2021-2022初级儿科住院医师实操模拟200题一遍过(含答案).docx

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1、2021-2022初级儿科住院医师实操模拟200题一遍过(含答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是（）（单选题） A、 异烟肼 B、 利福平 C、 吡嗪酰胺 D、 乙胺丁醇2、足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）（单选题） A、 败血症 B、 棕色脂肪少 C、 红细胞增多症 D、 保暖不当，低体温3、关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确（）（单选题） A、 血清铁减少 B、 血清铁结合力增加 C、 红细胞生存期正常 D、 红细胞渗透

2、脆性降低4、肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）（单选题） A、 继发脑出血 B、 蛛网膜下隙再出血 C、 迟发性脑血管痉挛 D、 正常颅压脑积水5、医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作6、呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎

3、的（）（单选题） A、 脊髓型 B、 脑炎型 C、 延髓型 D、 脑膜脑炎型7、营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（）（单选题） A、 首先注射维生素B12 B、 首先口服叶酸 C、 首先口服铁剂 D、 首选输血8、关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）（单选题） A、 可导致肺出血 B、 可导致脑水肿 C、 可表现为多尿、体重增加 D、 可没有症状9、下列疾病均属联合免疫缺陷病人（SCID），除了（）（单选题） A、 瑞士型无丙种球蛋白血症 B、 腺苷脱氨酶缺乏症 C、 网状组织发育不良 D、 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病10、静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到（）（单

4、选题） A、 年、月 B、 年、月、日 C、 年、月、日、时 D、 年、月、日、时、分11、营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）（单选题） A、 幼红细胞增生活跃 B、 各期红细胞体积均较小 C、 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 D、 粒细胞系无明显异常12、4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温382，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）（单选题） A、 肺部胸片示云雾状浸润 B、 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C、 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D、 肺部胸片示两下肺大片状阴影13、患儿，74小时，G2P1，

5、足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并（）（单选题） A、 败血症 B、 化脓性脑膜炎 C、 胆红素脑病 D、 低血糖14、血清病的发病机制主要是（）（单选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应15、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对（）（单选题） A、 老年病人 B、 传染病病人 C、 精神病病人 D、 肿瘤病人16、女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差

6、，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次分，呼吸60次分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及级收缩期吹风样杂音肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下35cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 先天性心脏病 B、 病毒性心肌炎 C、 二尖瓣病变 D、 心内膜弹力纤维增生症17、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原

7、始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年18、6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及级SM，动脉血氧饱和度80。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺动脉狭窄 B、 原发性肺动脉高压 C

8、、 艾森曼格综合征 D、 法洛四联症19、维生素B缺乏症（）（单选题） A、 吸吮无力，声音嘶哑 B、 食欲差，身材矮，匀称 C、 眼结膜干燥，角膜失去光泽 D、 X线检查临时钙化带下方有透光带状区20、一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查（）（单选题） A、 Gutheie细菌生长抑制试验 B、 尿三氯化铁试验 C、 尿有机酸分析 D、 尿蝶呤分析21、重度智力低下的IQ值是（）（单选题） A、 5070 B、 3549 C、 2034 D、 102

9、022、患儿，男性，10岁，因血尿、浮肿、少尿收入院，初步诊断为急性肾小球肾炎。需作什么检查（）（单选题） A、 抗O+双肾B超+血胆固醇 B、 抗O+血沉+补体测定 C、 血沉+24h尿蛋白定量+双肾B超 D、 血胆固醇+血清白、球蛋白+补体测定23、人体内铁通过哪种形式贮存（）（单选题） A、 血清铁饱和度 B、 铁蛋白 C、 血红蛋白 D、 转铁蛋白24、免疫缺陷病是（）（单选题） A、 一类儿科少见病 B、 极为罕见的疾病，发病率500U，临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）（单选题） A、 肺炎双球菌 B、 肺炎支原体 C、 A族B溶血性链球菌 D、 葡萄球菌75、男婴，

10、独坐稳，换手，认生，头围43cm A、 3个月 B、 8个月 C、 5个月 D、 12个月76、关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）（单选题） A、 选择对病原菌敏感的杀菌药 B、 所用药物能透过血脑屏障 C、 必须选择2种以上抗生素联合应用 D、 急性期静脉分次给药77、具有下列面容：头小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄（）（单选题） A、 21-三体综合征 B、 18-三体综合征 C、 13-三体综合征 D、 9-三体综合征78、11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温395，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最可

11、能的诊断是（）（单选题） A、 急性睾丸扭转 B、 左侧腹股沟斜疝 C、 左侧鞘膜积液 D、 腮腺炎病毒所致睾丸炎79、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持

12、赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）（单选题） A、 手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德 B、 此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者 C、 剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利 D、 告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷80、结核性脑膜炎晚期（）（单选题） A、 情绪改变，嗜睡，呕吐 B、 颅神经损伤 C、 脑膜刺激征：项强（+），克氏征（+） D、 惊厥，昏迷81、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）（单选题） A、 外源性甲状腺素摄入过多 B、 弥漫性毒性甲状腺肿 C、 甲亢性甲状腺癌

13、 D、 淋巴细胞性甲状腺炎82、年龄3次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物83、大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是（）（单选题） A、 心外形增大 B、 主动脉影增大 C、 肺动脉段明显凸出 D、 肺血管影增粗，搏动强84、急性小脑共济失调常见的语言障碍是（）（单选题） A、 运动性失语 B、 感觉性失语 C、 构音障碍 D、 声音低微85、与协调功能相对密切的大运动有（）（单选题） A、 抬头 B、 竖颈 C、 坐 D、 爬86、符合临终关怀伦理的做法是（）（单选题） A、 想方设法延长病人

