万宝社区卫生服务中心高血压讲座说课讲解.ppt

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1、万宝社区卫生服务中心高万宝社区卫生服务中心高血压讲座血压讲座社区的各位大爷大娘你们好：相信各位大爷大娘已经认识我了，在上次咱们讲课的时候呢，有人就提出相听关于脑梗塞方面的知识，今天我就满足大家的要求讲一下关于缺血性脑血管病的药物治疗。社区的各位大爷大娘你们好：缺血性脑血管病的药物治疗呢，我们需要先了解以下几个方面的知识药物相互作用及注意事项。了解药物不良反应 对于缺血性脑血管疾病来说预防是非常重要的。了解脑血管疾病的分类、脑血管疾病的预防。药物治疗 缺血性脑血管疾病 1.用法用量明白药物治疗的适应症 脑梗塞知识讲座脑血管疾病的概念、分类、危险因素及病理分期 脑血管疾病的实验室检查 首先，我们先

2、来了解一下是脑动脉解剖及脑血液的供应脑血管疾病的治疗与预防。脑梗塞知识讲座脑梗塞知识讲座我们都知道缺血性脑血管性疾病是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率特点。因此2006年在加拿大温哥华召开的脑卒中大会世界各地著名的神经科专家2000多人参加了这次会议，并通过了世界脑卒中日的确立。这也说明脑卒中不仅被专家，学者和医学界重视，我们也有义务向全社会公众去宣传，加强预防脑卒中的重要意义。脑梗塞知识讲座它是指急性脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺失综合征症状持续24小时以上。在这里面我们要注意这些关键的词目标目标12345目标目标目标目标目标目标终极目标终极目标n那么脑卒中是什么意思呢？脑梗塞知

3、识讲座 下面我们再来看一下脑血管疾病的分类 出血性缺血性出血性疾病和缺血性疾病的治疗是完全不同的，。因为缺血性疾病发生率更高一些，今天我们专门讲一下缺血性脑血管疾病。脑梗塞知识讲座脑梗塞知识讲座我们再来年一下缺血性脑血管疾病的成因，脑动脉粥样硬化斑块（溃疡）红细胞、血小板、纤维蛋白原沉积血栓形成动脉管腔狭窄达80%以上，缺血性脑梗死成因。这就叫脑血栓形成。如果脑血栓的这个栓子是由心源性血栓（房颤、瓣膜病）血栓的脱落以及动脉壁血栓碎片脱落流到脑动脉脑栓塞缺血性脑梗死 （部分发生出血性梗死）这叫脑栓塞。人脑的重量占体重的2%3%，血流量占20，耗氧和耗糖量占20%25%。也就是说脑组织对糖对氧的要

4、求非常高。脑缺氧2分钟脑电活动停止，缺氧5分钟，脑细胞发生不可逆损伤。这也就是说我们在抢救的时候要快速积极主动的进行。脑梗塞知识讲座u下面我们看一下u脑部血流和它的调节 3三级预防就是发病后积极治疗，防止病情恶化、采取预防措施减少并发症和防止再复发。2二级预防就是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。生活习惯、危险因素、溶栓、抗血小板、抗凝 1一级预防就是指主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素。对于高危尤其是房颤和心脏病患者应服用阿斯匹林。下面我们进入到今天最重要的一部分内容就是缺血性脑血管疾病的药物治疗 脑梗塞知识讲座我们再来仔细的分析一下一级预防钙离子拮抗剂活血化瘀的中药。抗血小板

5、药物：阿斯匹林、氯噻匹定、氯吡格雷（波力维）。高血压、高血糖、高血脂等。纠正不良生活习惯：酗酒、吸烟。脑梗塞知识讲座二级预防：与一级预防一样它同样要1、养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心里平衡。2、控制危险因素与一级预防一样。3、专科治疗：溶栓、抗血小板聚集、抗凝。房颤所致的脑栓塞、外科血管介入治疗。脑梗塞知识讲座新理论：现在有一个治疗时间窗的提出：缺血性脑血管疾病发病后要使某种疗法能够减轻脑损伤的程度，促进机能恢复，并改善长期预后，必须在一个限定的时间内进行，这一允许的时间界限称为治疗时间窗。治疗时间窗分为预防窗：是指发病前给药以减轻发病后缺血性脑损伤的最佳时段。再灌窗就是前面我们说到的二级预防指溶栓治疗的有效时段并与缺血部位与病变性质有关。最佳时间1-3小时，原则小于6小时。细胞保护窗：针对缺血后一系列病理代谢进行治疗的有效时间。脑梗塞知识讲座结束！结束！