授课课题细粒棘球绦虫.ppt

《授课课题细粒棘球绦虫.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《授课课题细粒棘球绦虫.ppt（38页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、授课课题细粒棘球绦虫 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望复习上次课复习上次课1、描述猪肉绦虫成虫形态、描述猪肉绦虫成虫形态答案：答案：（1）虫体扁平、带状，乳白色，长）虫体扁平、带状，乳白色，长24米，米，有有7001000节片组成。节片组成。（2）头节：近球形，）头节：近球形，4个吸盘，顶突和小钩。个吸盘，顶突和小钩。（3）颈部：无结构，有生发能力，长出节片。）颈部：无结构，有生发能力，长出节片。（4）链体：幼节、成节、孕节。）链体：幼节、成节、孕节

2、。复习上次课复习上次课2、说出猪囊虫病的感染方式、说出猪囊虫病的感染方式答案：答案：（1）异体感染：误食他人排出的虫卵。）异体感染：误食他人排出的虫卵。（2）自体体外感染：误食自己排出的虫卵。）自体体外感染：误食自己排出的虫卵。（3）自体体内感染：）自体体内感染：因肠道逆蠕动，肠道内成虫孕节或虫卵因肠道逆蠕动，肠道内成虫孕节或虫卵返流入胃、十二指肠，六钩蚴孵化出来。返流入胃、十二指肠，六钩蚴孵化出来。3、看图识别猪肉绦虫成虫和牛肉绦虫成虫，、看图识别猪肉绦虫成虫和牛肉绦虫成虫，并说出体长、节片数量、厚薄、脱落情况并说出体长、节片数量、厚薄、脱落情况答案：牛肉绦虫答案：牛肉绦虫体长体长4-8米，

3、节片米，节片1000-2000，节片厚，单节自动排出肛门节片厚，单节自动排出肛门A图图B图图答案：猪肉绦虫答案：猪肉绦虫体长体长2-4米，节片米，节片700-1000，节片薄，数节被动排出肛门节片薄，数节被动排出肛门4、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫头节，、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫头节，并说出区别要点并说出区别要点 A图 B图答答案案：猪猪肉肉绦绦虫虫头头节节：球球 形形，四四 个个 吸吸 盘盘，有顶突，两圈小沟有顶突，两圈小沟答答案案：牛牛肉肉绦绦虫虫头头节节：方方 形形，四四 个个 吸吸 盘盘，无顶突和小沟无顶突和小沟5、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫孕节，、看图识别猪肉绦虫和牛肉绦虫孕节，并说

4、出区别要点并说出区别要点A图图B图图答答 案案：猪猪 肉肉 绦绦 虫虫 孕孕 节节子子宫宫分分枝枝不不规规则则，每侧每侧7-13支支答答案案：牛牛肉肉绦绦虫虫孕孕节节子子宫宫分分枝枝规规则则，每侧每侧15-30支支6、识别标本、识别标本说出下列标本名称：说出下列标本名称：答案：答案：1、猪肉绦虫、猪肉绦虫2、牛肉绦虫、牛肉绦虫3、米猪肉、米猪肉课时目标课时目标1描述细粒棘球绦虫形态描述细粒棘球绦虫形态2叙述细粒棘球绦虫的生活史叙述细粒棘球绦虫的生活史3说出细粒棘球绦虫致病性说出细粒棘球绦虫致病性4、说出棘球蚴病的诊断方法、说出棘球蚴病的诊断方法第三节第三节绦虫绦虫四、细粒棘球绦虫四、细粒棘球绦

5、虫包生绦虫包生绦虫1、成虫寄生于、成虫寄生于狼、犬狼、犬动物的小肠动物的小肠，引起动物绦虫病。引起动物绦虫病。2、幼虫（棘球蚴）寄生于的、幼虫（棘球蚴）寄生于的牛、羊牛、羊等动物等动物和和人人的组织，导致的组织，导致棘球蚴病棘球蚴病。（一）细粒棘球绦虫形态（一）细粒棘球绦虫形态1、成虫：、成虫：大小：长大小：长2-7mm。结构：头节、颈部和链体。结构：头节、颈部和链体。头节：梨形，有头节：梨形，有4个吸盘个吸盘顶突及小钩。顶突及小钩。颈部：具有生发能力。颈部：具有生发能力。链体：幼节、成节、孕节链体：幼节、成节、孕节各各1节。节。细粒棘球绦虫成虫、头节细粒棘球绦虫成虫、头节2、虫卵：、虫卵：似

