结对帮扶,携手共进.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。结对帮扶,携手共进 唐县人民医院2021年工作总结 同志们： 我受院委会委托作2021年工作总结和2021年工作安排。 2021年是三年发展规划的第一年，同时也是医院管理模式由结果化管理向过程化管理的转变年。这一年我们在县委、县政府、人大、政协和上级卫生行政部门的领导下，在社会各界的关心和大力支持下，全院上下围绕建设省内一流现代化强大医院的目标，携手共进，奋力拼搏，使2021年的工作取得了辉煌的业绩。 一、五大工程进展顺利，取得阶段性成果 五大工程是2021年的工作重点，也是实现我们省内一流现代化强大医院目标的核心工作，2021年我们对“五大工程”狠抓落实，为完

2、成医院的三年发展规划打下了坚实的基础。 （一）医院整体改造工程按工期进度进行 2021年是医院整体改造的开端年，我们按计划完成了五官科、理疗科、量子共振室、生化室、微机室、碎石科、外门值班室的搬迁工作和车棚、专家门诊的拆除工作，设置了新的停车场地。住院大楼6月18日破土动工，已于2021年1月5日顺利封顶。为了保证施工安全，主管领导每天到工地巡视，施工期间未发生任何安全事故。 （二）住院医师和病房护士的再培训工程按计划进行 为进一步提高医疗护理质量，为实现现代化强大医院配备精湛的医疗队伍，2021年我们派出15名医师到北大、省医院、省四院、省二院进修学习；派2名护理人员到北京妇产医院进修助产和

3、产科护理。 （三）门诊规范化建设工程初见成效 医院统一购买鉴别诊断治疗学，并根据老、中、青不同年龄层进 1行不同的培训。2021年对门诊医生进行了7次培训，通过培训使门诊医生开阔了视野，提高了诊断水平。2021年增设内科专家门诊一个，由张政、王运兴、刘登军、马军恒轮流出诊，极大的提高了门诊质量。 （四）急诊、icu人员的培训工作按计划完成 医务科按计划派3名医生分别到省四院、河北大学附属医院进修急诊和icu。护理部主任上半年到北京协和医院进修了急诊、icu管理；1名护理人员到协和进修icu；1名护理人员到北大进修ccu；3名护理人员到北大医院呼吸监护室进修；完成了培训计划。 （五）中层领导培训

4、达到了预期效果 为了提高中层领导的管理水平，为医院的大管理格局打下良好的基础，2021年我们对中层领导进行了大规模的培训，50余名科主任、护士长分四批到青岛参加了培训；吴院长在医院内部进行了三次讲课，分别是责任与业绩、人生的价值观以及中层领导在当前激烈的医疗市场竞争中如何战胜自己；优秀科主任、护士长进行了经验交流；护理部举办两期护士长管理培训班。经过培训科主任、护士长改变了管理理念，提高了管理能力和管理水平。 二、以“人性化精细管理”活动为载体，进一步深入开展医院管理年活动，促使医院工作质量全面提升 （一）以“人性化精细管理”活动为载体，促使过程化管理快速实施 按市县卫生局的要求，医院开展了“

5、人性化精细管理”活动。人性化精细管理与医院的过程化管理思路是非常吻合的，都是注重环节管理，通过精细过程达到满意结果的目的。 1.注重细节，体现人文关怀。采取多种措施，为患者提供便捷服务。一是为方便患者复印病历，减少复印病历的中间环节和缩短患者的等候时间，为病案室配置了复印机，节省了工作人员和患者的时间，提高了 2工作效率。二是在大会议室设立总服务台，方便广大患者办理出生证明和盖章等事宜，同时也提供了咨询服务。三是设立标识牌。医院在醒目位置和拐角处，设立各种标识牌共计30余块，引导患者顺利到达科室和病区。四是增加候诊椅，为患者和家属提供方便。五是在门诊大厅楼道悬挂各门诊标牌，使患者很容易找到就医

