三月下旬主治医师资格考试内科第五次考试卷（附答案）.docx

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1、三月下旬主治医师资格考试内科第五次考试卷（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动 后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/ 分，轻度紫络。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野 外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是A、心脏扩大B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C、腹部可闻及杂音D、心脏可闻及收缩期杂音E、两肺可闻及广泛哮鸣音【参考答案】：B2、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于A、青少年女性B、青壮年男性C、青少年男性D、儿童E、中老年女性【参考答案】：

2、C3、糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为A、15mg/天，维持治疗半年左右B、25mg/天，维持治疗2个月左右C、5mg/天，维持治疗半年左右D、20mg/天，维持治疗4个月左右28、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的选项是A、皮肤污染用肥皂水彻底清洗B、用2%的碳酸氢钠溶液洗胃C、阿托品静脉注射D、胆碱酯酶复活剂静脉注射E、利尿、补液【参考答案】：D29、肺炎链球菌何时侵入人体而致病A、支气管扩张B、老年人与婴幼儿C、机体免疫功能受损时D、吸烟者E、慢性病患者【参考答案】：C30、以下哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、中毒性巨结肠B、直肠结肠癌变C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、痿管形成【

3、参考答案】：E31、男性，16岁。入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音， 心率76次/min,律齐，两肺清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36nlm,二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为1. 9cm2o最恰当的处理是A、A、经皮二尖瓣球囊扩张术B、二尖瓣交界别离术C、强心、利尿治疗D、防止上呼吸道感染及重体力劳动E、像正常青年一样活动【参考答案】：D32、以下哪项是释放PTH所必需的A、钾离子B、氯离子C、镁离子D、钙离子E、钠离子【参考答案】：C33、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性 心衰病症，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、B受体阻滞剂B、a受体阻

4、滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂【参考答案】：C34、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确【参考答案】：C35、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮 肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75 / 50mmHg,血小板50X109 / Lo以下哪项处理是正确的A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素B、立即应用肝素治疗C、立即输血D、立即输浓缩血小板E、立即输注低分子右旋糖酎【参考答案】：B36、结核性腹膜炎治疗中最重要的是A、腹腔内注射皮质激素，防止腹粘连

5、B、手术清除腹腔淋巴结及干酪样病变C、大量抽腹水D、营养和休息E、69个月的周身联合抗结核药物治疗【参考答案】：E37、莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是A、红霉素B、阿莫西林C、青霉素D、头抱曲松E、阿奇霉素【参考答案】：E38、以下哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部B、回盲部C、结肠D、直肠E、肛门【参考答案】：A39、感染性休克的常见致病菌A、革兰阴性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、厌氧菌E、革兰阳性杆菌【参考答案】：A40、男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤 一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是A、禁食+注射吗啡+输液B、

6、胃肠减压+输液+哌替唳C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压+阿托品+输液E、禁食+输液+注射吗啡阿托品【参考答案】：B41、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融【参考答案】：C42、重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1. 5cm的平方E、11. 5cm的平方【参考答案】：B43、腹泻是肠道传染病主要状症，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症 性腹泻。除了A、霍乱、副霍乱弧菌B、侵袭性大肠杆菌C、沙门菌D、痢疾杆菌E、痢疾阿米巴【参考答案】：A

7、44、脊髓小脑性共济失调（SCA）各亚型有各自的特点，其中SCA1的 特点是A、常有发音困难B、病程进展非常缓慢，病症较轻C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显E、眼肌麻痹，上视不能较明显【参考答案】：E45、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、门脉压力增加B、腹水的压迫C、毒性产物的刺激D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高【参考答案】：A46、预防职业中毒的重要措施为A、加强通风B、消除毒物C、隔离生产D、降低毒物的浓度E、以上均不正确【参考答案】：B47、急性肾盂肾炎以下哪项是不正确的A、妊娠期发病率高B、轻症病例可能没有明显全身中毒病症C

8、、尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D、肾功能多属正常E、无肉眼血尿【参考答案】：E48、男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音H级, 以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24/12kPa(180/ 90nnnHg),胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣B、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全C、高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全D、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全E、夹层动脉瘤【参考答案】：D49、对中间代谢的说法错误的选项是A、受代谢产物的质和量控制B、代谢产物可被机体重新储存或重新利用C、受酶激素、神经内分泌的调节D、受基

