2015年临床助理医师考试内容.doc

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2、早产 B.双胎C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血E.接触阳光少，影响铁的吸收33. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低4. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )A.生后 6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关E.主要是红细胞寿命长5. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象

3、最有特征性的改变是 ( B )A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响E.细胞浆嗜碱性增强6. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B )A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后 2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D.血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常7. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( A )A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高E.骨髓铁粒幼红细胞数减少8. 营养性巨幼红细胞性贫血用 VitB12治疗，正确的是 ( A )A.由 VitB12吸收障碍引起者应长期肌注 Vit

4、Bl2B.有神经系统受累者，VitB12l00g/次，2-3次/周C.单纯缺乏 VitB12时也应加用叶酸彻底D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后 1-2月E.以上都不是9. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( B )A.6个月6岁小儿贫血标准为110g/L B.新生儿贫血标准为125g/L好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 C.小儿重度贫血时血红蛋白为 3060g/L D.小儿血容量占体重 8%10%E.小儿输血量一般按每次 10ml/kg计算10. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染

5、色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃11.1岁患儿，逐渐苍白 2个月，单纯母乳喂养，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm，Hb80g/L，RBC31012/L，RBC中心浅染区扩大，网织 RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 ( A )A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血12. .患儿 8个月，生后 6个月内生长发育好，近 2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb65g/L，RBCI.5 1012/L，WBC4.5 109/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞 80%

6、，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 ( E )A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血C.呆小病 D.婴儿痉挛症E.巨幼红细胞性贫血13. 生后 1天新生儿白细胞 20109/L,N65%，L35%，,提示该新生儿为 ( A )A.正常 B.体内有感染灶C.有白血病 D.类白血病E.骨髓外造血14. 患儿 8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下 2cm，红细胞 2.1 1012/L，血红蛋白 80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( D )A.维生素 B12肌肉注射 B.镇静剂治疗C.及时添加辅食 D.改为羊奶喂养E.加强护理防治感染15. 男，初生第 l天，体重 3kg，一般情况好，

7、皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下 2cm，脾(一)，Hb 190200g/L，RBC61012/L，网织红细胞 4%。，WBC 20109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：( C )好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病C.正常新生儿 D.先天性白血病E.新生儿溶血症16. 8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是：( C )A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素 CC.维生素 B12十高

8、蛋白饮食 D.维生素 B12+叶酸E.维生素 B12+铁剂17. 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( D )A、服用二价铁 B、同时辅以 VitC口服C、疗程不断于 2个月 D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食18. 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30 g/dI，血清总铁结合力 380g/d1，血清铁饱和度小于 15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4%，HbA：3%。可能的诊断是：( E )A、再生障碍性贫血 B.营养性混合性贫血C.地中海贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血19. 10个月小儿，系双胎 34

9、周早产儿之一，近 1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑 ( C )A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血E、先天愚型20. 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽 2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血 RBC31012/L，Hb65g/L，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗 1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 ( E )A.肌注右旋糖酐铁 B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素 B12及叶酸E.更换抗生素并输血好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 21. 8个月婴儿，

10、因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断 ( A )A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)94fL D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体22. 9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.81012/L，网织红细胞 l%，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm。应首选下列哪项检查? ( D )A.测血小板计数、白细胞计数及分类 B.骨髓穿刺C.红细胞脆性试验 D.测血清铁、总铁结合力E、测维生素 B12、叶酸的浓度23. 一 33周早产儿，为预防 VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医

11、嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为 (C )A、出生时 出生 2个月 B、生后 2周 生后 1月C、生后 2周 生后 2月 D、生后 2周 生后 4月E、生后 1月 生后 4月24. 患儿 2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 ( A )A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期D.缺铁性贫血恢复期C.缺铁性贫血期E.缺铁性贫血已治愈问题 25261岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下 lcm，化验血象 Hb78g/L，RBC3.6 1012/L，血小板 121l09/L。25.最可能的诊断是 ( A )A.营养性缺