6、门诊。六是规划新的停车场地，使来院车辆在施工的情况下也能正常停放。七是为了缩短患者家属打开水高峰期的等候时间，医院在开水房增加了5个水嘴。八是启动产科术后修养区，既为术后产妇提供了舒适的康复环境，又节省了病区床位，基本能满足来院分娩产妇的需要。九是开展导乐陪产和新生儿洗澡新项目，提高服务水平。2021年开展导乐陪产306例，新生儿洗澡345例。 2.加强医院文化建设，构建和谐医院。医院文化是医院的灵魂，具有强大的凝聚力和向心力。我们通过外出参观学习，结合医院的发展历史和未来发展远景，提炼出了医院文化的初步模式，并下发到各科室让全院职工加强学习，体会其中的深刻内涵。全院每一名员工都要深入学习医院

7、文化，从中吸取强大的精神力量，为构建和谐医院和今后医院的发展贡献自己的力量。 （二）继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，促进医疗质量不断提高 1.健全完善相关制度，加强质控工作，促进医疗质量持续改进。按医院管理年要求，加强了医疗质量的管理。2021年在落实好各项制度，加大业务工作检查力度的同时，加强了对医疗文件书写质量的管理。（1）医务科通过每周一次的业务大检查制度，对临床科室的病历质量、三级查房制度、死亡病例讨论制度等一系列制度的落实情况进行严格的管理，对发现的问题全部进行通报处理，2021年共发通报21期；充分发挥张政同志的作用，通过查房、会诊，提高了内

8、科系统的诊疗质量；制定病历书写制度并下发各科室；分四批召开了全体临床医生参加的加强医 3疗文件书写及履行告知义务研讨会；完善了9种特殊检查及治疗知情同意书的书写格式，并制定固定表格下发到各临床、医技科室；将检验科检查项目正常值及临床意义装订成册下发到各临床科室。（2）感染科结合检验科做生物学监测次，配合护理部检查工作5次，配合医务科检查工作15次。（3）预防保健科举办全院性传染病防治知识培训，进行突击疫情演练，积极做好法定传染病报告工作。 2.加强护理管理，提高护理质量。都说“三分医疗，七分护理”，可见护理工作在病人治疗、康复过程中的重要性。2021年医院在护理管理上加大了强度和力度，采取了以

9、下措施：护理部主任和7名护理人员分别到北大、协和医院进修，21人外出参加各级培训班；组织全院理论考试2次；以卫生部五十项护理技能考核要点为基础，进行了全员大规模护理技能培训考核。培训考核共分四期，共培训项目20余项，考核约130人，其中护士长约20人；组织全院护士讲课4次；修改印刷我院护理技能考核标准，下发到各临床科室，做到护理人员人手一册；组织科护士长参与质控，发通报17期，与医务科、感染科联合质控发通报6期；护理行政查房3次、业务查房4次、护士长夜查房18次。通过以上措施，夯实了全体护理人员的理论知识，提高了操作技能，进一步提高了护理质量。 3.降低药价，合理收费，让利于患者。为进一步缓解

10、老百姓“看病贵、看病难”的问题，让老百姓真正得到实惠，我们在规范用药、降低药费上加大了管理力度。一方面加强药品价格管理。为防止药品经销商作临床，凡购进新特药品，医院与供货企业签订抵制商业贿赂协议书，若发现药品经销商直接向医务人员推销药品或某种药品用量过多、过快的不正常现象，立即停止使用并没收其药品或降价处理。2021年对17种药品价格进行不同程度的下调，降价幅度为13.3%。严格执行国家规定的药品价格，药品价格普遍低于市招标价格的10%30%，低出的部分 4全部让利于患者。医院对单品种前10名药品用量进行公示。2021年药品收入占医院总收入的36。二方面加强医疗服务价格管理。医院的医疗收费项目

11、严格按国家规定的收费标准收取费用，部分项目如：双层螺旋ct、电子胃镜、电子肠镜等低于省物价局规定标准的15%以上。 通过开展人性化精细管理和医院管理年活动，进一步优化了就医环境，行业作风明显好转，得到了广大患者和社会的好评，社会满意度达到98%以上。2021年共收到锦旗、镜匾40面（块），表扬信20封。 三、实施人才兴院战略，优化人才梯队，为医院发展储备力量 （一）加大人才培养力度，提高医疗护理水平 要实现我们省内一流现代化医院的强大目标，就必须拥有一流的技术和一流的人才，为此，医院加大了对人才的培养力度。2021年共派15名医生、8名护理人员、7名医技人员外出进修、学习，通过外出学习，广大医