6、猪肉绦虫卵。似猪肉绦虫卵。球球形形，直直径径31-43微微米米，卵卵壳壳薄薄易易脱脱落落，胚胚膜膜棕棕黄黄色色，有有放放射射状状条条纹纹，内含六钩蚴。内含六钩蚴。3、棘球蚴、棘球蚴（1）形态：似圆形的囊状体。）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几个毫米）大小：几个毫米-数十厘米数十厘米囊壁囊壁囊内容物囊内容物(棘球蚴砂）棘球蚴砂）子囊子囊孙囊孙囊生发囊生发囊原头蚴原头蚴囊液囊液外层：角质层外层：角质层外层：角质层外层：角质层内层：生发层内层：生发层内层：生发层内层：生发层棘棘球球蚴蚴（3）结构：）结构：4、生发囊生发囊育囊育囊（1）来源：）来源：母囊、子囊、孙囊母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊，等

7、芽生出育囊，原头蚴原头蚴中心液化转变为育囊中心液化转变为育囊（2）发育方向：可发育出发育方向：可发育出5个至个至30个个原头蚴原头蚴，分泌角化层，转变为分泌角化层，转变为子囊、孙囊子囊、孙囊。5、原头蚴、原头蚴 1 1、结构：头节凹陷，四个吸盘、结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突顶突 及小钩。及小钩。2 2、来源：母囊、子囊、孙囊、来源：母囊、子囊、孙囊、育囊。育囊。3 3、数量：几百至几千、数量：几百至几千/每个棘球蚴。每个棘球蚴。4 4、发育方向：原头蚴、发育方向：原头蚴 成虫，（终宿主）成虫，（终宿主）原头蚴原头蚴 新的棘球蚴（中间宿主）新的棘球蚴（中间宿主）。棘球蚴和生发囊图示棘球蚴和生发

8、囊图示棘球蚴（棘球蚴（母囊和子囊图示）（二）细粒棘球绦虫生活史（二）细粒棘球绦虫生活史成虫：成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。虫卵：虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。六钩蚴：六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。棘球蚴：棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。人误食虫卵而感染棘球蚴病。人误食虫卵而感染棘球蚴病。4、感染阶段：、感染

9、阶段：生活史要点生活史要点1、狼、犬是：、狼、犬是：终宿主，也是传染源。终宿主，也是传染源。中间宿主。中间宿主。2、牛羊是：、牛羊是：3、人是：、人是：中间宿主中间宿主虫卵虫卵（三）致病性（三）致病性棘球蚴病棘球蚴病寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等对人的危害与部位、大小、数量有关对人的危害与部位、大小、数量有关1、局部压迫症状：、局部压迫症状：肝区痛疼、阻塞性黄胆、肝区痛疼、阻塞性黄胆、咳嗽、胸痛、骨折等。咳嗽、胸痛、骨折等。2、过敏症状：、过敏症状：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。3、全身中毒症状：、全身中毒症状：食欲减

10、退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。棘球蚴在肺脏棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织肝脏、脑组织照片照片棘球蚴感染的肝和肺棘球蚴感染的肝和肺包生绦虫病人包生绦虫病人（四）寄生虫学检查（四）寄生虫学检查棘球蚴病的诊断：棘球蚴病的诊断：1、X光、核磁共振、光、核磁共振、CT确定占位病变确定占位病变2、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。3、痰、尿、腹水、胸水镜检出棘球蚴砂可、痰、尿、腹水、胸水镜检出棘球蚴砂可确诊，但严禁穿刺，防止扩散。确诊，但严禁穿刺，防止扩散。（五）流行因素（五）流行因素1、虫卵抵抗力强、虫卵抵抗力强,污染严重。污

11、染严重。2、犬、犬牛羊马骆驼关系密切。牛羊马骆驼关系密切。3、人、人犬牛羊接触多。犬牛羊接触多。（六）（六）防治原则防治原则1、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。2、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。3、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。4、注意饮食卫生，防止食入虫卵。、注意饮食卫生，防止食入虫卵。5、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。练习题练习题一、填空题：一、填空题：1、人是细粒棘球绦虫的人是细粒棘球绦虫的 宿主，狗、狼等食肉宿主，狗、狼等食肉 动物是动物

12、是 宿主。宿主。2 2、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为 ，在中间宿主体内可形成，在中间宿主体内可形成 。3 3、棘球蚴病传染源是有、棘球蚴病传染源是有 寄生的犬等食肉动物。寄生的犬等食肉动物。4 4、囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊液，其中囊液，其中 的结构与母囊相同。的结构与母囊相同。中间中间终终成虫成虫新的棘球蚴新的棘球蚴成虫成虫母母子囊子囊5 5、寄生在人体内的棘球蚴破裂后，其中的、寄生在人体内的棘球蚴破裂后，其中的 原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发 育为育为 。

