省级高水平医院评价指标（传染病专科医院）.docx

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1、省级高水平医院评价指标（传染病专科医院）第一局部 综合管理服务能力（285分）一、落实公益责任（5。分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.落实公 益责任（50 分）1.1推动分 级诊疗体系 构建情况（10 分）牵头建立医联体5.0（1）牵头建设医联体，建立上级医院与下级医院、慢性病长 期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊 机制，推动优质资源下沉，提升基层医疗服务能力；（2）有专门部门负责协调该项工作。1 .牵头建设医联体，运作顺畅、资源下沉明显得2分；2 .无医院与基层医疗机构的双向转诊（协议、制度、流 程等）机制，或无专门部门负责协调该项工作，每缺一 项

2、扣0.5分，总分值3分。1. 1. 2远程 医疗5.0（1）医院能利用区域医疗协同服务平台开展远程会诊、远程 预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程 医学教育；能开展2项或以上的高端服务：远程门诊、远程 重症监护、远程手术示教、远程病理诊断；（2）该区域医疗协同服务平台覆盖省内外二级及以上医疗机 构230家；联网的跨省医疗机构25家；实现跨省远程会 诊、双向转诊、远程教育；（3）响应考核指标：在接到远程会诊申请后，由副高及以上 职称医师提供远程会诊服务，普通、疑难患者在12小时内响1 .远程会诊高端服务V2项，扣1.5分；2 .该区域医疗协同服务平台覆盖省内外二级及以上医疗 机构

3、每少6家扣0.1分；联网的跨省医疗机构每少1家 扣0.1分；未实现跨省远程会诊、双向转诊、远程教 育，每少1项扣0.2分：3 .未到达响应考核指标，扣2分。1. 2承当对 口支援等医 疗工作（11 分）1.2. 1完成 省内对口支 援任务4.0近3年内帮扶的对口医院，帮扶时间要求为半年以上，需有 政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。包括政府指令性要求、医院自主构建对口帮扶工作开展情 况。1 .有23家省内支援医院得3分，每减少1家，减1 分，扣完为止；2 .对口帮扶成效显著：（1）帮扶医院等级晋升：（2） 新增专科2个或以上；（3）填补重大的技术空白：符 合其中一个条件即可，得1分。1.2.

4、2完成 援助其他省 份等国家下 达的医疗卫 生任务4.0近3年内帮扶的对口医院，帮扶时间要求为半年以上，需有 政府指令文件或支援受援双方帮扶合同。1 .有23家支援医院得3分，每减少1家，减1分，扣 完为止；2 .对口帮扶成效显著：（1）帮扶医院等级晋升；（2） 新增专科2个或以上；（3）填补重大的技术空白；符 合其中一个条件即可，得1分。一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注3. 3. 2护理 服务质量7.0（1）应用管理工具实施科学管理；（2）落实责任制整体护理，实施护士管床制、小组贡任制、 层级管理制、床边工作制、床边记录制；突出护士在观察病 情、评估健康状况，解决患者问题

5、，预警、预测、预防并发 症，保障患者平安、控制医疗风险的的能力和作用；（3）创新机制，岗位管理及绩效管理有创新有成效：（4）全面落实临床护理服务全过程提升优质护理；全院病人 营养状况、功能状态初筛、平安和风险评估预警、专科护理 门诊和慢病个案管理、转介及出院后延续等服务内涵有成 效；（5）各专科落实健康教育及开展早期康复有成效；（6）开展多专科合作护理模式，包括护理查房、护理会诊有 开展并记录；医护一体化落实率达100缸1 . 100%应用质量管理工具（PDCA/ QC/ 5s等）且管理有 成效得 1 分；280%V100%得 0. 5 分；80%得 0. 25 分，未开展不得分。2 .现场查

6、看，落实责任制整体护理五制，得1分；抽查 2个科室护士管病人对病情的了解和患者结局良好，得 1分。3 .创新建立岗位管理及绩效管理方案行之有效得1分4 .全面落实临床护理服务全过程得（）.5分；全院病人 营养初筛，转介跟进有成效得0.5分。5 .各专科落实健康教育及开展早期康复有成效得1 分；以上工作开展280%100%得0. 5分，80%得0.25 分，未开展不得分。6 .现场查看，护理查房、护理会诊有开展并记录得0. 5 分,医护一体化落实率2100%得0.5分；以上工作开展 280%100%得0. 25分，80%不得分。3. 3. 3护理 学科和专科 建设7.0（1）获评护理重点专科，包