12、务人员掌握了新知识、新技术，提高了医疗技术水平，为医院今后的发展提供了可靠的技术保障。 （二）参加国际学术会议，掌握前沿技术 2021年10月10日13日，内科副主任张政参加了长城国际心脏病学会议，为我院临床技术与国际接轨开创了新的局面。 （四）强化住院医师和病房护士的院内培训 2021年医务科组织了7次讲课，分别是肺栓塞的诊断治疗、羊水栓塞的诊断治疗、院内抢救、心肺复苏、呼吸机的应用、化学发光分析常用检测项目正常值及意义、脑钠钛的研究进展与意义。护理部组织了3次讲课，分别是协和进修见闻、心肺复苏和血气分析。医务科组织6次理论考试，护理部组织2次理论考试，医务科、护理部、感染科联合对年轻医务人

13、员进行了技能考核，分别是外科洗手、戴无菌手套、穿脱手术衣、胸穿、腰穿、腹穿以及吸痰和静脉输液等。通过培训和考核使广 5大医护人员开阔了视野，进一步规范了操作标准，加强了无菌观念。 四、加大科技资金投入，积极实施科技兴院战略 （一）继续加强专科专病建设，提升医院品牌 专科专病是提高医院知名度，加快医院发展速度，增强医院可持续发展的有力武器。2021年我们继续加大对专科专病的管理和扶持力度，从人财物上给予大力支持，取得了较大成绩。2021年专科专病诊疗门诊病人26287人次，同比增长11%；收治住院病人3534例，同比增长6%；直接经济收入4438696元，同比增长5%（注：以上统计不包括骨科在内

14、）。微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血68例，脑外科开颅手术55例，其中颅内肿瘤4例；胸外科开胸手术17例；中下段食管癌12例，严重胸腹联合伤8例；椎间盘手术16例；肛肠科手术357例；无痛分娩1500例；无痛胃镜500余例。 （二）科研学术水平进一步提高 科研是医学发展和进步的支撑，医院出台政策大力支持科研，鼓励临床医生进行科研立项。2021年我院完成了两项科研成果鉴定：泌尿外科臧洪学同志的穴位注射埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察被河北省科技厅评为市级科研成果。中医科韩福谦同志的鱼鳔活血生精汤治疗少、弱精子症的临床研究课题于2021年3月22日由河北省科技厅专家进行鉴定，经过鉴定与会专

15、家一致认为该课题研究达到国内领先水平。肛肠科郭明浩同志的可弯曲空心探针在复杂肛瘘诊治中的应用研究被评为保定市科技进步三等奖。张政同志的扩张型心肌病患者血bnp水平与心功能及预后的关系被列为省重点科研指导项目。2021年共发表论文16篇，其中省级论文8篇，国家级论文2篇，专科专病论文6篇。 （三）引进一流设备，开展新技术、新项目 2021年检验科引进了美国雅培全自动免疫发光分析系统和血细胞形 6态检测设备，为张政实验室购买超低温冰箱一台。雅培全自动免疫发光分析系统与北大、协和医院的检测设备接轨，通过对患者血液的定量分析，能快速检测出精确结果，为临床提供可靠的依据。刘会敏学成归来后检验科增加了血细

16、胞检测项目，进行血涂片和骨髓涂片的检测工作。 （四）加强横向联合，带动技术快速提高 我院长期聘请知名专家作为我院的技术顾问，并定期请北大、协和医院专家教授来我院坐诊、会诊、查房、手术，进行医疗纠纷评估等，2021年共聘请专家100余人次。我们还与省二院、省三院、协和医院确定了协作关系，进一步提高了我院的医疗技术水平。 五、治理医药购销领域商业贿赂工作 治理医药购销领域商业贿赂工作仍是2021年的重要任务，医院按照上级卫生行政部门的要求，对此项工作一直常抓不懈，不断巩固各阶段取得的成果。 （一）积极传达贯彻上级会议精神，对工作进行安排部署 按照2月27日卫生部治理商业贿赂电视电话会议精神的要求，

