床上主动被动运动训练指导(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上床上主动/被动运动训练指导主/被动运动是指患者依靠自身或借助外力来帮助肢体活动的运动。适用于绝对或者相对卧床的患者。常用于肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。1、 目的:(1) 维持或增加关节活动范围,以利于患者完成功能性活动。(2)防止痉挛;减缓肌肉萎缩。(3)降低制动导致的关节周围软组织粘连或关节挛缩;维持肌肉弹性;促进血液循环;缓解或抑制疼痛;促进损伤或术后愈合过程。(4)预防静脉血栓。二、适应症与禁忌症1、适应症:不能主动运动者;神经性疾病可能导致的关节活动范围减少或受限。2、禁忌症:生命体征不稳;局部关节不稳者;骨折未愈合;局部急性炎症或肿块的骨结核、肿瘤;静脉血栓

2、等。三、指导方法1)被动运动训练肩关节运动:一手托住患者上肢肘部,另一手将患者上臂外展,复原,再向前做上举动作,再复原。肘关节运动:一手托住患者前臂,使其掌心向上,另一手托住肘关节,抬起前臂向上臂靠拢,做屈曲、伸展动作。腕关节运动:一手握住患者手掌,另一手握在前臂远端固定,帮助患者做手腕屈伸运动。踝关节运动:一手将小腿固定于床面,保持膝关节伸直位,另一手握住患者脚跟、前臂紧靠脚掌,前臂用力稳住身子稍微倾斜使踝做背伸、趾屈运动。髋膝关节运动:一手托住小腿,一手扶住膝外部,向心性用力做髋、膝关节的屈曲运动,然后离心性用力做髋、膝关节伸展运动。髋关节外展运动:一手握住小腿,另一手从内侧托住膝关节,均

3、匀向外用力做髋关节外展30-45度,然后返回。2)主动训练方法根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方向的运动。在护理人员指导下由患者自行完成所需的关节活动。动作宜平稳缓慢,尽可能达到较大幅度。5、 注意事项1、行主/被动运动前,医生评估患者有无禁忌症,开具医嘱。1、以上运动可根据患者身体状况确定动作重复次数。 2、不论是借助何种外力施行主/被动运动时,都应注意以下几点: 被动运动的肢体应充分放松,置于舒适的位置,被动运动的关节被予以充分支持。 被动运动应缓慢而柔和,要有节律性,避免做冲击性动作。 行主/动运动时以无关节及肌肉疼痛为宜。当关节出现粘连的可能时,护理人员不得继续进行主/被动运动。肩关节瘫痪初期,由于关节周围肌肉松弛,为了避免被动运动造成关节损伤或脱位,因此动作要轻,不得拉拽;前屈、外展范围不超过90为宜)。专心-专注-专业

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