9、因控制E、代谢产物均以水、二氧化碳排出体外【参考答案】：B50、右心衰体征不包括A、舒张期奔马律B、颈静脉反流征阳性C、水肿D、肝脏肿大E、三尖瓣杂音【参考答案】：A51、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、 0GTFD、GHbE、C肽测定【参考答案】：C52、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是A、 1550岁B、40岁以上2560岁C、 1040岁1540岁【参考答案】：E53、体格检查时发现ALT100U, HBsAg (+), AFP (放射免疫法)50ng /ml, CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，以下哪项检 查最有助于原发性肝癌的诊断A、每

10、月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影【参考答案】：C54、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征A、肺炎支原体肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、病毒性肺炎D、传染性非典型肺炎E、细菌性肺炎【参考答案】：D55、预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A、应用抗纤溶药物B、治疗高血压C、病人安静、卧床休息D、对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗E、保持大便通畅，防止用力【参考答案】：D56、治疗并殖吸虫病的首选药物是A、喳诺酮B、别丁C、三氯苯达嘤D、氯喳E、叱喳酮【参考答案】：E57、男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿

11、。体检: 一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖 部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整，双肺底湿性啰音， 颈静脉怒胀，肝肋下4cm,脾未及，双下肢浮肿(+),血压130/ 90mmHg(17. 3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞，该病例最可 能诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、高血压心脏病C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、缩窄性心包炎【参考答案】：D58、慢性呼吸衰竭最常见于A、肺结核B、电击C、神经肌肉病变D、 C0PDE、间质性肺疾病【参考答案】：DE、1 Omg /天，维持治疗半年左右【参考答案】：E4、特发性肺纤维化的治

12、疗药物主要为A、阿司匹林B、博莱霉素C、二性霉素D、红霉素E、糖皮质激素【参考答案】：E5、留置导管败血症感染途径，哪项错误A、导管插入处的蜂窝组织炎B、以上均包括C、导管内细菌寄殖D、感染性血栓性静脉炎E、输液污染【参考答案】：E6、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏膜外表B、胃底腺黏膜外表C、胃体腺黏膜外表D、胃肠上皮化生黏膜外表E、十二指肠黏膜外表【参考答案】：A59、患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血 点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为过敏性紫瘢，激素治 疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，外表皮温正常，无压痛。口腔可见 多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血

13、清IgG、IgA、IgM均升高， ANAI： 320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断 为A、腮腺肿瘤.B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫瘢E、病毒性腮腺炎【参考答案】：B60、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，屡次中段尿培 养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（土），白细胞510个/HP, 红细胞35个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正 规治疗。以下哪项最不具有预防复发的意义A、继续抗菌治疗B、禁用肾毒性抗生素C、保持大便通畅D、多饮水E、注意经期卫生【参考答案】：B61、前角型瘫痪表现不正确的选项是A、肌张力低下B、节段性瘫痪C、有肌纤维颤抖D

14、、肌肉萎缩E、常伴有感觉障碍【参考答案】：E62、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛, 测量第 1 线 7cm,第 II 线 Hcni,第III线+2cm, it WBC25X109 / L, N82%, NAP呈阴性反响。最可能的诊断是A、急性化脓性感染B、疟疾C、肝硬化D、慢性粒细胞性白血病E、脾脓肿【参考答案】：D63、急性有机磷中毒时，抢救不应考虑A、阿托品B、解磷定C、输液D、血液透析疗法E、换血疗法【参考答案】：D64、肾素产生在A、肾小球包曼囊B、肾小球旁器C、远曲肾小管D、近曲肾小管E、肾间质【参考答案】：B65、女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次

15、，数分钟后 恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音I级，而坐位时杂音增强 为H级。以下哪项诊断可能性最大A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、梗阻型肥厚性心肌病D、二尖瓣脱垂E、先天性二尖瓣狭窄【参考答案】：B66、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素A、其病理改变具有统一性和同一性B、同一受累的血管其病变常呈节段性C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现【参考答案】：A67、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A、甲状腺功能减低B、全血减少C、浸润性突眼D、中毒性肝炎E、粒细胞减少【参考答案】：

16、B68、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是A、甲氟咪呱B、普蔡洛尔或硝酸甘油C、维生素KD、生长抑素E、垂体后叶素【参考答案】：B69、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见痿管，常 见于哪种疾病A、克罗恩病B、阿米巴肠病C、肠癌D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病【参考答案】：A70、男性，19岁。因高热4CTC伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基 酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检: 血压10. 67 / 7. 33kPa（80 / 55mmHg）,四肢冷，皮肤苍白，心率120 次/min,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、