17、我院于3月1日召开了2021年治理医药购销领域商业贿赂专题会议。会上臧爱红副书记对2月27日电视电话会议精神进行了传达，讲明了2021年治理商业贿赂的主要工作任务。要求治理医药购销领域商业贿赂领导小组加强对各科室的督导检查工作，职能科室按自己的职能加强对分管各片工作的管理。 （二）加强对重点科室的督导检查工作 召开重点科室、重点人员座谈会。臧爱红副书记不定期召集住院药房、门诊药房、药械科和部分科室护士长进行座谈，对临床用药情况进行调查，对销售不正常的药品进行降价。 （三）开展向先进典型学习活动 根据上级文件精神，进一步加强医德医风建设，号召全院广大职工 7向乔淑萍、陈海新两位同志学习，学习她们

18、对技术精益求精、对患者满腔热忱、献身医学的奉献精神，并写出了深刻的学习体会。 （四）畅通举报揭发渠道 为进一步畅通举报揭发渠道，医院在门诊大厅、走廊张贴了唐县人民医院关于向社会公开承诺的规定和唐县人民医院致患者及患者家属的一封信等。为确保举报渠道畅通，医院及时开启举报箱，举报电话24小时开通，对患者及家属的举报进行核实，认真处理。 通过以上措施，进一步巩固了治理医药购销领域商业贿赂的成果。 六、积极开展医疗惠民工程 （一）继续发挥“惠民门诊、惠民病床”的作用 继续发挥“惠民门诊、惠民病床”的作用，进一步缓解老百姓“看病贵、看病难”问题。医院实行减免的对象除按要求持有相应证件的患者外，对没有证件

19、但家庭确实非常困难的患者同样实行减免，扩大了扶贫的范围，加大了扶贫的力度。2021年我院对100多名贫困患者减免住院费、治疗费、检查费共计28000余元。 （二）充分发挥“流动医院”功能，积极进行下乡义诊活动 2021年“流动医院”在全县4个乡镇、61个行政村进行义诊活动，共诊疗3795人次，b超1070人次，心电图626人次，检验308人次，免费发放药品价值3386.4元。 （三）爱德防盲复明工程 为给更多的白内障患者带来光明，2021年我院共下乡29次，完成了对5个乡镇的筛查，共筛查出疑似白内障患者69人。2021年为410只白内障盲眼做了复明手术。 （四）积极帮扶基层卫生院 以“城市医师

20、支援农村卫生工程”和“农民健康保健工程”为载体，充分发挥我院的技术优势，2021年对12个基层卫生院开展了帮扶活动， 8共捐赠陪护椅50把，全自动洗片机一台，自动洗胃机一台，价值68000余元。 （五）充分发挥健康咨询热线的桥梁和纽带作用 2021年各科室电话随访共计11958人次，同比增长78%；2021年社会上咨询电话比2021年增长5%。 七、加强行政管理，提高服务水平，为医疗工作正常开展提供有力保障 （一）完成五大工程中的整体改造和中层领导培训工作 2021年5月初完成了整体改造工程的前期准备工作，住院大楼6月18日开工，2021年1月5日顺利封顶，施工期间未出现任何安全事故。2021

21、年派50余名科主任、护士长分四批到青岛参加了培训；吴院长在医院内部进行了三次讲课；优秀科主任、护士长进行经验交流一次；护理部举办两期护士长管理培训班。 （二）孕产妇住院分娩费用补助工作 按上级有关文件精神，结合我院对孕产妇补助工作的开展情况，对2021年10月1日2021年1月28日之间的产妇进行补助，2021年7月19日8月20日完成了1241人的补助工作，发放补助款145450元。自8月26日起即报处开始接管孕产妇住院分娩费用补助工作，2021年补助孕产妇分娩费用共计360400元。 （三）加强卫生和组织纪律的管理 主管领导及院办室、总务科负责人每周联合对全院进行一次卫生大检查，2021年