14、的生命，以使其获得更长的寿命 B、 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C、 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗 D、 努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量87、肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是（）（单选题） A、 水肿明显 B、 大量蛋白尿 C、 有血尿、高血压 D、 胆固醇增高明显88、肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴（）（单选题） A、 激素敏感 B、 激素部分效应 C、 激素耐药 D、 激素依赖89、肺结核属于（）（单选题） A、 甲类传染病 B、 乙类传染病 C、 丙类传染病 D、 乙类传染病按甲类处理90、2岁幼儿

15、会（）（单选题） A、 并足跳 B、 穿衣 C、 讲故事 D、 搭桥91、关于21-三体综合征，以下说法哪个最正确（）（单选题） A、 原因不明的先天性疾病 B、 最常见的小儿染色体病 C、 单基因病 D、 多基因病92、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5109L，N0.75，RBC2.71012L，Hb52gL，PLT255109L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题） A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基

16、因 D、 纯合子93、下列关于瑞氏综合征的治疗的描述中正确的是（）（单选题） A、 保持过度换气状态，有利于降低颅内压 B、 维持血钠在150160mmolL，有利于脱水降低颅内压 C、 控制脑水肿，降低颅内压，维持脑灌注 D、 慎用止惊剂，以免引起呼吸抑制94、脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）（单选题） A、 荚膜 B、 外膜蛋白 C、 内毒素 D、 脂多糖95、女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。请选择适合该年龄检查的项目（）（单选题） A、 绘人试验 B、 图片词汇测试 C、 Gesell发育量表 D、 Wechs

17、ler儿童智能量表修订版96、病毒性脑膜炎最常见的病原是（）（单选题） A、 肠道病毒 B、 微小病毒 C、 水痘病毒 D、 CMV病毒97、不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是|未经患者或家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（配伍题） A、 暂停执业活动三个月至六个月 B、 暂停执业活动六个月至一年 C、 给予行政处分 D、 吊销医师执业证书98、男孩，3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为（）（单选题） A、 生后2个月唾液腺发育已完全完善 B、 唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的13 C、 过早

18、添加会引起频繁呕吐 D、 3个月后添加米糊食品还为时过早99、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5109L，N0.75，RBC2.71012L，Hb52gL，PLT255109L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题） A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 纯合子100、黏多糖病的分型依据为（）（单选题） A、 酶缺陷 B、 临床表现 C、 基因型 D、 酶缺陷+临床表现101、患儿，男，9岁，发热、咳嗽

19、伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺结核 B、 右下肺炎 C、 支气管异物 D、 肝脓肿102、学龄前儿童少尿的标准（）（单选题） A、 每日尿量400ml B、 每日尿量300ml C、 每日尿量200ml D、 每日尿量100ml103、2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈靴形，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（

20、）（单选题） A、 心电图 B、 X线胸片 C、 二维彩色多普勒超声心动图 D、 放射性核素104、以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）（单选题） A、 母：DccEe子：Dccee B、 母：DccEe子：DCcEe C、 母：Dccee子：DCcEe D、 母：dCcEe子：DCcEe105、婴儿开始独自坐稳的月龄为（）（单选题） A、 34月 B、 45月 C、 67月 D、 910月106、生理性贫血的主要原因是（）（单选题） A、 先天储铁不足 B、 肾功能不全 C、 红细胞生成素不足 D、 铁摄入不足107、咳嗽化学感受器多分布于（）（单选题） A、 鼻部、咽部、喉部 B、 气

21、管分支部和上部呼吸道 C、 末梢毛细支气管和肺泡 D、 气管分支部至末梢支气管和毛细支气管108、关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）（单选题） A、 胃出血 B、 胃穿孔 C、 肾间质性损害 D、 肌肉溶解109、关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）（单选题） A、 是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致 B、 是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一 C、 常见于脑炎、脑损伤、窒息等 D、 属于高血容量性低钠110、晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）（单选题） A、 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫 B、 反复惊厥、昏迷伴角弓反张 C、 不规则发烧伴精神食

22、欲缺乏、消瘦 D、 脑膜刺激征出现颈强直（+），克氏征、布氏征（+），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛111、某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。针对该症状，目前最应当采取的措施是（）（单选题） A、 胸片检查 B、 痰培养 C、 胸腔穿刺检查 D、 调整呼吸机湿化器112、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及

23、2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9109/L，PLT120109/L。根据题意，回答下列2题。对该病例进一步做哪些检查以协助诊断（）（单选题） A、 Widals试验 B、 骨髓培养 C、 血培养 D、 Weil-Felix试验113、猩红热的病原菌为（）（单选题） A、 A族乙型溶血性链球菌 B、 A族甲型溶血性链球菌 C、 A族丙型链球菌 D、 草绿色链球菌114、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，

24、感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最大可能诊断是（）（单选题） A、 原发型肺结核全身播散 B、 结核性腹膜炎 C、 化脓性腹膜炎 D、 腹腔内肿瘤115、患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1，呼吸80次分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 腺病毒肺炎 B、 支气管肺炎 C、 喘息性支气管炎 D、 呼吸道合胞病毒肺炎116、传染病流行区的家畜家禽外运，

25、负责其检疫的单位是（）（单选题） A、 卫生监督部门 B、 环境保护部门 C、 工商管理部门 D、 畜牧兽医部门117、用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+（）（单选题） A、 肾病综合征对激素敏感（高度） B、 肾病综合征对激素部分敏感 C、 肾病综合征对激素耐药 D、 肾病综合征对激素依赖118、下列哪项不是第二代抗组胺药（）（单选题） A、 特非那定 B、 阿司咪唑 C、 酮替芬 D、 阿伐斯汀119、患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：372，R：35次分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+，RBC02个HP，肾功能正常。提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每24周减255mg，维持剂量在泼尼松10mg隔