儒家文化与中医刘庆宇.ppt

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1、儒家文化与中医儒家文化与中医 儒儒家家文文化化是是中中国国传传统统文文化化的的主主流流，中中医医学学的的发发展展总总是是随随着着儒儒学学历历史史地地位位的的消消长长而而盛盛衰衰。汉汉代代是是儒儒家家文文化化历历史史地地位位的的空空前前时时期期，同同时时又又是是中中医医学学理理论论体体系系得得以以形形成成的的关关键键时时期期；宋宋明明理理学学是是儒儒家家文文化化发发展展的的最最重重要要的的又又一一个个高高峰峰时时期期，同同时时又又是是中中国国科科技技和和中中医医学学发展的高峰时期。发展的高峰时期。返回主页一、正名、入世观念与中医脏腑的命名一、正名、入世观念与中医脏腑的命名 1、“正正名名”思思想

2、想是是儒儒家家文文化化中中很很突突出出的的观观念。念。所所谓谓“正正名名”，就就是是正正其其名名分分，名名副副其其实实。正正名名思思想想的的实实质质就就是是要要维维护护社社会会已已存存在在的的等等级级秩序，各司其职，各尽其责，君王至高无上。秩序，各司其职，各尽其责，君王至高无上。儒儒家家文文化化具具有有明明显显的的入入世世精精神神，做做官官是是中中国知识分子的精神追求和人生理想。国知识分子的精神追求和人生理想。返回主页 2 2、以上的观念和理想影响到中医学，使得、以上的观念和理想影响到中医学，使得人体脏腑各自具有了品次官阶。人体脏腑各自具有了品次官阶。（1 1）“心心者者，君君主主之之官官，神

3、神明明出出焉焉。肺肺者者，相相傅傅之之官官，治治节节出出焉焉。肝肝者者，将将军军之之官官，谋谋虑虑出出焉焉。胆胆者者，中中正正之之官官，决决断断出出焉焉。膻膻中中者者，臣臣使使之之官官，喜喜乐乐出出焉焉。脾脾胃胃者者，仓仓廪廪之之官官，五五味味出出焉焉。主主明明则则下下安安，主主不不明明则则十十二二官危。官危。”（素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论）返回主页 （2 2）另另外外，中中医医理理论论中中“阳阳主主阴阴从从”、“气气为为血血帅帅”的的思思想想也也是是儒儒家家正正名名思思想想的的体体现。现。（3 3）“一一人人之之身身，居居要要者者心心也也。而而心心之之神神明明，散散寄寄於於五五脏脏，待待感

4、感於於五五官官。”（王王引引之之尚书引义尚书引义毕命毕命）返回主页二、儒家伦理观念与中医二、儒家伦理观念与中医（一）儒家伦理观念对中医学发展的激励作用（一）儒家伦理观念对中医学发展的激励作用 1、儒儒家家伦伦理理的的一一个个重重要要表表现现就就是是“以以仁仁为为己任己任”，儒家的核心是，儒家的核心是“仁仁”。返回主页v “仁仁”是是儒儒家家最最高高的的道道德德标标准准。首首先先是是爱爱自自己己的的亲亲人人，以以孝孝悌悌为为仁仁之之本本；继继而而以以忠忠恕恕之之道道将将这这种种仁仁推推及及到到社社会会上上所所有有的的人人，就就是是“爱人爱人”。v 而而精精通通医医术术是是实实现现仁仁道道之之一一

5、端端，因因此此，中医学在中国古代被称为中医学在中国古代被称为“仁术仁术”。“医医，仁仁术术也也。仁仁人人君君子子必必笃笃於於情情。”（喻喻昌昌医门法律医门法律）“生生民民何何辜辜，不不死死於於病病而而死死於於医医，是是有有医医不不如如无无医医也也。学学医医不不精精，不不若若不不学学医医也也。”（吴瑭（吴瑭温病条辨序温病条辨序）仁仁爱爱思思想想和和入入世世治治平平的的思思想想激激励励着着人人们们去去钻研医术。钻研医术。返回主页“仁术仁术”实践实践v（1 1）精精修修医医术术，勤勤奋奋著著书书立立说说的的强强烈烈的的社社会会责任感；责任感；v（2 2）博施广济，推仁于众的医药技术；）博施广济，推仁