7、括国家临床重点专科或省级临床 重点专科；（2）技术与管理帮扶；（3）省级以上专科护理基地；（4）专科护士培养及有效使用；（5）开设专科护理门诊。1 .获评省级以上临床重点专科并按计划开展工作有成效 得2分，以上工作开展280%V100%得1分，V80%得 0.5分，无计划无落实不得分，假设有重复以最高得分 计，不累计。2 .参加省卫健委及以上委派的护理人员帮扶1分，各地 市0.5分，假设有重复以最高得分计，不累计。3 .获省级以上专科护理基地每个0.2分，总分值2分。4 .专科护士 50个及以上1分，30-49个0.5分；3（）个 以下0.25分：20个以下不得分（有效开展工作为前 提）。5

8、.开设专科护士门诊1个得0.2分，5个及以上得1 分。3. 3. 4护理 技术水平7.0（1）开展18项技术（详见附注）并到达相应例数，有特色 有成效；（2）再专科护理质量指标（融入患者平安质量目标）有成 效；（3）落实患者平安目标。1 .现场查看，18项开展到达例数并有特色有成效得4 分：开展1项到达例数并有特点有成效得0. 22分。2 .各专科均设护理质量指标并落实有成效得2分，力 80%V100%得1分，V80先得0. 5分，未开展不得分。3 .落实患者平安目标得1分，280%100%得0.5分，80%得0.25分，未开展不得分。3. 3. 5临床 护理教育4.0（1）护理教育组织架构健

9、全；（2）开展相关护理培训及实践；（3）设立护理教研室并有效运行；（4）开展护理研究生培养。1 .护理部主任亲自抓护理教育得0.2分；设有教育总监 或教育主管得0.2分；全院设有科研（研究）护士岗位 得0.2分，各科室设有教育护士岗位得0.2分；落实护 理教育与临床实践、循证研究、病人平安、护理质量、 护理信息化和智能化一体化得0. 2分，总分值1分。2 .有护理部及科室护理单元二级教育培训制度、方案、10一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注具体计划和实施得0. 2分；分层培训有目标得0. 2分； 有个人培训清单及评价得0. 2分；护理国际交流合作1- 2次/年得0.2分；海外

10、人才培养互访1-2项得0.2分； 3.设立护理教研室并有效运行得1分，否那么不得分。4.研究生导师10个以上得1分,5-10个得0. 5分, 35个得0.25分，2个以下不得分。四、信息化能力建设（5。分）一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注11一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注4.信息化 能力建设 （50 分）4. 1人员配 置及投入水平（10分）10.0（1）信息管理机构设置情况；（2）信息技术与信息管理专职人员配置情况：每百张床位信 息化专职人员配比21:1；（3）近三年信息化建设投入水平：近三年信息化建设投入总 额/近三年医院总收入之和21机注：信息技

11、术与信息管理专职人员应具备信息工程相关专业 技术职称，不包括驻场外包服务工程师；信息化建设投入 资金不包含医院信息部门人员人力开支。1 .信息管理部门为一级科室得2分，信息管理部门非一 级科室得1分，无设置信息管理部门不得分；2 .信息化专职人员每百床位配比到达或超过1:1的得3 分，缺乏1:1的每下降0. 1,扣0.6分，直至扣完3 分；3 .近三年信息化建设资金投入达标得5分，每下降 0.01%扣0. 1分,直至扣完5分。4.2以电子病历为核心 的医院信息 平台建设（18 分）18.0（1）应用系统覆盖情况：具有但不限于HIS、LIS、PACS、 EMR、0A、手术麻醉系统、重症监护系统、

12、移动医护系统、财 务系统、物资管理系统、固定资产管理系统、人事系统、院 感管理系统、合理用药系统、随访管理系统、客户服务系统 等；（2）建立临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心，实 现相关应用为医教研管提供辅助决策；（3）具有医院信息系统集成平台应用，实现基于标准协议的 系统互联互通，平台连接系统数25；（4）信息系统用户采用统一的访问门户访问信息系统，整合 系统数25；（5）实施基于主数据管理和业务应用，包括患者主索引、机 构主索引、雇员主索引、物资信息主索引等；（6）符合国家卫生健康委关于卫生信息方面的相关标准，电 子病历系统功能应用水平分级评价25级。1 .应用系统全部具备的得2分，

