中医内科学21世纪教材总论.ppt

《中医内科学21世纪教材总论.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学21世纪教材总论.ppt（30页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医内科学基础第一节 病 因 学三因学说三因学说（一）六淫（一）六淫即即风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火是是外外感感病病的的主主要要致致病病因因素素。当当人体内外环境失调时，感受六淫之邪即能发病。人体内外环境失调时，感受六淫之邪即能发病。（二）七情（二）七情即即喜喜、怒怒、忧忧、思思、悲悲、恐恐、惊惊七七种种情情志志变变化化。七七情情过过激激可可使使人人体体气气机机紊紊乱乱，脏脏腑腑阴阴阳阳气气血血失失调调，导导致致疾疾病病的的发发生。生。（三）饮食（三）饮食人人体体营营养养的的主主要要来来源源，若若饮饮食食不不节节或或不不洁洁、偏偏嗜嗜等等常常能能使脾胃纳化失调而致病。使脾胃纳化失调而致病

2、。（四）内生五邪（四）内生五邪即即内内风风、内内寒寒、内内湿湿、内内燥燥、内内火火（内内热热）的的统统称称，是是脏脏腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。腑功能失调所产生的病理产物，同时又是致病因素。（五）痰饮（五）痰饮主要是肺、脾、肾功能失调，水液代谢障碍所变生。主要是肺、脾、肾功能失调，水液代谢障碍所变生。痰痰粘粘稠稠而而饮饮清清稀稀，痰痰无无处处不不到到，症症状状多多端端，而而饮饮则则易易停停留留空腔或组织疏松之处。空腔或组织疏松之处。（六）瘀血（六）瘀血血血脉脉中中血血液液流流行行不不畅畅、停停滞滞，或或离离经经之之血血停停积积体体内内，称称之之瘀血。瘀血。气滞、气虚、血热、阴

3、血不足、阳气不振以及外伤等产生。气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。（七）劳逸太过（七）劳逸太过劳指劳累，逸指安逸。劳指劳累，逸指安逸。劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。劳包括劳力过度，劳神过度，房劳过度。逸逸包包括括长长期期既既不不劳劳动动，也也不不运运动动，致致使使人人体体气气血血不不畅畅，脾脾胃胃功功能能减减弱弱，内内经经所所说说“久久卧伤气卧伤气”就是此意。就是此意。（八）外伤（八）外伤枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药物中毒等，这些因素不仅能引起外科病证，

4、而且能等，这些因素不仅能引起外科病证，而且能使脏腑功能失调，导致内科病症。使脏腑功能失调，导致内科病症。第二节 病 机 学“六经辨伤寒，脏腑辨杂病六经辨伤寒，脏腑辨杂病”的方法，开创了六经的方法，开创了六经辨证和脏腑辨证的先导。辨证和脏腑辨证的先导。温病学说的发展，提出和完善了卫气营血辨证和温病学说的发展，提出和完善了卫气营血辨证和三焦辨证的。三焦辨证的。一、脏腑病机、病证的基本概念一、脏腑病机、病证的基本概念脏脏腑腑病病机机，是是探探讨讨疾疾病病发发生生演演变变过过程程中中脏脏腑腑功功能能活活动病理变化的机制。动病理变化的机制。脏腑病证，是脏腑病机变化反映于临床的不同证候。脏腑病证，是脏腑病

5、机变化反映于临床的不同证候。心之病理机制如下图示意；心之病理机制如下图示意；禀赋不足 心气虚弱 心 阳 虚 心神不足 虚证病因 病后失养 心血亏虚 心 阴 虚 劳心过度 脾虚湿困 停痰留饮 阻遏心阳 思则气结 化火生痰 痰火上扰,蒙蔽心包 实证 痹证日久 血 淤 血脉淤阻 内舍于心 病病证证范范围围：主主要要有有心心悸悸、心心痛痛、健健忘忘、失失眠眠、癫癫狂狂、昏昏迷迷、舌舌疮疮、等。等。附：小肠附：小肠小小肠肠之之病病，多多因因饮饮食食失失节节、损损伤伤脾脾胃胃下下传而引起。传而引起。小小肠肠与与心心互互为为表表里里；故故心心亦亦移移热热于于小小肠肠。一一旦旦小小肠肠为为病病，其其病病理理表

