主治医师考试-中医内科总结.pdf

《主治医师考试-中医内科总结.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主治医师考试-中医内科总结.pdf（7页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第一章第一章外感病证外感病证一、感冒1.风寒束表:辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散2.风热犯表:辛凉解表,宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮4.表寒里热:解表清里，宣肺疏风双解汤5.气虚感冒：益气解表参苏饮 6。阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、外感发热三、湿阻1.湿困脾胃:芳香化湿藿香正气散2。湿热中阻:清热化湿连朴饮3。脾虚湿滞：健脾化湿香砂六君子汤四、痢疾（严氏济生方)1)湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢：清热解毒凉血白头翁汤3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散,胃苓汤（湿重）4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤5）休息痢:温

2、中清肠、佐以调气化滞连理汤(黄连理中汤）五、疟疾1）正疟:祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2）温疟:清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3）寒疟：温阳达邪、和解表里柴胡桂枝干姜汤第二章第二章肺病证肺病证一、咳嗽一、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2。风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤和三子养亲汤5。痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6。肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤二、哮证二、哮证1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮:

3、清热宣肺、化痰定喘定喘汤2。缓解期1）肺虚证:补肺固卫玉屏风散2）脾虚证:健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄纳金匮肾气丸、七味都气丸三、喘证三、喘证1实喘1)风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤2虚喘11）肺气虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾气虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散四、肺胀1）肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤五、肺痈1。初期：清肺解表银翘散2。成痈期:清肺化瘀消痈千金苇

4、茎汤、如金解毒散3。溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤4）阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸七、肺癌1）气血淤滞:桃红四物汤2)痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热：沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚：生脉饮第三章心脑病证一、心悸1）心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤

5、白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮三、眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚:补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤四、中风1中经络1）络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸23脱证：益气

6、回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4后遗症1）半身不遂：气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络补阳还五汤肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利:风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络解语丹，肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络牵正散五、不寐（失眠)1实证1）心火炽盛：清心泻火、安神宁心朱砂安神丸2)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤3）痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤2虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、清心安神六味地黄丸合黄莲阿胶汤2）心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆

7、七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤八、癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2）心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤3）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎九、狂病第四章脾胃肠病证一、胃痛1)寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食停滞：消食导滞保和丸3）肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤二、痞满三、腹痛1）寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气

8、天香散2)湿热壅滞:通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 4)饮食停滞：消食导滞枳实导滞丸 5）气机郁滞：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散6）瘀血阻滞：活血化瘀少腹逐瘀汤四、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸3五、呃逆1）胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气机郁滞:顺气降逆五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃

9、止呃益胃汤六、噎膈1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤七、泄泻1）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠：消食导滞保和丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸八、便秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤血虚：养血润燥润肠丸第五章肝胆病证一、黄疸1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉

10、营开窍犀角散加减二、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3)肝阴不足：养阴柔肝一贯煎三、胆胀四、鼓胀1)气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水附子理中丸、五苓散五、肝癌第六章肾、膀胱病证一、水肿1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮4二、淋证1）热淋：清热利湿

11、通淋八正散 2）石淋:清热利湿、通淋排石石韦散 3）气淋：实证：沉香散虚证:补中益气汤 4）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子合导赤散虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸 5）膏淋：实证：程氏萆解分清饮虚证：膏淋汤三、癃闭1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2)肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道代抵挡丸四、关格第七章气血津液病证一、郁证1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散 3）血行郁滞：活血理气解郁血府逐瘀汤 4)痰气郁结：行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤2虚证1）心神惑乱:

12、养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）心阴亏虚:滋阴补血，养心安神天王补心丹4）肝阴亏虚：滋养阴精、补益肝肾滋水清肝饮二、血证1咯血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻热、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金汤2吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢：健脾养心、益气摄血归脾汤3便血1）肠道湿热:清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸2）气不摄血：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中,养血止血黄土汤4尿血1）下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺：

13、滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4)肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸三、汗证（自汗、盗汗)1)肺卫不固：益气固表玉屏风散2)营卫不和：调和营卫桂枝汤3)心血不足：补血养心归脾汤4)阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤55）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营龙胆泻肝汤四、消渴1）上消肺热津伤：清热润肺、生津止渴消渴方2）中消胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴补肾、润燥止渴六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋阴、补肾固摄金匮肾气丸五、内伤发热1）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热丹桅逍遥散2）血瘀发热:活血化瘀血府逐瘀汤3)湿郁发热：利湿清热三仁汤 4）气虚发热：益气健脾、

14、甘温除热补中益气汤5）血虚发热：益气养血归脾汤6）阴虚发热：滋阴清热清骨散7）阳虚发热:温补阳气,引火归元金贵肾气丸六、虚劳1气虚1）肺气虚：补益肺气补肺汤2）心气虚：益气养阴七福饮3）脾气虚:健脾益气加味四君子汤4）肾气虚：益气补肾大补元煎2血虚1）心血虚：养血宁心养心汤2）脾血虚：补脾养血归脾汤3）肝血虚：补血养肝四物汤3阴虚1）肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴补肝汤5）肾阴虚:滋补肾阴左归丸4阳虚1)心阳虚：温通心阳保元汤2）脾阳虚：温中健脾附子理中丸3）肾阳虚:温补肾阳右归丸七、积聚1聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、

15、行气消聚木香顺气散2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤2积证1)气滞血阻：理气活血、通络消积荆蓬煎丸，金铃子散合失笑散2）气结血瘀:祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤3）正虚瘀结:补益气血，化瘀消积八珍汤、化积丸八、厥证1气厥1)实证：开窍、顺气、解郁通关散、五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神四味回阳饮,生脉注射液、参附青注射液2血厥1）实证:开窍、活血、顺气、降逆通瘀煎,清开灵注射液2）虚证：补养气血独参汤3痰厥:行气豁痰导痰汤4暑厥：清暑益气,开窍醒神清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵注射液，紫雪丹5食厥：和中消导神术散,保和丸九、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠

16、：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹3)络气不和：理气和络香附旋覆花汤64）阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸第八章经络肢体病证一、头痛1外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤2内伤头痛4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎6）气血虚证：补益气血八珍汤7）痰浊头痛：化痰降逆半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：通窍化瘀通窍活血汤二、痹证1）行痹：宣痹通络、疏风止痛防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤3）

17、着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤,蠲痹汤4）热痹：清热解毒、疏风通络白虎桂枝汤5）顽痹：补肾祛寒、活血通络补肾祛寒治顽汤 6)气虚血亏:益气养血、活络舒筋气血并补荣筋汤三、痉病1）邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤3)温热致痉：清热透络、镇痉止抽羚麻白虎汤4)瘀血内阻：益气化瘀、通络止痉通窍活血汤5）气血亏虚:益气补血、缓急止痉圣愈汤阴血亏虚:滋阴养血四物汤合大定风珠刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤四、痿证1）肺热津伤：清热润肺、濡养筋脉清燥救肺汤2)湿热浸淫、气血不运：清热燥湿、通利筋脉加味二妙散3)脾胃亏虚、精微不运：健脾益气参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸五、震颤1）风阳内动：滋阴潜阳滋生青阳汤2）髓海不足：添精益髓龟鹿二仙膏3）气血亏虚：益气养血八珍汤4）痰热动风：豁痰熄风导痰汤六、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络渗湿汤,甘姜苓术汤2）湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络加味二妙散3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴左归丸7