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1、济源市科技攻关计划项目申 请 书项目名称: 项目领域: 农业 工业 社会发展申请单位(签章): 协作单位: 填报日期: 年 月 日济源市科学技术局制填 报 说 明1、根据济源市科技计划管理办法规定,申报市科技攻关计划项目必须填报济源市科技攻关计划项目申请书。 2、“项目申请书”由申请部门签署意见并盖章后一式三份报送。 3、“项目申请书”的内容必须真实、所附材料齐全,要求项目研究、开发目标明确,内容重点突出,技术路线清晰,主要技术经济指标科学、合理,阶段目标和年度进展计划明确,经费预算合理。 4若项目申报者有协作单位,请填协作单位概况,且必须在“项目申请书”后附合作协议(合同)。5、“项目申请书
2、”中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外文缩写应注明全称。 6、“项目申请书”中未列但需说明的内容可加附页,相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报,规格统一使用A4纸,打印文字采用4号宋体字。 项目概况项目名称预期主要成果形式1、论文论著 2、研究报告 3、新产品或农业新品种 4、新设备 5、新材料 6、新工艺或方法 7、软件 9、其他经费合计(万元)申请拨款匹配银行贷款自筹其他主要参加人员姓名性别出生年月学历从事专业职称(职务)申请单位上年度概况单位名称单位性质 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他企业登记注册类型 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企
3、业 5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业地 址所在省级产业集聚区联 系 人电话传真邮编职工总数技术人员中高级技术人员单位注册(或开办)资金万元总资产万元负债总额万元资产负债率%主营业务收入万元研发费用万元净利润万元经营活动现金流量净值 万元协作单位概况单位名称 附合作协议(合同)单位性质 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他地 址联 系 人电话邮编主要参加人员姓名性别出生年月学历从事专业职称(职务)项目主要研究、开发内容(不超过100个汉字)申请项目的依据和意义(说明国家产业技术政策,国内外相关领域技术发展水平和趋势)项目研究开发内容及目
4、标(实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等)实施本项目已具备的条件(说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础、中试后接产单位及专利获得等情况)项目实施的经济、社会和环境预期效益项目实施的计划进度项目经费预算经费来源经费支出科 目数额(万元)科 目数额(万元)一、单位自筹小计1研发设备费2材料费1单位自有资金 3测试化验加工费 4燃料动力费2银行贷款 5差旅费 6会议费3风险投资7国际合作与交流费8出版/文献/信息传播/知识产权事务费4其它资金9劳务费10专家咨询费二、申请市拨款11管理费12其它合 计合 计申请单位意见: 负责人: (签章) 年 月 日业务科室审查意见: 负责人: (签章) 年 月 日