6、于众的医药技术；v（3 3）仁圣工巧，小大方圆的全面才能；）仁圣工巧，小大方圆的全面才能；v（4 4）重视道统，传承尽职的人才意识；）重视道统，传承尽职的人才意识；伦伦理理思思想想还还激激励励着着人人们们注注重重医医德德的的修修养养，对对研研究究生生命命科科学学的的医医家家提提出出了了更更高高的的道道德德境境界。界。“今今之之明明医医，必必存存仁仁义义。”（龚龚信信明明医医箴箴）“凡凡为为医医之之道道，必必先先正正己己，然然后后正正物物。不不能能正正物物，岂岂能能愈愈疾疾？”（小小儿儿卫卫生生总总微微论论方方）到到了了宋宋徽徽宗宗“别别置置医医学学，教教养养上上医医”，将将医医学学纳纳入入儒儒

7、家家教教育育体体系系，目目的的就就是是为为了了改改变变医学教育的性质，提高医生的素质。医学教育的性质，提高医生的素质。返回主页 2、儒家重视忠孝之道。、儒家重视忠孝之道。返回主页v孝道的内涵与特点：孝道的内涵与特点：v（1 1）对父母发自内心的孝敬情感；）对父母发自内心的孝敬情感；v（2 2）对对父父母母的的赡赡养养、丧丧葬葬、祭祭祀祀等等礼礼制制的的严严格遵守；格遵守；v（3 3）是继承、遵守祖先的遗志和事业；）是继承、遵守祖先的遗志和事业；v（4 4）居家为孝，出则为忠；）居家为孝，出则为忠；v（5 5）推家及国，以孝治天下；）推家及国，以孝治天下；在在古古代代，研研究究医医学学的的目目的

8、的就就是是“上上以以疗疗君君亲亲之之疾疾，下下以以救救贫贫贱贱之之厄厄，中中以以保保身身长长全全。”（伤寒论序伤寒论序）“君君亲亲有有疾疾不不能能疗疗之之者者，非非忠忠孝孝也也。”（千金要方千金要方本序）本序）“齐齐梁梁之之间间，不不明明医医术术者者，不不得得为为孝孝子子。”（外台秘要序外台秘要序）v值得一提的是：值得一提的是：v（1 1）孝孝文文化化之之尊尊老老习习俗俗促促进进了了老老年年病病医医疗疗的的发发展展。如如扁扁鹊鹊为为“耳耳目目痹痹医医”、朱朱丹丹溪溪、薛薛雪因母病致力于医。雪因母病致力于医。v（2 2）儒儒家家孝孝道道催催生生了了老老年年医医学学论论著著。如如千千金金要要方方养

9、养老老大大例例、宋宋代代陈陈直直养养老老奉奉亲亲书书等。等。音乐的教化与中医学音乐的教化与中医学v一、音乐教化的功用一、音乐教化的功用v1 1、陶陶冶冶情情操操。礼礼记记乐乐记记：“正正声声感感人人，而而顺顺气气应应之之，顺顺气气成成象象，而而和和乐乐生生焉焉，耳耳目目聪明，血气和平。聪明，血气和平。”v2 2、乐而有节。、乐而有节。v3 3、倡导中和、倡导中和v4 4、齐家治国。、齐家治国。v 荀荀子子乐乐论论：“乐乐在在宗宗庙庙之之中中，君君臣臣上上下下同同听听之之，则则莫莫不不和和敬敬；闺闺门门之之中中，父父子子兄兄弟弟同同听听之之，则则莫莫不不和和亲亲；乡乡里里族族长长之之中中，长少同