13、每缺少一种扣0.5分， 扣完2分为止；2 .每具备一个数据中心得1分，同时具备辅助决策应用 加1分，总分值6分；3 .平台连接系统数达标得2分，连接系统数少1个扣0.5分，扣完2分为止；4 .整合系统数达标得3分，整合系统数少1个扣1分， 扣完3分为止；5 .具备4个主索引得2分，少1个扣0.5分；6 .电子病历系统功能应用水平分级评价达标得3分，少 1级扣1分，直至扣完3分。12一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注4. 3卫生数 据共享与信 息互联互通（5分）5.0（1）实现与卫生健康委统计信息相关系统的数据对接；（2）根据卫生行政部门的要求实现与区域卫生信息平台的数 据交换

14、：（3）参与医院信息互联互通标准化成熟度测评，评级结果2 四级甲等。1 .医院实现与卫生健康委统计信息相关系统数据对接的 得1.5分，否那么不得分：2 .医院与区域内卫生信息平台实现数据交换的得1. 5 分，否那么不得分；3 .医院申报信息互联通标准化成熟度测评四级甲等，评 审通过的得2分，评审不通过的得1分，未参与申报评 级的不得分。4.信息化 能力建设 （50 分）4.4互联网 医疗与智慧 医疗应用（5分）5.0（I）利用信息化手段改善医疗服务，提升患者就诊满意度； 能开展4种或以上途径的门诊就医全流程与住院服务应用； 途径包括：自助机、网站、手机APP、微信、支付宝等；门诊 就医全流程应

15、用包括新建就诊卡、预约挂号、候诊提醒、缴 费、检查检验报告查询、线上咨询等；住院服务应用包括： 每FI费用清单查询、检查检验报告查询、押金缴纳、医患互 动等；（2）利用物联网、自动化设备等技术手段提高医院运作效率 及患者就医体验：自动包药发药机、RFID标签应用、智能传 输系统、智能导诊系统等。1 .每提供一种途径得0.3分，最多得1.5分；功能应用 上全满足的得1.5分，每少一项扣0.3分，最多扣1.5 分；2 .使用物联网、自动化设备等技术手段的每项0.5分， 最多得2分。4. 5临床支 持系统（5 分）5.0设有PIVAS系统、全自动发药、摆药及送药中心、静脉导管 中心、伤口造中心、营养

16、配置中心、病人转运中心、延续 护理中心、床位管理中心、按楼层结算系统或自行提供。临床支持系统及中心有8项以上并运行良好得5分；5 项以上运行良好得3分；开展少于5项得1分；未开展 不得分。4. 6信息系 统平安保障 机制（7 分）7.0（1）医院信息系统执行国家信息平安等级保护制度，有落实 的具体措施。（2）医院信息系统平安保护等级不低于第二级，核心业务的 信息系统平安保护等级不低于第三级。核心应用系统包括 HIS、EMR、LIS、PACS 系统。（3）信息系统应建立数据和应用的容灾、备份机制，有防病 毒、防入侵等平安措施和应急处理预案，以提高系统稳定性 和数据平安性。1 .医院未开展信息平安

17、等级保护工作，未对任何信息系 统定级的，该项不得分；2 .主要应用系统定级为第二级的得3分，核心应用系统 定级为第三级或以上的加2分：3 .信息系统建立数据和应用的容灾、备份机制等平安措 施和应急处理预案的得2分，没有那么不得分。13第二局部医疗护理服务能力（375分）、临床专科服务能力（300分） （注：为充分考虑各医院业务的开展不尽相同的情况，只要医院有开展相应的病种及操作，即可算入考核科室的指标。）14一级 指标二级 指标三级指标分数指标说明评分方法得 分备注1.感染科 （40 分）1. 1人员配置（10分）1. 1. 1科主任4.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会

18、副主任委员及以上。一项不达标扣1分。1. 1.2人才梯队3.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上，1 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得1. 5 分。1. 1.3 博士硕士 占比3.0博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比 70%o博士占比215%得1分，10%V15%得0. 5分，V 10%不得分，或硕士及以上占比270%得1分，2 50%V70%得0. 5分，50%不得分；不累计得分。学历结构 指医师队 伍。1.2. 1临床疑 难、急危重症 诊治水平10.0病种名称年完成例 数1 .开展工程数：