12、铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血E.ABO溶血病26.贫血程度为 ( B )A.轻度贫血 B.中度贫血好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 C.重度贫血 D.极重度贫血E.以上都不是问题 27291岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。27.首选的实验室检查是 ( E )A.心电图 B.脑电图C.B型超声检查 D.尿常规检查E.血常规检查28.确诊的实验室检查是 ( E )A.网织红细胞计数 B.血气分析C.血常规检查 D.血沉测定E.骨髓象检查29

13、.此患儿最不可能出现的指标是 ( E )A.Hb86g/LB.RBC2.2 1012/LC.血小板 82 109/LD.血 WBC3.5 109/LE.网织红细胞数 10%问题 3032男孩 9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白 81g/L，红细胞 3.4X1012/L，血小板 150109/L。30.为明确贫血性质，最简便的辅助检查是 ( A )A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定C.Hb分析 D，骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数31.临床诊断为 ( D )A.溶血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性

14、混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 E.再生障碍性贫血32. 正确的治疗方法是 ( C )A.肌注右旋糖酐铁B.口服叶酸C，口服硫酸亚铁加维生素 CD.每周输血一次 5ml/kg，至贫血纠正E.肌注维生素 B12问题 3334患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下 lcm。末梢血：血红蛋白 75g/L，红细胞 2.0 1012/L，网织红细胞 0.5%。33.肝脾增大的原因，最可能是 ( D )A.乙型肝炎 B.心力衰竭C.CMV感染

15、 D.髓外造血E.先天性代谢疾病34. 此患儿最可能的诊断为 ( C )A.营养性缺铁性贫血 B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血E.再生障碍性贫血问题 353710个月小儿，系双胎 34周早产儿之一，有四肢抖动，近 1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。35.为明确诊断，首先应做何种检查 (A)A、血常规 B、脑电图 C、头颅 CTD、脑脊液检查 E、染色体检查36. 病因应首先考虑 ( C )A、维生素 D缺乏 B、维生素 C缺乏C、维生素 B12缺乏 D、体内缺铁E、叶酸缺乏好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台 37. 患儿经有效治疗后，

16、最早和最迟恢复正常的是 ( A )A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B、网织红细胞、血红蛋白C、网织红细胞、神经精神症状D、神经精神症状、血红蛋白E、以上都不对问题 38418个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3，腱反射亢进，踝阵挛阳性。38.为确定诊断，选用的检查方法为 ( D )A.血涂片检查 B.骨髓穿刺检查C.血清铁测定 D.血清叶酸 VitB12测定E.红细胞寿命测定39.最可能的诊断为 ( B )A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.混合性贫血 D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血

17、40.此患儿的发病原因为 ( A )A.喂养不当 B.营养物质吸收障碍C.生长发育过快，需要增多 D.丢失过多E.慢性感染41.应选择下列哪项治疗最佳 ( A )A.肌注 VitB12 B.口服铁剂治疗C.输血治疗 D.激素治疗E.丙酸睾酮治疗问题 424510个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下 3，脾肋下 1.5，血象：红细胞 3.51012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0 109/L，中性 30%，淋巴 68%，单核 2%，网织红细胞 0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%好学教育 用户体验最

18、好的 O2O学习平台 42.考虑可能的诊断为 ( B )A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血43.贫血的程度为 ( B )A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.无贫血44.下列哪项治疗欠妥 ( E )A.添加含铁辅食B.两餐之间服用铁剂C.口服硫酸亚铁 12mg/kg，23次/日D.加服维生素 CE.反复输血，以刺激骨髓造血45.若治疗有效，正确的是 ( A )A.网织红细胞于服药 34天后升高B.网织红细胞于服药后 1周下降至正常C.血红蛋白最先升高D.网织红细胞于服药后下降E.以上都不是好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台