腮腺基底细胞腺瘤影像诊断.docx

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1、腮腺基底细胞腺瘤女，43岁， 发现右耳后 肿物10余天鉴别诊断多形性腺霜腺淋巴瘤腮腺恶性肿瘤鉴别诊断多形性腺瘤可发生于各年龄段,平均发病年龄约40肿瘤黏液及软骨成分，CT平扫呈低密度;T2WI呈明显高信号囊变较基底细胞腺瘤少见增强扫描,早期强化程度低于基底细胞腺瘤男，30岁，发现右腮腺区肿物6月余鉴别诊断腺淋巴瘤好发于老年男性,有吸烟多发生于腮腺浅叶下极 病变多为双侧多发 T1Wk T2WI多呈等信号部分可见多发小囊状表现 增强扫描呈Corcft a Cjw1D：MM0Ti-wficc)XlQnscp*chCOCE52.3XC.C4IOUO.X男，53岁， 发现右耳垂 下肿物半月 余,吸烟30

2、 年余鉴别诊断腮腺恶性肿瘤肿块形态不规则，可见分叶包膜不完整、边界不清呈，部分可见皮下脂肪间隙模糊肿块内部密度/信号常不均匀增强扫描多呈不均匀强化，延迟期略下降可伴颈部淋巴结转移概述腮腺基底细胞腺瘤是一种少见的良性上皮细胞性肿瘤；占腮腺良性肿瘤的13% 其恶变率约4% 好发年龄：（平均年龄约58岁）多见，男女比例约1:2 临床表现：腮腺区无痛性肿块，可自由移动 治疗方法：手术切除（术后复发率较高）女，25岁，发现左耳前肿物3月余小结好发于 女性临床表现：腮腺区无痛性、可移动肿块 影像表现:A好发于单侧单发多见形或浅分叶状;包膜完整出血、囊变较常见增强扫描早期呈,并呈持续性强化病理大体形态：呈类

3、圆形或椭圆形表面光滑，包膜完整，与周围组织分界清楚切面呈灰白色，常有囊变囊性成分内可含褐色黏液样物质病理镜下:由单一基底样形态的肿瘤细胞构成，并有明显的基底细胞层及基底膜样结构肿瘤内缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨样成分的线样内皮血管和小静脉病理分型：实性型、小梁型、管型和膜性型以最常见，膜性型较少见病理影像表现好发于单侧单发多见呈类圆形或浅分叶状,包膜完整病变一般,多小于3cm出血、坏死囊变常见；钙化少见囊变多发生在布；囊变与病变大小无密切关系,也可呈散在小片状分A呈长T1稍长T2信号或长T1等稍短T2信号部分周围可见环形短T2信号影（包膜）影像表现 密度/信号均匀或不均匀 CT平扫：呈等密度（相对于邻近肌肉） MRI平扫： 增强扫描（CT/MRI）：实质部分呈 （CT值多上升64Hu以上）早期呈明显强化；延迟期呈持续强化女，45岁，发现左腮腺区肿物1年女，49岁，发现右耳下肿物4年余