6、表现现主主要要为为浊浊清清不不分分，转转输输障障碍碍，症症见见小小便便不不利利、大大便便泄泄泻泻，临临床床上可分为虚寒、实热、气痛三证。上可分为虚寒、实热、气痛三证。肝病的病机如下图示意：肝病的病机如下图示意：肝火上炎 化火上冲 情志所伤 肝气郁结 肝阳妄动 实证 血行不畅 血脉淤阻病因寒邪侵袭 寒滞肝脉 经气失宣 肝阴不足 肾阴亏虚 肝失濡养 虚症 虚阳上扰病病证证范范围围：肝肝与与胆胆的的病病理理变变化化，反反映映于于临临床床上上，主主要要有有中中风风、眩眩晕晕、头头痛痛、痉痉、痫痫、昏昏厥厥、积积聚聚、耳耳鸣鸣、惊惊恐恐、不寐、麻木、震颤等病证。不寐、麻木、震颤等病证。附：胆附：胆胆因寄

7、附于肝，禀春生之气，其性胆因寄附于肝，禀春生之气，其性刚直，故在病理情况下，多现阳亢火旺刚直，故在病理情况下，多现阳亢火旺之证。之证。火热可灼津成痰，故胆病又多兼痰火热可灼津成痰，故胆病又多兼痰证。痰火郁遏，常扰心脾，故辨证施治证。痰火郁遏，常扰心脾，故辨证施治时，既要泻胆化痰，又要清心安神。时，既要泻胆化痰，又要清心安神。脾脏发病机制如下图示意：脾脏发病机制如下图示意：饮食不节 湿热内蕴 湿浊困脾 实证病因 外感寒湿 寒湿内停 素体虚弱 中气不足 病后失调 运化无权 虚证 思虑劳倦 脾阳虚衰病病证证范范围围：临临床床常常见见的的脾脾胃胃病病证证有有泄泄泻泻、霍霍乱乱、黄黄疸疸、胃胃脘脘痛痛、

8、呕呕吐吐、呃呃逆逆、水水肿肿、鼓鼓胀胀、痰痰饮饮、吐血、便血等。吐血、便血等。附：胃附：胃胃胃为为水水谷谷之之海海，凡凡饮饮食食不不节节，饥饥饱饱失失常常，或冷热不适，都能影响胃的功能，发生病变。或冷热不适，都能影响胃的功能，发生病变。胃胃为为燥燥土土，故故性性喜喜润润恶恶燥燥，所所以以一一般般以以食食结结郁热、口渴便秘等燥热之证皆属于胃。郁热、口渴便秘等燥热之证皆属于胃。胃主受纳，所以临床常以呕吐为胃病之主证。胃主受纳，所以临床常以呕吐为胃病之主证。肺病病机如下图示意：肺病病机如下图示意：劳伤过度 肺气亏虚 虚证病因 痨虫侵袭 阴津亏耗 外感寒邪 肺气不宣 风热上受 肺失清肃 实证 感受外邪

9、 肺不布津 痰浊阻肺 肺系的疾病，临床上常见者有感冒、咳嗽、哮喘、肺系的疾病，临床上常见者有感冒、咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、咳血、失音、衄血、胸痛等。肺痈、肺痨、咳血、失音、衄血、胸痛等。附：大肠附：大肠大大肠肠为为“传传导导之之官官”，所所以以大大肠肠的的病病理理主主要要表现在大便异常方面，特别是大便秘结。表现在大便异常方面，特别是大便秘结。一切热证，均可灼伤津液而便秘；一切热证，均可灼伤津液而便秘；肺脏清肃之气不能下降，也能发生便秘；肺脏清肃之气不能下降，也能发生便秘；肾肾水水不不足足，肠肠中中津津液液缺缺乏乏，所所以以造造成成大大便便秘秘结。结。脾脾胃胃虚虚弱弱，运运化化失失健健，也也可可

10、影影响响大大肠肠，而而致致传导功能失常。传导功能失常。肾病病机如下图示意：肾病病机如下图示意：禀赋虚弱 肾气不固 久病失养 肾气亏损 肾不纳气 阳虚病因 肾阳不足 肾虚水泛 劳倦过度 肾阴不足 淫欲不节 肾阴亏虚 阴虚火旺 肾脏疾病常见症状：水肿肾脏疾病常见症状：水肿淋证淋证癃闭癃闭腰痛腰痛咳喘咳喘遗精遗精 阴虚附：膀胱附：膀胱膀膀胱胱既既有有化化气气行行水水功功能能，故故病病理理变变化化主主要要表表现现为为气气化化无无权权，癃癃闭闭，小小便便不不利利、频频数数、失禁等。失禁等。肾肾主主水水液液，与与膀膀胱胱互互为为表表里里，肾肾气气不不化化必必影响膀胱气化，此为膀胱虚证的主要病机。影响膀胱气