22、共发卫生通报51期；不定期到科室进行查岗，共发组织纪律通报31期。 （四）加强安全消防工作管理力度 在医院内部加强消防知识宣传、配备灭火器等消防设施，主管领导到秦皇岛进行消防知识培训，学习最新的安全消防知识。 （五）进行大规模灭蟑活动 为了给广大患者提供一个洁净、温馨的住院环境，在灭蟑物资准备齐全后，9月18日9月21日，行政办公区出动80余人次，在广大医护人员和患者的配合下，完成了医院第一阶段的灭蟑工作。 （六）撤并成立科室，提高工作效率 根据医院工作需要，撤销后勤服务中心，将其工作纳入总务科管理；成立设备科，加强医院设备的维修和保养，同时进一步规范设备档案的管理。 （七）后勤保障工作有效开

23、展 院办室完成工资改革，为离退休、调职人员办理相关手续，与新上岗人员签订聘用合同；上报信息30条；设立总服务台，方便广大患者办理出生证明和盖章等事宜；2021年办理出生证明4800余份；召开社会监督员会议3次，召开患者家属座谈会2次。总务科及时为各科室调配床位，满足广大患者的需求；建立消耗物品领用登记制度，对焚烧医疗垃圾使用柴油进行定量管理，大大节约了成本；为保障医疗和生活用水，打96米深水井一眼。 八、多措并举开展新农合活动 新型农村合作医疗制度是国家实施的一项新的农民健康保障制度，是政府为老百姓做的一大好事，为了让广大农民切实享受到国家的惠民政策，作为新农合定点医院，我们积极采取了一系列措

24、施。一是高度重视，成立组织。（1）成立新农合工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，对工作进行研究部署，明确分工，责任到人；制定下发关于进一步加强新农合工作管理的规定等五个文件。（2）成立即报处。设工作人员3名，配置电脑2台，安装电话、传真机，并配备了档案柜。二是加强培训，确保工作质量。（1）加强对即报处工作人员的业务培训，使每名工作人员对即报程序和新农合用药目录做到全熟、全清，保证严 10格按规定进行报免。（2）加强对医务人员的培训。医务科对全体医务人员进行新农合有关文件精神和河北省新型农村合作医疗基本用药目录的培训，使医务人员严格执行新农合用药目录，做到合理施治、合理用药。（3）加强新农合

25、纪律培训。要求全体医务人员严格按新农合政策提供医疗服务和报免服务，严禁与患者串通，套取新农合资金，一经发现严肃处理。三是大力宣传。（1）印发、张贴宣传材料。在门诊大厅和显著位置张贴宣传资料；大厅综合服务台为来医院就诊人员发放参加新型农村合作医疗农民就医须知4万余份。（2）为各科室制作新农合宣传栏、在二楼大厅张贴就诊流程图、在拐角处粘贴标识牌，引导患者顺利到达即报处。四是积极开展报免工作。在准备工作就绪以后，从2021年4月1日起我院正式开始报免工作。报免初期，由于13月份未报免住院患者过于集中，以及参合农民对报免政策不熟悉，携带手续不全，给即报工作带来很大困难。针对当时的工作状况，领导小组及时

26、召开协调会，积极采取措施：（1）即报处增加导诊人员两名，解答参合农民的问题，并告知报销应带手续；（2）增加4名即报处工作人员，大大提高了报免的速度；（3）即报处工作人员加班加点，最大限度达到参合农民满意。通过以上措施，即报处的工作逐渐步入正轨，每天出院的参合农民都能得到及时报免，2021年共报免4220人次，报免金额2664130.4元，补偿比为35.2%。 九、关心职工生活，增加职工福利，体现人文关怀 2021年医院为职工增添了福利。为全院职工进行体检，为45岁以上职工增加体检项目；实行分散轮休制度，增加了职工的休息时间；为全院职工定做生日蛋糕；对新添婴儿家庭和生病职工进行慰问。2021年职

27、工的人均纯收入比去年增加了19。 2021年经过全院上下的共同努力，医院各项工作再创佳绩：2021年 11医院的门、急诊人次达到113082人次，同比增长11%；出院病人数达到19499人次，同比增长6%；手术例数达到3911例，同比增长13%；床位使用率达到129%，同比增长13%；日住院病人达到494人，创历史最高水平；药品收入占业务收入的36%；固定资产近4000万元；业务总收入达到4032万元，同比增长36.7%。 存在问题 过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但我们应该清醒地认识到自己存在的不足，具体表现在以下几个方面： 一是员工的个体素质差异较为明显。个别员工的责任意识和服务意识