19、100%开展得5分，290%VI00%得 4 分，280与V90%得 3 分，270%V80%得 2 分， 260%70%得 1 分，25060%得 0. 5 分，50% 不得分；2 .完成例数：100%达标得5分；280%V100%得4 分；260%V80%得3分；50%V60%得1分，V 50%不得分。（1）艾滋病合并机会性感染的诊治2 3000（2）艾滋病相关肿瘤的诊治N150（4）艾滋病合并乙肝/丙肝的诊治2400（5）艾滋病合并分枝杆菌感染诊治2100（6）登革热的诊治2100（7）恶性疟疾的诊治220（8）隐球菌性脑膜炎的诊治2100（9）结核性脑膜炎的诊治250（10）感染性休克

20、的诊治2100（11）多重耐药菌感染的诊治250一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注1.感染科1.2技术能力（30分）（12）深部真菌感染的诊治230（13）感染性腹泻的诊治250（14）病毒性肺炎的诊治2501.2. 2新突发传 染病的诊治5.0（1）人感染高致病性禽流感的诊治2101. （1）项有诊治得1.5分，无诊治不得分。2. 完成例数：诊治10例以上得1.5分，5-9例得1分，1-4例得0.5分，未诊治不得分。3. （2） - （6）有诊治1项得0.5分，未诊治不得 分，最高得2分。（2）基孔肯亚病的诊治有/无（3）寨卡病毒病的诊治有/无（4）中东呼吸综合征的

21、治疗及排查有/无（5）埃博拉病毒病的治疗及排查有/无（6）布尼亚病毒感染的治疗及排查有/无1.2. 3治疗技术 水平7.5操作名称年完成例 数1 .开展工程数：100%开展得4分，90%100%得 3分，280*90%得2分，N70%V80%得1分， 260%V70%得 0.5 分,60%不得分;2 .完成例数：100%达标得3分，290%V100%得3 . 5 分，280%V90%得 2 分，270%80%得 1. 5 分，260%V70%得 1 分，25060%得 0. 5 分， 50%不得分。（1）腰椎穿刺术M00（2）骨髓穿刺术2400（3）支气管内超声引导针吸活检术250（4）淋巴结

22、活检200（5）鞘内注射100（6）血液净化治疗250（7）机械通气250（8）支气管镜操作210()（9） CT引导下穿刺活检术2301.2. 4检查技术 水平7.5操作名称年完成例数L开展工程数为4项得3分，开展工程数为3项 得2分，开展工程数为2项得1分，缺乏2项不 得分；2 .完成例数达标得2. 5分，（1） -（9）项每项完 成例数不达标分别扣0.2分。3 .开展新发突发传染病病原体筛查1种得0.5 分，最高得2分。（1） HIV、HBV、HCV等病毒定量23000()（2） HIV基因分型及耐药检测N1000（3）流式细胞技术检测T细胞亚群22500015一级 指标二级指标三级指标

23、分 数指标说明评分方法得 分备注（40 分）1.2技术能 力（30 分）（4）结核菌感染血细胞培养干扰素释放检 测实验（T-SPOT）21000（5）结核分枝杆菌及利福平耐药基因快速 检测（X-PERT）21000（6）细菌真菌分枝杆菌鉴定及药敏检测210000（7）呼吸道病原基因芯片检测250（8）流行性感冒病原检测2100（9）肠道病毒病原检测2200（10）开展新发突发传染病病原体筛查24种2肝病科（40 分）2. 1人员配 置（10）2. 1. 1科主任4.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会副主任委员及以上。一项不达标扣1.5分。2. 1.2人才梯队3.0科室人员

24、中有国家级学会专科分会委员及以上21人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得1. 5 分。2. 1.3 博士硕士 占比3.0博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比2 70%o博士占比215%得1分，得0. 5分， 10%不得分，或硕士及以上占比270%得1分，2 50席70%得0.5分，50%不得分；不累计得分。2. 2技术能力（30分）2. 2. 1临床疑 难、急危重症 诊治水平15.0病种名称年完成例 数1 .开展工程数:100%开展得7. 5分,290%V100% 得 6. 5 分，80%V90%得

25、 5. 5 分,270%V80%得 4. 5 分，260%70%得3.5分,250V60%得 2. 5 分,50%不得分：2 .完成例数：100%达标得7. 5分，290%100%得 6. 5 分，280%V90%得 5. 5 分，270%V80%得 4. 5 分，260%V70%得 3.5 分，250V60%得 2.5 分， 50%不得分；（1）急性、亚急性和慢加急性肝衰竭的诊 断和治疗250（2）上消化道出血的诊断和治疗2500（3）自身免疫性肝病、药物性肝损害2100（4）原发性肝癌的诊断和治疗2600（5）肝硬化的诊断和治疗22000（6）不明原因肝病的诊断和治疗210()（7）非生物

