人工呼吸和胸外心脏按压(心肺脑复苏术)培训讲学.ppt

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1、人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压(心肺脑复苏术心肺脑复苏术)心跳呼吸停止的原因：心跳呼吸停止的原因：1、各种器质性心血管病：各种器质性心血管病：如冠心病、如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。病等。2、各种意外事故：各种意外事故：如溺水、触电、电如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。中毒等。3、其他：其他：手术及麻醉意外、诊断或治手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。及电解质紊乱等。心跳呼吸骤停的判断：心跳呼吸骤停的判断：1.

2、突然意识丧失突然意识丧失2.大动脉（颈动脉、肱动脉、股动大动脉（颈动脉、肱动脉、股动脉）搏动消失脉）搏动消失3.面色灰白面色灰白4.无对光反射无对光反射5.呼吸停止呼吸停止6.瞳孔散大、眼球固定瞳孔散大、眼球固定7.肌力为零肌力为零8.大小便失禁大小便失禁心肺复苏术（心肺复苏术（CPR）的具体步骤）的具体步骤：C-A-B三步法三步法C（compression）胸外按压）胸外按压保证有效的血保证有效的血液循环液循环 A(airway)开放气道开放气道保持气道的通畅保持气道的通畅要点：压额抬颌要点：压额抬颌下颌尖、耳垂与平面垂直下颌尖、耳垂与平面垂直B（breathing）正压通气）正压通气维持机

3、体的气体交维持机体的气体交换换人工呼吸人工呼吸原理：原理：借人工方法来维持机体的气借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。条件。方法：方法：使伤员平卧，松开领口、裤使伤员平卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。带和胸腹部衣服，清除口腔内异物。急救者一手的掌尺侧置于病人前额，急救者一手的掌尺侧置于病人前额，使其使其头后仰头后仰，急救者一手托起伤员，急救者一手托起伤员的下颌，掌根的下颌，掌根轻压环状软骨轻压环状软骨，使软，使软骨压迫食管，防止气入胃，另一手骨压迫食管，防止气入胃，

4、另一手捏住他的鼻孔捏住他的鼻孔，以免漏气，然后术，以免漏气，然后术者深吸一口气对准他的口部者深吸一口气对准他的口部快速吹快速吹入入。每次。每次吹气量应吹气量应800-1000ml800-1000ml，吹，吹完后完后松开捏鼻孔的手松开捏鼻孔的手，让气体从伤，让气体从伤员的肺部排出，如此反复进行。员的肺部排出，如此反复进行。每每分钟吹气分钟吹气16-1816-18次（儿童次（儿童20-2420-24次）次）。胸外心脏按压胸外心脏按压原理：原理：通过按压胸骨下端而间接地通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，建立有效的大小循环，脉和肺动脉，建立

5、有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。为心脏自主节律的恢复创造条件。方法：方法：使患者仰卧于硬板床上或地使患者仰卧于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的胸骨的中、下三分之一交界处中、下三分之一交界处，另，另一手交叉重迭于其手背上，一手交叉重迭于其手背上，肘关节肘关节伸直伸直，充分利用上关身的重量和肩、，充分利用上关身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲节奏地带有冲击性地击性地向下压迫胸骨下段，使胸骨向下压迫胸骨下段，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷下段及其相连的肋软骨下陷3-43-4厘米，厘米，间接压迫心脏，每次压后间接压

6、迫心脏，每次压后随即很快随即很快将手放松将手放松，让胸骨恢复复位，让胸骨恢复复位，成人成人每分钟挤压每分钟挤压60-8060-80次（儿童次（儿童80-10080-100次）次）。操作过程中的注意事项：操作过程中的注意事项：1.1.抢救时顺序抢救时顺序(C-A-B)(C-A-B)：胸外按压：胸外按压(Compression)(Compression)、开放气道、开放气道(Airway)(Airway)、人工呼吸人工呼吸(Breathing)(Breathing)2.2.操作时的比例：操作时的比例：单人操作：按压：吹气单人操作：按压：吹气3030：2 2 双人操作：按压：吹气双人操作：按压：吹气

7、3030：2 23.3.每分钟吹气每分钟吹气8-108-10次，按压频率为次，按压频率为100100次次/分分终止心肺复苏术的条件：终止心肺复苏术的条件：1、已恢复自主的呼吸和脉搏；、已恢复自主的呼吸和脉搏；2、有医务人到场；、有医务人到场；3、操作者已筋疲力尽而无法再、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；施行心肺复苏术；4、心肺复苏术持续一小时之后，、心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。及心脏死亡。溺水溺水溺水者被救上岸后，首先应迅溺水者被救上岸后，首先应迅速清理口鼻内分泌物及其他；速清理口鼻内分泌物及其他；随后立即控水；（时间不宜过随后立即控水；（时间不宜过长）长）控水后立即检查溺水者呼吸、控水后立即检查溺水者呼吸、心跳的情况；心跳的情况；送往就近的医疗急救单位。送往就近的医疗急救单位。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！12