17、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花苔C（西地兰）D、补液，增加血容量E、摄胸片【参考答案】：D71、关于MEN的描述，以下说法正确的选项是A、MEN为Y染色体遗传B、MEN为常染色体显性遗传C、大局部甲旁亢患者是MEND、不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E、MEN为X染色体遗传【参考答案】：B72、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中 突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90 / 60mmHg(12 / 8kPa), 两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min,各瓣膜听诊区未闻 及杂音，奇脉(+),患者最可能的诊断是A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主

18、动脉夹层【参考答案】：A73、关于肠结核的临床表现以下哪项不正确A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B、腹部肿块主要见于增生型肠结核C、多见于青少年与壮年D、多数起病缓慢E、多不伴有肺结核【参考答案】：E74、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经 系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、头颅CTB、血肌酎C、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体【参考答案】：E75、以下疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是A、上消化道大出血B、肺梗死C、重症肺炎D、大面积心肌梗死E、青霉素过敏【参考答案】：B76、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右 侧

19、大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断为A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血【参考答案】：E77、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为 再障。以下哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低E、患者血清红细胞生成素浓度升高【参考答案】：C78、系统性硬化病(SSC)的好发年龄是A、 3040岁2030岁B、 4050岁3050岁C、 40

20、60岁【参考答案】：D79、男性，66岁，行动缓慢，双手抖动6年，体检：瞬目动作减 少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用以下药物治疗，除了A、抗担碱能药物-安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌咤醇【参考答案】：E80、一主诉发热、关节痛的中年女性患者，以下哪_项属于无关诊A、前脉管炎综合征B、结节性多动脉炎C、过敏性紫瘢D、干燥综合征E、贝赫切特（白塞）病【参考答案】：C81、正常成年人垂体重量为0. 51gA、 1. 52g2. 53gB、 3. 54g4. 55g【参考答案】：A82、男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神 志不清，左侧肢体瘫痪来

21、急诊，诊断为脑栓塞。以下哪种情况最易并发 脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤抖B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴心房颤抖D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤抖【参考答案】：C83、糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒【参考答案】：D84、有关溃疡性结肠炎的表达，以下哪项正确A、病变呈节段性分布B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C、溃疡深，易穿孔D、常常急性起病E、病变多位于右半结肠【参考答案】：B85、早期诊断糖尿病最有意义的是A、多饮、多尿B、多食、消瘦C、尿糖阳性D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒【参考答案】：D86、登革热地方性流行

22、区的当地居民易患登革出血热的原因是A、遗传因素B、气候因素C、生活习惯D、当地卫生条件差，有利于疾病传播E、当地居民血液中有促进性抗体【参考答案】：E87、患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体 检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图 示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、肺部感染E、以上均不是【参考答案】：A88、原发性甲旁亢最常见的病因为A、MEN病者B、甲状旁腺的腺瘤C、甲状旁腺的增生D、以上都不对E、甲状旁腺的腺癌【参考答案】：B89、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，以下哪

23、项不正确A、一般开始口服泼尼松每日40601ngB、长期应用可防止复发7、室上速伴心功能不全患者首选A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺昔D、维拉帕米E、艾司洛尔【参考答案】：B8、男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。 近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹 粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步 检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、病变范围B、病变部位C、肺功能D、临床病症E、有无继发感染【参考答案】：A9、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用C、由于细胞免

24、疫异常D、由于TsH分泌亢进E、精神因素诱发（1997）【参考答案】：DC、用于本病活动期，对控制病症有效D、严重者可静脉给药E、有瘦管形成者应慎用【参考答案】：B90、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A、额极B、旁中央小叶C、桥脑D、扣带回E、额极底部【参考答案】：B91、男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型 淋巴瘤，肝脏肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S细胞。 该病临床分期为A、IIBB、IVBC、I AD、IIAE、IIIA【参考答案】：B92、女性，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有 反酸，诊断为反流性食管炎。以下哪种药物不

25、宜用A、阿托品B、阿沙必利C、奥美拉嗖（洛赛克）D、雷尼替丁E、考来烯胺（消胆胺）【参考答案】：A93、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第Vffl因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E94、关于禁水试验，错误的选项是A、禁水期间每2小时排尿一次B、禁水期间每1小时测体重血压C、禁水前测体重血压、尿量、尿比重D、禁水时间812小时E、禁水时间1224小时【参考答案】：E95、白塞病针刺实验阳性是指A、局部出现红斑呈直径lcmB、局部出现结节C、局部出现白疱疹lcmD、以上都不是E、有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹【参考答案】：E96、房间隔缺损最常见类型