11、化，此为膀胱虚证的主要病机。至至于于膀膀胱胱实实热热证证，系系由由他他脏脏移移热热或或本本腑腑湿湿热壅结而成。热壅结而成。二、气血病机、病证基本概念（）气（）气素问所谓素问所谓“百病皆生于气百病皆生于气”。气来源于脾肾，升降。气来源于脾肾，升降出入治节于肺，升发疏泄于肝，统血贯脉而周行于心。出入治节于肺，升发疏泄于肝，统血贯脉而周行于心。外感疾病外感疾病,风寒外束，肺气失宣，而为咳嗽；风寒外束，肺气失宣，而为咳嗽；风热内炽，肺失肃降，见咳黄痰；风热内炽，肺失肃降，见咳黄痰；热扰心包，心气逆乱，神昏惊厥；热扰心包，心气逆乱，神昏惊厥；湿浊阻遏，在肺则气机壅塞而喘逆吐涎，湿浊阻遏，在肺则气机壅塞而

12、喘逆吐涎，在脾则清气不升而见泄泻。在脾则清气不升而见泄泻。内伤之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则内伤之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，劳则气耗，思则气结。见劳倦、饮食和情志所伤气下，劳则气耗，思则气结。见劳倦、饮食和情志所伤亦与气病的发生有一定关系。亦与气病的发生有一定关系。病病因因气气病病证证候候（1）气虚：劳伤过度，）气虚：劳伤过度，久病失养。久病失养。表表现现：少少气气懒懒言言，语语声声低低微微，自自汗汗，心心悸悸怔怔忡忡，头头晕晕耳鸣，倦怠乏力，食少，小便清或频，脉虚弱或虚大等。耳鸣，倦怠乏力，食少，小便清或频，脉虚弱或虚大等。气气虚虚易易下下陷陷，久久病病阳阳亦亦虚

13、虚，故故脱脱肛肛及及子子宫宫脱脱出等，亦属气虚范畴。出等，亦属气虚范畴。（2）气实：痰火、食滞、）气实：痰火、食滞、湿热、郁结，湿热、郁结，外感治疗不当外感治疗不当表表现现：胸胸闷闷脘脘痞痞，痰痰多多喘喘满满，气气粗粗，腹腹胀胀，大大便便秘秘结结，脉弦滑或弦数等。脉弦滑或弦数等。气实易化火，故有气实易化火，故有“气有余便是火气有余便是火”之说。之说。（二）血（二）血血血来来源源于于水水谷谷之之精精气气，通通过过脾脾胃胃的的生生化化输输布布，注注之之于脉，化而为血。于脉，化而为血。血血与与肾肾的的关关系系也也极极为为密密切切，精精血血互互生生，故故有有“肾肾为为水脏，主藏精而化血水脏，主藏精而化

14、血”之说。之说。血血的的功功能能主主要要是是充充润润营营养养全全身身。目目之之视视，足足之之步步，掌掌之之握握，指指之之摄摄，皮皮肤肤的的感感觉觉，五五脏脏六六腑腑功功能能之之协协调调，无不赖血之营养。无不赖血之营养。血血液液所所以以能能循循行行脉脉中中，气气的的功功能能亦亦密密切切相相关关。因因血血属属阴阴，赖赖阳阳气气以以运运行行，气气行行则则血血行行，气气滞滞则则血血瘀瘀，气气脱则血失，故有脱则血失，故有“血随气行，气为血帅血随气行，气为血帅”之说。之说。血病的表现一般分为出血、血瘀、血虚。血病的表现一般分为出血、血瘀、血虚。三、风火湿疫病机、病证的基本概念（）风）风风有内外之分。风有内

15、外之分。外风为六淫病毒之一；外风为六淫病毒之一；内风阳气所化，火热炽盛、肝阳偏亢、阴血亏虚。内风阳气所化，火热炽盛、肝阳偏亢、阴血亏虚。外风：病起急骤，身热而渴，或兼咳嗽，肢体酸痛，外风：病起急骤，身热而渴，或兼咳嗽，肢体酸痛，或骨节红肿，游走不定，或皮肤出现风疹作痒，或口歪或骨节红肿，游走不定，或皮肤出现风疹作痒，或口歪舌强等。舌强等。风、寒、湿。风为阳邪，其性善行数变，故侵犯经风、寒、湿。风为阳邪，其性善行数变，故侵犯经络骨节，其痛多游走流窜而无定处。络骨节，其痛多游走流窜而无定处。内内风风：多多系系肝肝阳阳肝肝火火、阴阴血血亏亏虚虚所所产产生生，或或因因情情志志、起起居居、饮饮食食失失节