26、型人工肝血液净化治疗肝衰竭 的临床应用250（8）丙型肝炎合并HBV的诊断和治疗25016一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注（9）丙型肝炎合并HIV的诊断和治疗2400（10）慢性乙型肝炎病毒耐药监测与处理2100（11）终末期肝病合并各种并发症（上消 化道出血/肝性脑病/肝肾综合征等）2500（12）妊娠合并肝病2002. 2. 2检查或技 术操作水平15.0操作名称年完成例 数1 .开展工程数：100%开展得7. 5分，90%100% 得 6. 5 分，280%V90%得 5. 5 分，270%V80%得 4. 5 分，260%V70%得 3. 5 分，250V6

27、0%得 2. 5 分，V 50%不得分；2 .完成例数：100%达标得7. 5分，290%100%得 6. 5 分，280%90%得 5. 5 分，270%80%得 4. 5 分，260%70%得 3. 5 分，25060%得2.5分， 50%不得分;（1）肝穿刺活组织检查2150（2）病毒性肝炎的病原学定量诊断210000（3）乙型、丙型肝炎病毒的基因诊断方 法：乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因变 异测定、丙肝病毒基因分型等2800()（4）肝纤维化无创超声诊断23000（5）肝癌的介入治疗210()（6）高灵敏度HBV DNA/HCV RNA定量检测（内标法）210000（7） HBV基因耐

28、药突变位点的检测210003.中医科 （2（）分）3. 1人员配 置（5分）3. 1. 1科主任2.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会副主任委员及以上。一项不达标扣0. 5分。3. 1.2人才梯队2.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得0. 5 分。3. 1.3 博士硕士 占比1.()博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比270% o博士占比215%得1分，210%15%得0. 5分，V 10%不得分，或硕士及以上占比270%得1分，

29、2 50%V70%得0.5分,V50%不得分;不累计得分。3. 2中医药 服务（15 分）3. 2.1基本服务4.0中医专科中药制剂73种。中医专科中药制剂N3种得2分，2种得1分，1 种得0.5分，无制剂不得分。开展中医特色疗法。开展中医特色治疗工程212项得1分，11种-8 种得0.5分，少于8种不得分。临床疑难、急危重症诊疗水平（黄疸、鼓胀、积聚、肝 着、肝癌、慢性重症肝炎等中西医诊治）。诊治临床疑难、急危重症病种1种得0. 2分，满 分1分。17一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注3. 2. 2重点/优 势病种4.01 .制定并实施重点/优势病种的中医药诊疗方案

30、，诊疗 方案25个；2 .重点/优势病种占本科收治人次比例60%以上。1 .制定并实施重点/优势病种的中医药诊疗方案每 1个得0.5分，总分值2分。2 .重点/优势病种占本科收治人次比例60%以上得2 分，比例 V60%，50%得 1 分，50%230%得 0. 5 分,比例30%不得分。3. 2.3专科专病4制定中医专科（专病）建设计划和实施方案，中医专科 （专病）数25个。每制定1个中医专科（专病）数得1分，总分值4 分。29. 2. 4单病种/ 临床路径3制定并实施常见病种的中医药诊疗单病种/临床路径， 单病利/临床路径方案25个。每制定1个单病种/临床路径方案得0. 5分。4.消化内科

31、（20 分）4. 1人员配置（5分）4. 1. 1科主任2.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会副主任委员及以上。一项不达标扣0. 5分。4. 1.2人才梯队2.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得0. 5 分。4. 1. 3 博士硕士 占比1.0博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比2 70%o博士占比215%得1分，与10%V15%得0. 5分，V 10国不得分，或硕士及以上占比270%得1分，2 50%V70%得0. 5分，50%

32、不得分；不累计得分。4. 2技术能 力（15 分）4. 2. 1临床疑 难、急危重症 诊治水平8.0病种名称年完成例 数1 .开展工程数：100%开展得4分，90%100%得3 分，280%V90%得 2 分，270%80席得 1.5 分，260%V70%得 1 分，,50V60%得 0. 5 分， 50%不得分;2 .完成例数：100%达标得4分；280%V100%得3 分；260%V80%得 2 分；250%V60%得 1 分，V 50%不得分。（1）肝硬化（失代偿期）2150（2）炎症性肠病（重症溃疡性结肠炎或难 治性克罗恩、）2100（3）胰腺占位及胆道良恶性疾病肝20胰210（4）消