26、为A、第一孔未闭B、第二孔未闭C、高位缺损D、房间隔完全缺如E、卵圆孔未闭【参考答案】：B97、甲状腺性甲亢最常见的是A、多结节性甲状腺肿伴甲亢B、自主性高功能性甲状腺瘤C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、碘源性甲亢E、滤泡性甲状腺癌【参考答案】：C98、反映空肠疾患或小肠细菌过度生长引起的糖类吸收不良的实验 室检查是A、右旋木糖吸收试验B、H2呼出试验C、粪脂测定D、胆盐吸收试验E、血浆胃肠多猷和介质测定【参考答案】：A99、以下是洋地黄中毒的表现，除了A、恶心B、视力模糊C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮【参考答案】：E100、有关MEN2B患者的RET突变，以下正确的选项是A、其突

27、变的95%以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B、以上都不对C、最常见的突变为Cys634变为Arg634D、较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E、其突变的95%以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883【参考答案】：A101、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何病症、体 征，肝功能正常，考虑A、既往感染过B、病原携带状态C、隐性感染D、显性感染E、潜伏性感染【参考答案】：A102、不是路易体痴呆诊断条件的是A、波动性认知功能障碍B、反复发作的视幻觉C、同时或之后发生帕金森综合征D、不影响社会及工作能力E、注意力和警觉障碍波动最明显【

28、参考答案】：D103、颈内动脉的终支是A、大脑后动脉B、眼动脉C、大脑中动脉D、前交通动脉E、大脑前动脉【参考答案】：E104、恶性组织细胞病的首发及常见病症是A、出血B、发热C、肝大D、贫血E、感染【参考答案】：B105、DIC的实验室诊断中，血小板计数应为A、80乘以十的九次方/ LB、90乘以十的九次方/ LC、100乘以十的九次方/LD、60乘以十的九次方/LE、150乘以十的九次方/L【参考答案】：C106、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹【参考答案】：D107,关于门脉高压症，哪项表达是错误的A、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主

29、要临床表现B、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水【参考答案】：D108、引起黑热病的病原虫是A、热带利什曼原虫B、杜氏利什曼原虫C、巴西利什曼原虫D、墨西哥利什曼原虫E、以上都是【参考答案】：B109、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功 能恶化，并出现肝肾综合征。以下检查结果中哪一项与患者的临床情况 不符合A、血尿素氮、肌酊升高B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠 1 Ommo 1 / L

30、E、尿沉渣RBO50 /高倍镜视野【参考答案】：Eno、重度脾功能亢进时可出现A、白细胞、红细胞、血小板均减少B、白细胞、红细胞、血小板均增加C、白细胞、血小板减少，红细胞增加D、仅有红细胞、血小板减少E、仅有白细胞、血小板减少【参考答案】：A111,男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少 2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰撕部疼痛。查体：重度贫 血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨 折。该患者最可能的诊断是A、肾性骨病B、骨髓瘤肾病C、原发性肾小球疾病D、慢性肾衰竭E、急性肾小球肾炎【参考答案】：B112、幽门螺杆菌对以下哪种药物不敏感A、红霉

31、素B、四环素C、庆大霉素D、氯霉素E、甲硝哇【参考答案】：D113、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A、碱性磷酸酶增高B、血磷增高C、血钙增高D、血糖增高，糖耐量减退E、胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高【参考答案】：B114、肠结核的最常见感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经淋巴扩散D、经口感染E、以上都不是【参考答案】：D115、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下 述哪项不正确A、心率快与慢不能作为疗效指征B、用量为常规量的23倍C、不作为首选治疗心功能不全的药物D、应选用作用快、排泄快的制剂E、一般疗效较差【参考答案】：B116、可引起临床病症时，腺垂体的最低受损程度

32、A、75%B、60%C、25%D、95%E、50%【参考答案】：E117、使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称A、辐照B、重建C、化疗D、发动E、预处理【参考答案】：D118、预防地方性斑疹伤寒最主要措施是A、灭虱B、注意饮食卫生C、灭鼠灭蚤D、预防注射E、静脉输液【参考答案】：C119、急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是A、荷血压B、水肿C、尿红细胞D、尿中管型E、尿蛋白【参考答案】：C120、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白 (+),尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3. 5g,肾穿 刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最正确的治疗