28、淡薄，专业技术水平不高，专业基础知识不扎实，遵守规章制度的自觉性不强。 二是部分科室观念滞后，技术创新能力不强，新技术、新项目推进速度较慢。 三是服务工作中充分尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神需要进一步提升。 四是门诊管理相对滞后，需进一步规范化。 五是医疗安全隐患仍然存在，应提高防范意识，降低医疗纠纷、差错事故的发生。 六是中层领导的管理水平需进一步提高。 2021年工作 2021年是三年发展规划实施的第二年，是实行临床路径管理模式的准备年，在这一年医院的管理要开始一个新的阶段，即由过去的综合管理向核心管理转变，以医疗质量为核心带动医院工作全面发展，利用5年的时间，通过实施临

29、床路径管理模式，使我院的医疗质量逐渐达到湘雅医院和协和医院的水平。 （一）指导思想和管理思路 12以十七大精神、_理论和“三个代表”重要思想为指导；坚持科学的发展观和以人为本的管理理念；以20212021三年发展规划为行动纲领；继续以五大工程为重点；以医疗质量工作为核心统揽医院工作全局；以制定临床路径管理模式为中心任务，促进医院健康持续和谐发展。 （二）工作重点 以三年发展规划为纲领，以提升医疗质量为核心，在抓好常规工作的基础上，继续以五大工程为重点，同时加强业务管理培训。 1.五大工程 （1）医院整体改造工程 医院整体改造工作要精心策划，周密安排，力争2021年11月30日住院大楼投入使用。

30、2021年上半年完成两座旧病房楼改造图纸和医院整体绿化、美化、硬化和亮化的规划图纸。 （2）住院医师和病房护士的再培训工程 住院医师和病房护士的再培训仍是2021年的重点工作，2021年培训住院医师10人，病房护士68人。 （3）门诊规范化建设工程 门诊医生的培训 2021年对门诊医生的培训仍按三年发展规划的要求进行，同时加强人才的培养和引进，为整体改造完成后的门诊建设储备力量。 门诊建设 2021年搬入住院大楼前成立门诊部和住院部，为2021年新住院大楼的管理做准备。 （4）急诊、icu人员的培训工程 2021年急诊医生进行外出参加短训班和学术会议的培训；培训急诊、icu护理人员3名；急诊、

31、icu的技术和管理引进北大及协和医院的管理模式。 （5）中层领导的培训工程 13在20212021三年发展规划中，我们提出中层领导是最终管理者，为了继续提高中层领导管理水平，2021年我们对中层领导主要进行改变管理观念和业务管理水平的培训，科主任、护士长要完成角色转换，主要工作是提高科室的医疗护理质量。 2.业务质量管理培训 顺应以医疗质量为中心带动医院工作全局的发展思路，2021年医院要加大业务质量管理培训，业务培训分为三个层次：一是决策层和职能科室培训，包括院长、副院长和医务科、护理部、感染科等职能科室领导培训。二是科主任、护士长进行科室质量管理培训；三是医院有关业务人员进行培训。业务质量

32、管理培训是保证我院临床路径管理模式和今后五年诊疗康复流程标准化发展规划顺利实施的必要条件，2021年必须要加强业务质量管理培训，而且一定要培训出效果，为医院医疗质量的提升提供可靠的保证。 （三）奋斗目标 1.制定出医院今后五年（2021年2021年）诊断、治疗、康复三大环节的标准化、流程化、数字化发展规划。 2.住院大楼力争2021年11月30日投入使用。 3.门诊人次增长10%。 4.经济收入达到4300万元。 5.完成工作重点中的各项培训计划。 6.争取2-3项科研立项。 7.按二甲要求做好医疗文件质量管理。 同志们。回顾2021年我们业绩显著，成就辉煌，住院大楼拔地而起，住院病人不断增多，医院整体工作蒸蒸日上；展望2021年我们的目标更加明确，前景更加美好，希望全体广大干部职工同心同德、齐心协力，再创辉煌，为实现我们省内一流现代化强大医院的目标而不懈奋斗。 谢谢大家。 二八年一月二十五日 第 18 页 共 18 页