33、化道大出血N200（5）肝硬化并发症的诊断及治疗2200（6）功能性胃肠道疾病的诊断与治疗51004. 2. 2检查或技 术操作水平7.0操作名称年完成例 数1.开展工程数:100%开展得3.5分，290% V100%得 3 分，280%90%得 2.5 分，270%80%得 218一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注（1）普通及无痛胃、结肠镜检查225000分，260%V70%得 1.5 分，25060%得 1 分， 50%不得分：2.完成例数：100%达标得3.5分,80%100% 得 3 分，N60%V80%得 2 分；250%V60%得 1 分,50%不得分。（

34、2）小肠疾病内镜检查：胶囊内镜+小肠 镜胶囊内镜 250 小肠镜2 50（3）内镜下消化道疾病的常规治疗（内镜 下异物取出，息肉治疗，食管狭窄扩张及 支架置入术等）22000（4） ERCP治疗（取石，EST,支架）220（5）消化道出血内镜下治疗（溃疡出血、 食管胃底静脉曲张硬化剂及套扎等治疗）23005.呼吸内科 （20 分）5. 1人员配 置（5分）5. 1. 1科主任2.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会副主任委员及以上。一项不达标扣0. 5分。5. 1.2人才梯队2.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家

35、级学会专科分会委员及以上21 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得0. 5 分。5. 1. 3 博士硕士 占比1.0博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比 70%。博士占比215%得1分，?10%V15%得0. 5分，V 10%不得分，或硕士及以上占比270%得1分，2 50%70%得0. 5分，50%不得分；不累计得分。5. 2技术能力（15分）5. 2. 1临床疑 难、急危重症 诊治水平8.0病种名称年完成例 数1.开展工程数：100%开展得4分，290%100%得3 分，280%V90%得 2 分，270%V80%得 1.5 分，260%70%得 1 分，250V60%得

36、0. 5 分，V 50%不得分;2.完成例数：100%达标得4分；280%V100%得3 分；，60%V80先得 2 分；，50%60%得1分， 50%不得分。（1）社区获得性肺炎，重症2150（2）支气管哮喘220（3）急性呼吸窘迫综合征210（4）慢性呼吸衰竭280（5）肺源性心脏病250（6）肺结核的诊断及规范化治疗MOO（7）大咯血的诊断与治疗。250（8）耐多药肺结核的诊断及治疗230（9）胸腔积液10019一级指标二级指标三级指标分数指标说明评分方法得分备注1.落实公 益责任（50 分）1.2. 3完成 医务人员下 沉基层任务3.0根据卫生健康行政部门的要求，每年下沉县及县以下医疗

37、机 构、援疆、援藏以及援外服务的卫生技术人员数不低于全院 中级以上卫生技术人员的5%,服务时间一年以上。下沉（支援）人员数及服务时间达标得3分；下沉（支 援）人员数每下降1个百分点扣0.3分，总分值1.5分； 服务时间每少1个月扣0. 15分，总分值1.5分。1.3患者负 担（8分）1.3. 1门诊 均次费用4.0检查门诊均次费用比上年增长率（%）；比对本省同期GDP增 长率（%）,增长以不超过本省当年GDP增长率为基准。省卫财统计报表不超过基准值得4分，每增长2个百分点扣0.5分。出院 患者均次费 用4.0检查出院患者均次费用比上年增长率（）;比对本省同期 GDP增长率 盘），增长以不超过本

38、省当年GDP增长率为基 准。省卫财统计报表不超过基准值得4分，每增长2个百分点扣0.5分。1.4完成公共卫生任务（8分）1.4. 1突发公共卫生事 件处置情况8.0（1）有突发事件卫生应急处置职能管理部门、应急队伍、应 急预案和处置流程等；（2）应急预案完善，职责明确，流程清晰，人员熟悉：（3）有应急演练或应急实践总结分析报告，持续改进应急管 理工作。（4）完成卫生健康行政管理部门下达的公共卫生任务，包括 公共卫生服务工程的日常管理。（5）完成突发事件卫生应急处置任务。1 .医院承当突发事件卫生应急的医疗救援预案完备，职 责清晰，得2分；无方案的扣2分；方案不完备、职责 不明确、流程不清晰、人