10、听之，则莫不和顺。长少同听之，则莫不和顺。”v二、音乐与中医学的关系二、音乐与中医学的关系v（1 1）五五藏藏五五音音配配属属：肝肝木木角角、心心火火徵徵、脾脾土土宫、肺金商、肾水羽。宫、肺金商、肾水羽。v（2 2）音乐健身疗病机理：）音乐健身疗病机理：v其其一一：以以和和乐乐的的调调式式、节节奏奏与与人人体体情情感感韵韵律律相相和和谐谐，达达到到移移情情易易性性的的目目的的，维维持持人人的的身身心平衡。心平衡。v其其二二：运运用用能能令令人人产产生生悲悲、恐恐、怒怒、思思、喜喜等等不不同同情情绪绪色色彩彩的的音音乐乐，来来节节制制或或改改变变原原有有的的情情绪绪。此此与与中中医医学学“情情志

11、志相相胜胜”法法如如出出一一辙。辙。v其其三三：运运用用不不同同调调式式的的音音乐乐来来调调节节人人体体气气机机的的运运动动形形式式。如如以以角角调调式式音音乐乐促促进进人人体体气气机机的的展展放放，调调节节肝肝胆胆的的疏疏泄泄，防防止止气气郁郁和和肝肝胆胆疏泄失调所致的病证。疏泄失调所致的病证。（二）儒家伦理思想对中医学发展的束缚制约（二）儒家伦理思想对中医学发展的束缚制约 1、孝道：、孝道：孝孝经经：“身身体体发发肤肤，受受之之父父母母，不不敢敢毁毁伤伤，孝孝之之始始也也。”因因而而影影响响了了中中医医解解剖剖学的发展。学的发展。另另外外，中中国国传传统统礼礼教教认认为为人人是是万万物物之

12、之灵灵长长，动动物物无无法法相相比比，因因而而没没有有对对动动物物的的解解剖剖研研究究，更更没没有有人人认认为为动动物物内内脏脏与与人人的的内内脏脏有有相似的形态和功能。相似的形态和功能。返回主页 同同时时，孝孝道道也也使使中中医医学学的的发发展展出出现现荒荒唐唐之之笑谈。笑谈。“君君有有疾疾饮饮药药，臣臣先先尝尝之之；亲亲有有疾疾饮饮药药，子子先尝之。先尝之。”（礼记礼记曲礼下曲礼下）周周书书柳柳霞霞传传：“其其母母尝尝乳乳间间发发疽疽，医医云云：此此病病无无可可救救之之理理，唯唯得得人人吮吮痈痈，或或望望微微止止其其痛痛。霞霞应应声声即即吮吮，旬旬日日遂遂瘳瘳。咸咸以以为为孝孝感。感。”返

13、回主页 2、贞节观念、贞节观念 “男男女女授授受受不不亲亲”，贞贞节节观观念念束束缚缚和和残残害害着着中国古代妇女。中国古代妇女。元元代代明明善善节节妇妇马马氏氏传传：“（马马氏氏）乳乳生生疡疡，或或问问当当迎迎医医，不不尔尔且且危危。马马氏氏曰曰：吾吾杨杨氏氏寡妇也，宁死，此疾不可男子见。竟死。寡妇也，宁死，此疾不可男子见。竟死。”张张杲杲医医说说：“治治妇妇人人虽虽有有别别科科，然然亦亦有有不不能能尽尽圣圣人人之之法法者者。今今豪豪足足之之家家，居居奥奥室室之之中中，处处帷帷幔幔之之内内，复复以以帛帛，蒙蒙手手臂臂，即即不不能能行行望望色色之神，又不能殚切脉之巧。四者有二阙焉。之神，又不能

