表AQ监理表格.doc

《表AQ监理表格.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《表AQ监理表格.doc（15页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、表AQ-06 安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称： 编号：致 （建设单位）根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计人民币：（大写） 元（小写） 元 请按合同约定（或有关规定）付款。附件：1、 施工单位付款申请及附件2、项目监理机构审查记录项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-07 危险性较大分部分项工程确认报审表工程名称： 编号：致 （监理单位） 我单位已对 （工程）中危险性较大的分部分项工程进行确认，请予以审查。附件： 1、危险源识别、评价记录；重

2、大危险源台账； 2、危险性较大的分部分项工程清单施工单位（章） 工程项目负责人 日期 监理单位意见：项目监理机构（章）总监理工程师 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-08 建设工程专项施工方案报审表工程名称： 编号：致 （监理单位） 我单位已完成 (分部分项工程)的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证） 请予以审查。附件： 1、专项施工方案 2、专家论证审查报告施工单位（章） 工程项目负责人 日期 监理工程师审查意见：监理工程师 日期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工

3、单位、建设单位各存一份。表AQ-09 建设工程分包单位安全生产条件报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）经考察，我方认为 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担施工总承担单位的全部责任。现报送分包单位有关资料，请予以审查确认。附件：1、施工总承包单位对分包单位安全生产条件审核意见；2、 分包单位安全生产许可证；3、 分包部位安全技术保证措施；4、 分包部位特种作业人员的岗位操作证书；5、 施工总承包单位与分包单位的安全协议书。分包工程名称工程数量拟分包工程合同额 施工单位（章）： 项目负责人： 日期 监理工程师审查意见：监

4、理工程师： 日期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-10 建设工程安全监理整改通知单工程名称： 编号：致 （施工单位）经检查发现你单位施工的 工程，因 不符合 建筑安全有关规定，现通知你方：1、 2、 3、 4、 5、 以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在 日内整改完毕，经自检合格后，报送我单位复查。 监理工程师：（签字） 项目监理机构（章）年 月 日 施工单位签收人：（签字） 签收日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-11 监理工程师安

5、全整改通知回复单工程名称： 编号：致 （监理单位） 我方接到编号为 的工程安全监理整改通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容： 施工单位（章）： 项目经理： 日期： 复查意见：项目监理机构（章）： 总/监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-12 建设工程安全监理暂时停工报告书工程名称： 编号：致 （建设单位） 经我单位 年 月 日检查，由 施工的 项目存在如下严重安全隐患：1、 2、 3、 4、 不符合建筑安全有关规定。如不立即停工整改，可能发生重大伤亡事故或造成其他严重后果，我单位拟向下发工程安全监理暂停令，带该企业消除事故隐

6、患，检查合格后再予复工。特此报告。附：工程安全监理暂停令项目总监理工程师：（签字） 项目监理机构（章）年 月 日 建设单位意见： 签字：年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-13 建设工程安全监理暂停令工程名称： 编号：致 （施工单位）你单位施工的 ，由于 原因，已违反建筑安全有关规定，报经业主方同意后，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作。整改过程中请注意保证安全，整改完毕后报送监理单位复查。建设单位（签字）： 项目总监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 年 月 日 施工单位签收人

7、：（签字） 签收日期 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-14 建设工程安全生产隐患监理报告书工程名称： 编号：致 （建设行业主管部门或安全监理机构） 由 （监理单位）负责监理的 工程，其施工单位为 （施工单位）。经检查，该施工项目存在以下安全隐患：1、 2、 3、 4、 5、 报经建设单位同意，我单位项目监理机构已于 年 月 日下达 （ 号） ，但该企业不服从我单位的安全监理，拒不停工/整改，请予监督检查。特此报告。附：安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令建设单位：（签字） 建设单位：（公章） 项目总监：（签字）工程监理单位：（公章） 年 月 日

8、 主管部门签收人：（签字） 签收日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-15 建设工程开工前施工现场移交单工程名称： 编号：致 （施工单位）现将由你单位负责施工的 施工区域内的现场有关资料移交你方，望按照现场实际情况制定保护措施，保障生产正常进行。附件： 1、 施工现场及毗邻区域内地上、地下、管线资料：2、 相邻建筑物、机构物、地下工程有关资料：3、 其他资料 建设单位（签字） 施工单位（签字）建设单位（公章）施工单位（公章）年 月 日年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。表AQ-01 建设工程开工安全工作报审

9、表工程名称： 编号：致 （监理单位） 我方承担的 工程，开工前安全准备工作已完成，并报请审查如下资料:一、 施工单位资质和安全生产许可证； 二、 安全生产保证的组织机构； 三、 专职安全生产管理人员任命文件； 四、 安全生产责任制、安全生产规章制度； 五、 项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书； 六、 特种作业人员的操作资格证书； 七、 施工组织设计中安全技术措施已审核签认； 八、 结合本工程编制的应急救援预案经审核签认； 九、 安全防护措施费用使用计划一编制、审核签认。 以上情况请审查并批准开工。施工单位（章）： 项目负责人 ： 日期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份。