16、节而而诱诱发发，根根据据病病情情轻轻重重不不同同，多多有有头头目目眩眩晕晕，抽抽搐搐震震颤颤，癫癫狂狂，或或卒卒中中，口口眼眼喁喁斜斜、语语言言謇謇涩涩，半身不遂等。肝风内动、热极生风、血虚生风半身不遂等。肝风内动、热极生风、血虚生风。（二）火（二）火在在生生理理状状态态下下，人人体体脏脏腑腑活活动动赖赖水水谷谷之之气气以以营营养养，从从而而生生火火生生热热以以为为用用；反反过过来来，人人体体又又赖赖此此火火热热之之能能以以腐腐熟熟水水谷谷、化化生生精精气气而而维维持持生生命命，这这种种火火称称之之为为“少火少火”。病病理理状状态态下下，精精血血耗耗伤伤，脏脏腑腑功功能能失失常常，阴阴阳阳失失

17、其其相相对对平平衡衡，因因脏脏腑腑阳阳偏偏亢亢所所生生之之火火称称为为“壮壮火火”，是是反反常常之之邪邪火火，能能伤伤人人正正气气而而致致病病，即即内内经经所所谓谓“壮壮火火食食气气，少少火火生生气气”。言言少少火火为为正正常常之之火火，物物赖赖以以生；壮火为反常之火，物因以耗。生；壮火为反常之火，物因以耗。实火感受火热，或它邪化火而成；实火感受火热，或它邪化火而成；虚虚火火则则是是脏脏腑腑病病理理变变化化病病症症，多多由由气气血血失失调调，精精血血亏耗而生。亏耗而生。（三）湿（三）湿湿湿为为阴阴邪邪，得得温温则则化化，得得阳阳则则宣宣。但但湿湿邪邪性性粘粘腻腻而而滞滞，故不易速去，常反复经久

18、不已。故不易速去，常反复经久不已。外外湿湿：与与气气候候环环境境有有关关，如如阴阴雨雨连连绵绵，或或久久处处雾雾露露潮潮湿，均易发生湿病；湿，均易发生湿病；脾胃素弱，也容易感受外湿。脾胃素弱，也容易感受外湿。临临床床表表现现多多有有身身重重体体酸酸，关关节节疼疼痛痛，甚甚者者屈屈伸伸不不利利，难难以转侧，其痛常限于一处不移，苔白微腻，脉濡缓等。以转侧，其痛常限于一处不移，苔白微腻，脉濡缓等。内湿：内湿之证，皆与脾胃有关，内湿：内湿之证，皆与脾胃有关，脾胃症状为主，口淡乏味而腻，食欲不振，或食而不脾胃症状为主，口淡乏味而腻，食欲不振，或食而不多，胸脘痞闷，嗳气泄泻，肢软无力，头痛身重，苔白多，胸

19、脘痞闷，嗳气泄泻，肢软无力，头痛身重，苔白厚雨腻，脉濡弱等。厚雨腻，脉濡弱等。（四）痰（四）痰痰痰和和饮饮病病理理变变化化的的产产物物，“积积水水成成饮饮，饮饮凝凝成成痰痰。”水水、饮饮、痰痰三三者者的的区区别别即即稠稠浊浊者者为为痰痰，清清稀稀者者为为饮饮，更清者为水。更清者为水。痰饮之产生，与脾、肺、肾三脏关系最为密切。痰饮之产生，与脾、肺、肾三脏关系最为密切。从从发发病病部部位位而而言言，饮饮多多见见于于胸胸腹腹四四肢肢，故故与与脾脾胃胃关关系系较为密切。较为密切。痰痰之之为为病病，全全身身各各处处均均可可出出现现，与与五五脏脏之之病病均均有有关关系系。张张景景岳岳说说：“饮饮惟惟停停积

