耳鼻咽喉科学(头颈外科)考试大纲.doc

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1、本资料由医博园论坛 整理 1061 耳鼻咽喉科学(头颈外科)考试大纲基 础 知 识单 元 细 目 要 点 要求一、耳科胚胎学基础 胚胎发育异常(1)先天性耳前瘘管(2)小耳畸形(3)常见的中耳畸形(4)面神经颞骨段畸形(5)内耳发育畸形了解1颞骨 颞骨的解剖 熟练掌握2外耳(1)外耳的组成(2)耳廓解剖(3)外耳道解剖熟练掌握3中耳(1)中耳的组成(2)鼓室各壁主要结构(3)鼓室内容(4)常见的鼓室隐窝及间隔，临床意义(5)咽鼓管解剖特点(6)鼓窦和乳突解剖熟练掌握4.内耳(1)骨迷路：主要组成及其解剖特点(2)膜迷路：主要组成及其显微和超微解剖(3)内耳血管和神经掌握二、耳科临床解剖学5.

2、面神经(1)面神经的组成及支配范围(2)面神经的分支(3)颞骨内面神经解剖(4)腮腺区面神经解剖熟悉1声音传入的途径 声音传入内耳的方式及其特点 熟练掌握2外耳的生理 外耳生理功能 熟练掌握3中耳的生理 鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能 熟练掌握三、听觉生理4耳蜗的生理 (1)传音功能(2)感音功能 熟练掌握1.前庭系统(1)半规管的生理功能(2)球囊及椭圆囊的生理功能(3)前庭反射通路掌握四、平衡生理2.非前庭系统 (1)视觉(2)本体感觉 了解本资料由医博园论坛 整理 2单 元 细 目 要 点 要求1.主观测听(1)音叉检查(含盖来试验(GT)(2)纯音听阈检查(3)言语测听熟练掌

3、握熟练掌握了解五、临床听力学检查2.客观测听(1)声导抗(2)脑干听觉诱发电位(3)耳蜗电图(4)耳声发射熟悉六、平衡功能检查 前庭功能检查 眼震电图 了解1胚胎学 鼻和鼻窦的胚胎学 了解七、鼻和鼻窦胚胎学基础 2.胚胎发育异常(1)鼻背中线皮样囊肿(2)后鼻孔闭锁(3)鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿了解1.外鼻(1)外鼻的体表标志(2)鼻骨和软骨结构(3)外鼻感觉神经(4)外鼻静脉临床特点熟练掌握2.鼻腔(1)鼻前庭(2)鼻腔的各壁(3)后鼻孔(4)鼻腔黏膜熟练掌握3.鼻腔的血管和神经(1)动脉(2)静脉(3)嗅神经、感觉神经和植物神经熟练掌握4.鼻窦 各鼻窦构成和常见的变异 熟练掌握八、鼻和鼻窦临床

4、解剖学5.鼻眼的相关解剖(1)各鼻窦与眶壁关系(2)泪道和鼻腔的关系(3)视神经和鼻窦的关系熟练掌握1.呼吸生理(1)鼻腔的呼吸气流(2)鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义(3)鼻周期的概念(4)鼻腔对温度的调节(5)鼻腔对湿度的调节(6)鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素熟悉2.嗅觉生理(1)嗅觉的解剖构成(2)嗅觉产生的学说(3)影响嗅觉的常见因素熟悉3.发声共鸣功能 开放性鼻音和闭合性鼻音 掌握九、鼻腔和鼻窦生理学4.鼻的反射功能 (1)鼻肺和鼻心反射(2)鼻黏膜功能的生理调节 了解本资料由医博园论坛 整理 3单 元 细 目 要 点 要求1.咽的分部(1)鼻咽部(2)口咽部(3)喉咽

5、部熟练掌握2.咽壁的解剖(1)黏膜层解剖(2)纤维层解剖(3)咽肌肉层：咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能(4)咽部外膜层熟练掌握3.咽部淋巴系统(1)鼻咽部淋巴引流(2)口咽部淋巴引流(3)喉咽部淋巴引流(3) 咽淋巴环的构成(4) 腭扁桃体的解剖结构(6)咽扁桃体的解剖结构熟练掌握十、咽应用解剖学4.咽部的神经 运动神经和感觉神经组成 熟练掌握1.咽生理学(1)防御和保护(2)吞咽功能：吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流(3)呼吸功能(4)构语和共鸣(5)调节中耳气压熟悉十一、咽生理学2.腭扁桃体的免疫生理和病理(1)腭扁桃体的组织学结构(2)腭扁桃体免疫生理(3)腭扁桃体的免疫