14、殚切脉之巧。四者有二阙焉。”返回主页三、中庸思想对中医学的影响三、中庸思想对中医学的影响 内内经经所所建建立立的的阴阴阳阳平平衡衡理理论论不不能能不不与与儒儒家的中庸思想有关。家的中庸思想有关。“阴阴阳阳匀匀平平，以以充充其其形形，九九候候若若一一，命命曰曰平平人。人。”（素问素问调经论调经论）“阴阴阳阳乖乖戾戾，疾疾病病乃乃起起。”（素素问问生生气气通天论通天论）“谨谨察察阴阴阳阳所所在在而而调调之之，以以平平为为期期。”（素问素问至真要大论至真要大论）“盛盛者者泻泻之之，虚虚者者补补之之。”（灵灵枢枢通通天天）返回主页四、理学对中医学的影响四、理学对中医学的影响 （一一）理理学学重重理理（

15、宇宇宙宙本本原原，自自然然之之理理），研研究究理理的的方方法法就就是是格格物物致致知知。这这个个时时期期，医医家家自觉地认识到儒学与医药学的关联。自觉地认识到儒学与医药学的关联。朱丹溪：朱丹溪：1 1、其其医医学学很很大大程程度度上上是是与与他他对对理理学学的的研研究究结结合合在在一一起起的的。其其医医著著格格致致余余论论，“古古人以医为吾儒格物致知之一事人以医为吾儒格物致知之一事”。2 2、结结合合礼礼记记“人人唯唯五五十十，始始乃乃养养阴阴”和和内内经经“阳阳道道实实，阴阴道道虚虚”等等，阐阐述述“阳常有余阴常不足阳常有余阴常不足”的观点。的观点。返回主页 3、格致余论格致余论的的房中补益

16、论房中补益论：“儒者儒者立教曰：正心、收心、养心，皆所以防此火立教曰：正心、收心、养心，皆所以防此火之动於妄也；医者立教：恬淡虚无、精神内之动於妄也；医者立教：恬淡虚无、精神内守，亦所以遏此火之动於妄也。守，亦所以遏此火之动於妄也。”返回主页（二二）认认为为医医学学研研究究本本身身是是理理学学研研究究的的一一部部分分，把医学把医学“末流小技末流小技”提高到理学的高境界。提高到理学的高境界。“性性理理之之精精微微，格格物物之之通通典典。”（本本草草纲目纲目原序）原序）“（本本草草）虽虽曰曰医医家家药药品品，其其考考释释性性理理，实吾儒格物之学。实吾儒格物之学。”（本草纲目本草纲目凡例凡例）返回主

17、页 （三三）周周敦敦颐颐的的太太极极图图说说与与中中医医“命命门门”学学说关系密切。说关系密切。明明代代赵赵献献可可医医贯贯认认为为人人身身太太极极即即是是“命命门门”，而而命命门门“是是真真君君真真主主，乃乃一一身身之之太太极极，无无形形可可见见，两两肾肾之之间间，是是其其安安宅宅也也。”李李中中梓梓医医宗宗必必读读：“肾肾何何以以为为先先天天之之本本？盖盖未未有有此此身身，先先有有两两肾肾，故故肾肾为为脏脏腑腑之之本本，十十二二脉脉之之根根，呼呼吸吸之之本本，三三焦焦之之源源。而人资之以为始者也。而人资之以为始者也。”返回主页 张张介介宾宾大大宝宝论论：“天天之之大大宝宝，只只此此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”太太极极元元气气说说直直接接启启发发了了中中医医学学的的“命命门门”学学说说的的产产生生，从从而而使使得得中中医医对对肾肾特特别别重重视视。可可以以说说，太太极极元元气气学学说说在在中中医医理理论论体体系系中中扎扎下下了了一一条条牢牢固固的的根根，对对后后世世中中医医学学的的理理论论和和临床，始终发挥着重要的作用。临床，始终发挥着重要的作用。返回主页