20、积肠肠胃胃，而而痰痰则则无无处处不不到到。水水谷谷不不化化而而停停为为饮饮者者，其其病病全全由由脾脾胃胃；无无处处不不到到而而化化为为痰痰者者，凡五脏之伤，皆能致之。凡五脏之伤，皆能致之。”第三节 分 类 学 内科常见分类如下：内科常见分类如下：1.外感病证：感冒、霍乱、疟疾。外感病证：感冒、霍乱、疟疾。2.内伤病证内伤病证肺系：咳嗽、喘证、哮证、肺痈、肺痿、肺胀、肺痨。肺系：咳嗽、喘证、哮证、肺痈、肺痿、肺胀、肺痨。脾胃：胃痛（附吐酸、嘈杂）、呕吐、呃逆、噎膈、腹脾胃：胃痛（附吐酸、嘈杂）、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、虫证。痛、泄泻、痢疾、便秘、虫证。肝系：眩晕、中风、胁痛、黄

21、疸、鼓胀、痉证肝系：眩晕、中风、胁痛、黄疸、鼓胀、痉证心系：心悸、胸痛、失眠、多寐、癫狂、痫证。心系：心悸、胸痛、失眠、多寐、癫狂、痫证。肾系：肾系：水肿、淋证、癃闭、遗精（阳痿）、腰痛、耳鸣、耳聋。水肿、淋证、癃闭、遗精（阳痿）、腰痛、耳鸣、耳聋。经络：痹证、痿证、头痛。经络：痹证、痿证、头痛。气血津液：汗证、消渴、痰饮、积聚、内伤发热、虚劳、瘿气、气血津液：汗证、消渴、痰饮、积聚、内伤发热、虚劳、瘿气、血证、厥证、郁证。血证、厥证、郁证。第四节 治 疗 学一、治疗原则治治疗疗原原则则，即即治治疗疗疾疾病病的的法法则则。其其内内容容可可概概括括为为整整体体论治、治病求本、动中施治、医护结合和

22、八法运用等。论治、治病求本、动中施治、医护结合和八法运用等。（一）整体论治（一）整体论治由由于于人人体体的的脏脏腑腑、经经络络以以及及形形体体诸诸窍窍构构成成一一个个完完整整的的有有机机体体，同同时时又又与与自自然然界界保保持持密密切切联联系系。从从调调理理整整体体达达到到治治疗疗局局部部病病变变的的目目的的。治治疗疗中中采采取取因因时时、因因地地、因因人人制宜的方法，才能获得更好的效果。制宜的方法，才能获得更好的效果。（二）治病求本（二）治病求本治病求本，是指对发病的根本原因予以治疗。治病求本，是指对发病的根本原因予以治疗。“本本”和和“标标”是相对而言的，是相对而言的，就正邪而言，正气是本

23、，邪气是标；就正邪而言，正气是本，邪气是标；就疾病先后而育，旧病、原发病是本，新病、续发就疾病先后而育，旧病、原发病是本，新病、续发病是标。病是标。正正治治：是是逆逆其其证证候候形形之之而而治治的的一一种种治治疗疗法法则则，又称为逆治。又称为逆治。反反治治：是是顺顺从从疾疾病病假假象象而而治治的的一一种种治治疗疗法法则则，又又称称从从治治。如如“热热因因热热用用”治治疗疗真真寒寒假假热热证证，“寒寒因因寒寒用用”治治疗疗真真热热假假寒寒证证，“塞塞因因塞塞用用”治治疗疗真与假实证，真与假实证，“通因通用通因通用”治疗真实假虚证等。治疗真实假虚证等。治治标标与与治治本本：“急急则则治治其其标标，

24、缓缓则则治治其其本本”及标本并重或标本同治的原则。及标本并重或标本同治的原则。扶扶正正：即即是是扶扶助助正正气气，增增强强体体质质，提提高高机机体体抗抗病病能能力力。此此法法则则适适用用于于疾疾病病发发展展过过程程中中，以以正正气气虚为主要矛盾而邪气不盛的虚证。虚为主要矛盾而邪气不盛的虚证。祛祛邪邪：即即是是用用泻泻实实之之法法祛祛除除病病邪邪，从从而而达达到到邪邪祛祛正正安安。此此法法则则适适用用于于以以邪邪气气盛盛为为主主要要矛矛盾盾而而正正气不衰的实证。气不衰的实证。预防为主：预防，是指采用一定的措施，防止疾病预防为主：预防，是指采用一定的措施，防止疾病的发生与发展。其内容包括未病先防和