13、6 6、棘球蚴对人体的危害程度取决于其、棘球蚴对人体的危害程度取决于其 、数量及寄生数量及寄生 ，通过，通过 和毒素作用和毒素作用 致病。致病。7 7、在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各部、在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各部 都可能沾有都可能沾有 ，人与犬接触密切时，人与犬接触密切时，可进人人体。可进人人体。新的棘球蚴新的棘球蚴大小大小部位部位压迫压迫虫卵虫卵虫卵虫卵单项选择题单项选择题 1 1细粒棘球绦虫的感染阶段是：细粒棘球绦虫的感染阶段是：A A囊尾蚴囊尾蚴 B B六钩蚴六钩蚴 C C虫卵虫卵 D D棘球蚴棘球蚴 E E成虫成虫2 2细粒棘球绦虫的幼虫期叫细粒棘球绦虫的幼虫期叫A A囊尾蚴

14、囊尾蚴B B六钩蚴六钩蚴C C棘球蚴棘球蚴D D裂头蚴裂头蚴E E似囊尾蚴似囊尾蚴3 3细粒棘球绦虫的感染方式是细粒棘球绦虫的感染方式是A A经口食入经口食入B B经皮肤经皮肤C C经媒介昆虫经媒介昆虫D D经接触经接触E E经输血经输血4 4细粒棘球绦虫的成虫寄生在细粒棘球绦虫的成虫寄生在 A.A.马和牛的小肠马和牛的小肠 B B人的小肠人的小肠 C C狗的小肠狗的小肠 D D人的肝脏人的肝脏 E E人的腹腔人的腹腔5 5细粒棘球绦虫的致病阶段是细粒棘球绦虫的致病阶段是 A A原头蚴原头蚴 B B成虫成虫 C C棘球蚴棘球蚴 D D虫卵虫卵 E E六钩蚴六钩蚴6 6棘球蚴病禁忌诊断性穿刺的棘

15、球蚴病禁忌诊断性穿刺的主要原因是容易引起主要原因是容易引起 A A出血、感染出血、感染 B B感染、继发性棘球蚴病感染、继发性棘球蚴病 C C过敏性休克、出血过敏性休克、出血 D D发热、黄疽发热、黄疽 E E过敏性休克、继发性棘球蚴病过敏性休克、继发性棘球蚴病复习题复习题一、名词解释：一、名词解释：1 1、棘球蚴砂、棘球蚴砂 2 2、继发性棘球蚴感染、继发性棘球蚴感染 二、问答题二、问答题 1 1、描述细粒棘球绦虫成虫、幼虫的、描述细粒棘球绦虫成虫、幼虫的 基本形态基本形态2、叙述细粒棘球绦虫的生活史叙述细粒棘球绦虫的生活史3、棘球蚴对人体有哪些危害棘球蚴对人体有哪些危害?预习下次课预习下次

16、课l第二十六章第二十六章医学原虫医学原虫l第一节第一节概述概述l第二节第二节叶足虫叶足虫病例 病例一：患者倪，男，25岁，重庆地区开县白桥乡人。近一年来，有咯血史。尤其在感冒时加重。在当地县医院、中医院和防疫站等医治，未能明确诊断。建议到重庆大医院医治，在重庆胸科医院、肿瘤医院医治后转西南医院胸内科住院治疗。照片发现，双肺见106cm(右)，108cm（左）椭圆形阴影。囊肿穿刺液内查见大量原头蚴，诊断为棘球蚴病。追问流行病史，患者曾在新疆服役三年，期间有喝生水的历史。病例二 山东省定陶县人民医院山东省定陶县人民医院 周瑞峰，刘兆魁周瑞峰，刘兆魁 提供提供 患者，女，患者，女，5252岁，汉族，

17、岁，汉族，1010年来感左上腹至左肋区年来感左上腹至左肋区酸胀，劳累后加重，间歇发作。体检：一般情况好，酸胀，劳累后加重，间歇发作。体检：一般情况好，左上腹压之酸胀，并叩击痛，左上腹稍隆起，心肺左上腹压之酸胀，并叩击痛，左上腹稍隆起，心肺未见异常，患者有牛、羊、犬接触史。超声波发现未见异常，患者有牛、羊、犬接触史。超声波发现脾脏明显增大，有多个大小不等团块，呈车轮状排脾脏明显增大，有多个大小不等团块，呈车轮状排致列。大小为致列。大小为12.6cm9.6cm12.6cm9.6cm，B B超诊断：脾脏囊性超诊断：脾脏囊性占位性病变。考虑为包虫病。占位性病变。考虑为包虫病。行脾囊肿摘除术，见囊肿外壁与腹膜、胃壁、胰腺、行脾囊肿摘除术，见囊肿外壁与腹膜、胃壁、胰腺、左肾粘连，脾下极表面有左肾粘连，脾下极表面有3 3个小囊肿，中间有个小囊肿，中间有1 1个较个较大的囊肿，切开囊腔见多数包虫子囊大小不等，囊大的囊肿，切开囊腔见多数包虫子囊大小不等，囊内有无色透明液体。病理诊断：脾包虫病。内有无色透明液体。病理诊断：脾包虫病。