39、员不熟悉的每项的扣0.5分（有必要抽查主管院领导、主管部门负责人、应急队员 是否熟悉职责和流程，不熟悉职责和流程的酌情扣 分）；2 .有应急演练或应急实践总结分析报告得2分；无分析 报告的不得分。3 .查阅工作记录及 询问当地卫生健康行政管理部 门：近三年承当国家或省公共卫生服务工程的日常管 理，突发公共事件处置任务不少于3次得4分，少于3 次但多于一次得1分，未完成年度公卫服务工程不得 分。1.5健康教 育与健康促 进（4分）1. 5. 1开展 健康教育与 健康促进的 公益性社会 活动4.0（1）设有健康教育与健康促进部门，有针对本区域人群健康 状况特点开展健康教育与健康促进以及健康咨询等公

40、益性活 动，有接受各级行政部门指令或医院自发组织的社会公益活 动。（2）为所在社区提供健康教育、健康促进、健康咨询工作， 使所在社区居民对常见病的预防知识有所提高。1 .设有健康教育与健康促进部门得1分，未设置那么不得 分；2 .开展健康教育或公益活动如义诊、献血等每年至少12 次得3分，有开展活动但次数28W11次得2分，25W 7次得1分，W4次不得分。20一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注5. 2. 2检查或技 术操作水平7.0操作名称年完成例 数1.开展工程数：100%开展得3. 5分,90%100% 得3分，280%90%得2. 5分，270翔80席得2 分

41、，260%V70%得 1. 5 分，250V60%得 1 分，V 50%不得分；2.完成例数：100%达标得3.5分，280%V100%得 3 分，260%V80%得 2 分；250%V60%得 1 分， V50%不得分。(1)内科胸腔镜检查210(2)机械辅助通气(296小时)210()(3)超声支气管镜检查2100(4)肺穿刺210(5)咯血的介入治疗2306.普外科 (20 分)6. 1人员配 置(5分)6. 1. 1科主任2.0正高，硕导，国家级学会专科分会委员及以上或省专科 分会副主任委员及以上。一项不达标扣0. 5分。6. 1.2人才梯队2.0科室人员中有国家级学会专科分会委员及以

42、上21人或 省专科分会常委及以上22人。科室人员中有国家级学会专科分会委员及以上21 人总分值，省专科分会常委及以上人员1人得0. 5 分。6. 1.3 博士硕士 占比1.0博士硕士占比：博士占比215%,或硕士及以上占比2 70%。博士占比力15%得1分，210%V15%得0.5分，V 10%不得分，或硕士及以上占比270%得1分，2 50%V70%得0.5分,V50%不得分;不累计得分。6. 2. 1临床疑 难、急危重症 诊治水平8.0病种名称年完成 例数1 .开展工程数：100%开展得4分，290%VI00%得 3分，力80*90%得2分，力70%80%得1.5 分，260%70%得 1

43、 分，250V60%得 0.5 分，V 50%不得分;2 .完成例数：100%达标得4分；280%V100%得3 分；260%80%得 2 分；250国60%得 1 分，V 50%不得分。(1)肝恶性细胞瘤2500(2)胰腺恶性肿瘤220(3)胆管恶性肿瘤220(4)急性坏死性胰腺炎，重症N20(5)急性化脓性胆管炎220(6)胃恶性肿瘤230(7)急、慢性肠梗阻220(8)复杂性腹部外伤210(9)结肠恶性肿瘤210(10)直肠恶性肿瘤220(11)结肠恶性肿瘤220(12)乳腺恶性肿瘤210()一级 指标二级 指标三级指标分 数指标说明评分方法得 分备注6.普外科 （20 分）6. 2技术能 力（15 分）（13）甲状腺恶性肿瘤2506. 2. 2检查或技 术操作水平7.0操作名称年完成 例数1.开展工程数:100%开展得3. 5分,90%100% 得 3 分，80%90席得 2. 5 分，270%V80%得 2 分，260%V70%得 1. 5 分，250V60%得 1 分， 50%不得分;2.完成例数：100%达标得3. 5分，280%V100%得 3 分，260%V80%得 2 分；250与V60%得 1 分， V50%不得分。（1）肝癌根治术2100（2）惠普尔氏术（根治性胰十二