25、既病防变两个方的发生与发展。其内容包括未病先防和既病防变两个方面动中施治面动中施治动中施治动中施治疾疾病病发发生生以以后后，则则有有好好转转或或加加重重的的变变化化，因因此此，必必须须用用发发展展的的观观点点、动动态态的的观观点点进进行行观观察察和和处处理理。在在临临证证过过程程中中，不不仅仅需需要要掌掌握握常常法法、主主方方，而而且且应应该该随随病病情情的的变变化化进进行行治治法法乃乃至至方方药药的的加加减减增增损损，不不应应于于在在治治疗疗中中用用一一法一方守到底。法一方守到底。医护结合医护结合疾疾病病的的治治疗疗效效果果与与调调护护有有极极为为密密切切的的关关系系，因因此此，在在治治疗疗

26、疾疾病病过过程程中中，加加强强精精神神、饮饮食食起起居居、服服药药等等方方面面的的护护理理，至至关关重重要要。在在临临床床上上，根根据据不不同同疾疾病病的的特特点点，在在辨证施治的同时，采取必要的护理措施，可以提高疗效。辨证施治的同时，采取必要的护理措施，可以提高疗效。（五）八法运用（五）八法运用八法，指汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，指汗、吐、下、和、温、清、补、消汗法汗法是开泄肌腠，逐邪外出的一种治法。是开泄肌腠，逐邪外出的一种治法。适适用用范范围围：汗汗法法除除适适用用于于一一般般外外感感初初期期外外，还还适适用用于于水肿和疮疡的初期以及斑疹将透的阶段水肿和疮疡的初期以及斑疹将透的阶

27、段吐法吐法是病邪或有毒物，是指从口涌吐而出治法。是病邪或有毒物，是指从口涌吐而出治法。适适用用范范围围：吐吐法法适适用用于于痰痰涎涎壅壅盛盛，食食积积胃胃脘脘不不化化，恶恶心欲呕，或误食毒物尚留胃中等疾病。心欲呕，或误食毒物尚留胃中等疾病。下法下法是攻是攻逐体内积滞、通泄大便治法。逐体内积滞、通泄大便治法。适适用用范范围围：常常用用于于邪邪在在肠肠胃胃，燥燥屎屎内内结结，热热结结于于丧丧，以及水结、蓄血、痰滞、虫积等疾。以及水结、蓄血、痰滞、虫积等疾。和法和法祛邪而扶正，达到祛邪而不伤正的和解治法。祛邪而扶正，达到祛邪而不伤正的和解治法。适适用用范范围围：此此法法运运用用范范围围很很广广，如如

28、少少阳阳证证、太太阳阳少少阳阳及及少少阳阳阳阳明明合合病病，肝肝胃胃不不和和，肝肝郁郁所所致致的的月月经经不不调调，肝肝木乘土的腹痛泄泻等。木乘土的腹痛泄泻等。温温法法祛祛除除寒寒邪邪和和补补益益阳阳气气治治法法，作作用用回回阳阳救救逆逆，温温中中散散寒寒，从而达到补益阳气而祛邪治病的目的。从而达到补益阳气而祛邪治病的目的。温法适用于寒邡留滞或由热证转变为寒证的疾病。温法适用于寒邡留滞或由热证转变为寒证的疾病。清法清法退热降火、保津除烦止渴退热降火、保津除烦止渴适适用用范范围围热热有有在在气气分分、在在营营血血的的不不同同，故故具具体体治治法法包包括括：辛辛凉凉清清热热，苦苦寒寒清清热热，清清

29、营营透透热热，咸咸寒寒清清热热，养养阴清热和清热开窍等。阴清热和清热开窍等。补法补法补益人体阴阳气血之不足，或补益脏腑虚损的补益人体阴阳气血之不足，或补益脏腑虚损的适适用用范范围围：适适用用于于正正气气不不足足、体体力力虚虚弱弱的的病病人人，如如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及正气虚弱而无力逐邪者。气虚、血虚、阴虚、阳虚以及正气虚弱而无力逐邪者。二、治疗方法二、治疗方法（）内治法（）内治法汤：散：丸：膏：丹：酒：注射液汤：散：丸：膏：丹：酒：注射液（二）外治法（二）外治法贴贴、涂涂、敷敷、熨熨、熏熏、浸浸、洗洗、蒸蒸、扑扑法法、填填法法、导导法法以以上上，就就内内科科临临床床常常用用的的内内治治法法和和外外治治法法作作一一简简要要介介绍绍，正正确确使使用用、积积极极推推广这些方法，定会提高治疗的效果。广这些方法，定会提高治疗的效果。第三章第三章中医内科临证方法中医内科临证方法及病历书写及病历书写