33、方案为A、羟氯喳+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喳D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗10、产生幻听的病变位于A、内囊后肢B、四叠体下丘C、斜方体D、内听道E、颗叶听联合区【参考答案】：E11、女性，55岁，渐进性腹胀2个月。查腹部膨隆，移动性浊音 阳性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是A、腹水LDHB、腹水 CA125C、腹水细胞学检查D、腹水的外观E、腹水Rivalta试验【参考答案】：C12、有机磷中毒合并阿托品中毒时，应立即给予A、阿托品B、输液及毛果芸香碱C、西地兰D、利他林E、吠塞米【参考答案】：B13、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌

34、物质是【参考答案】：D121、男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。 患者及其家属极为关心其预后。以下哪条不是判定预后的主要因素A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能【参考答案】：E122、球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加A、10%40%B、20%30%C、20%40%D、20%50%E、10%30%【参考答案】：B123、男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钢餐造影见 回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、克隆病D、肠粘连E、回肠末端肿瘤【参考答案】：C124、一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白(+),尿素氮7.

35、4nlmol / L(21mg / dl),血肌酎 133 口 mol / L(l. 5mg / dl) 0 此时饮食治疗中 选择哪项最适宜A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、蛋白摄入量lg/ (kg d)D、无盐饮食E、低盐饮食【参考答案】：C125、导致ITP病人出血的机制中，以下哪项最不可能A、血小板生成减少B、血小板破坏过多C、毛细血管壁通透性增加D、血小板第3因子异常E、血小板功能异常【参考答案】：D126、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A、腹泻B、腹痛C、腹胀D、呕吐E、黏液脓血便【参考答案】：E127、血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清 除的速度为A、0.

36、 16g/LB、0. 15g/LC、0. 12g/LD、0. 13g/LE、0. 14g/L【参考答案】：D128、颅内压增高的主要临床表现为A、剧烈头痛、头晕B、视力减退、外展神经麻痹C、神志改变、血压升高D、头痛、头晕及视神经乳头水肿E、头痛、头晕、精神障碍【参考答案】：D129、非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜孔异常增大C、肾小球及肾小管联合病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、以上都不是【参考答案】：B130、垂体以外分泌GHRH的肿瘤主要为A、类癌B、肺癌C、嗜络细胞瘤D、副神经节癌E、胰岛细胞瘤【参考答案】：AA、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醍D、

37、焦油E、苯并花【参考答案】：E14、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2. 4mmol /L, 血钠 135nmiol / L,氯化物 lOOmmol / L.血氨 146 n mol / L,血 pH7. 3, 宜选用以下哪种药物治疗A、盐酸精氨酸B、Y-氨酪酸C、复方氨基酸D、谷氨酸钾E、谷氨酸钠【参考答案】：D15、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓 肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】：E16、结节病时，以下组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽 肿病变A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E

38、、胫前外表的疼痛红肿结节【参考答案】：E17、Auer小体易见于A、慢性粒细胞白血病B、溶血性贫血C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血【参考答案】：C18、患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体 温39. 2,有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低, 伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征 象，既往有呼吸道基础疾病。病情开展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、 循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽 流感疫情。此病人最可能的诊断是什么A、原发性流感病毒性肺炎B、流感继发细菌性肺炎C、禽流感病D、伤寒E

39、、疟疾【参考答案】：C19、肾病综合征最常见的感染为A、脑膜炎B、皮肤感染C、泌尿道感染D、呼吸道感染E、胃肠道感染【参考答案】：D20、假设呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A、每日出血量超过了 50mlB、胃内蓄血量超过了 100mlC、血液未经胃酸充分作用便呕出D、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致E、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致【参考答案】：D21、慢性缩窄性心包炎确诊后便应A、扩张周围血管B、强心、利尿药C、充分准备后尽早手术D、抗结核治疗E、抗生素治疗【参考答案】：C22、男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0. 5lh。心电图：QRS波正常，频率为200 /min,

40、 P波不明显，诊断 为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速【参考答案】：E23、女，55岁，耦齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体： 左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液, 胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、支原体B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌【参考答案】：E24、以下哪项不是脑复苏的措施A、抗感染治疗B、高压氧治疗C、脱水D、降温E、防治抽搐【参考答案】：A25、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂B、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂C、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂D、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂E、肺动脉瓣区第二心音消失【参考答案】：A26、流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24. 8/ 15. 7kPa(176/ HOmmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有 敞在湿啰音。对此病人治疗应采取以下何组措施为好A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E、纠正酸中毒，降压及利尿【参考答案】：A27、正常人视野鼻侧约A、以上都不是B、56C、69D、65E、60【参考答案】：D