6、病理熟悉1.喉的软骨、韧带与膜性结构(1)会厌软骨、杓状软骨、环状软骨(2)环甲关节和环杓关节(3)喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞熟练掌握2.喉肌 (1)喉外肌(2)喉内肌 熟练掌握3.喉腔(1)声门上区(2)声门区(3)声门下区熟练掌握4.喉的血管、神经和淋巴引流(1)喉上神经(2)喉返神经(3)喉血管(4)喉淋巴系统熟练掌握5.喉的间隙(1)会厌前间隙(2)声门旁间隙(3)Reink 间隙熟练掌握十二、喉解剖学6.小儿喉的解剖特点 掌握1.呼吸功能十三、喉生理学 2.嗓音生理基础 (1)发声器官构成和主要功能(2)特殊生理期的嗓音变化了解本资料由医博园论坛 整理 4单 元 细 目 要 点

7、要求3.吞咽和误咽 (1)喉括约肌(2)吞咽时候的生理活动4.喉的循环反射 生理机制和临床意义 熟悉1.头皮 头皮的层次2.翼腭窝、颞下窝、海绵窦(1)翼腭窝(2)颞下窝(3)海绵窦3.腮腺区(1)腮腺分叶(2)腮腺导管走行(3)寻找面神经分支的方法4.颈部 (1)颈部分区(2)颈部各三角区的解剖5.主要筋膜和筋膜间隙 (1)解剖分区(2)临床意义6.甲状腺(1)甲状腺被膜(2)甲状腺血供(3)甲状腺淋巴引流(4)甲状腺毗邻7.头颈部淋巴结 (1)头颈部淋巴系统和引流规律(2)分区十四、头颈部常用临床解剖学8.颈部主要神经 迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛、臂丛膈神经了解1气管 (1)气管与邻

8、近结构的解剖关系(2)气管和支气管主要生理功能十五、气管和食管2.食管(1)食管常用的解剖数据(2)食管的生理性狭窄(3)食管壁的构成(4)环咽肌和邻近间隙的临床意义熟练掌握医学伦理学单 元 细 目 要 点 要求1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督了解相关专业知识 单 元 细 目 要 点 要求本资料由医博园论坛 整理 5单 元 细 目 要 点 要求1.CT 检查(1)薄层扫描技术特点(2)CT 造影增强特点(3)螺旋 CT 三维重建特点(4)CT 检查的临床应用熟悉2.磁共振成像(MRI) (1)基本成像原理和 T1、T 2 的含义(2)MRI 的临床

9、应用 了解3.介入放射学(1)基本概念(2)在耳鼻喉科的应用(3)并发症熟悉4.CT 诊断(1)正常颞骨 CT(2)慢性中耳炎(3)正常鼻腔和鼻窦 CT(4)慢性鼻窦炎(5)鼻、鼻窦肿瘤(6)鼻咽癌(7)正常喉及喉肿瘤(8)颈部间隙(9)常见咽旁间隙肿瘤熟练掌握一、耳鼻喉头颈外科放射影像学5.MRI 诊断 头颈部正常影像及常见肿瘤 熟悉1.外科治疗原则(1)头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念(2)活检的原则(3)头颈肿瘤功能保全性手术原则熟悉2.放射治疗(1)放射治疗的原理及种类(2)根治性放疗和姑息性放疗的概念(3)头颈肿瘤放疗后常见并发症(4)术前、术后放疗的优缺点了解3.化学治疗 (1

10、)辅助化疗应用原则和作用(2)化疗的常见毒副作用和防治 了解二、头颈肿瘤治疗基础4.综合治疗 基本概念 掌握1.甲舌囊肿(1)病因(2)临床表现(3)手术治疗要点掌握2.鳃裂瘘管或囊肿(1)病因(2)分类(3)诊断(4)治疗原则掌握3.异位甲状腺(1)病因(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗原则熟悉4.神经鞘膜瘤 (1)诊断(2)治疗原则 熟悉三、常见颈部疾病5.颈动脉体瘤 (1)临床表现(2)诊断及鉴别诊断 了解本资料由医博园论坛 整理 6单 元 细 目 要 点 要求6.淋巴结转移瘤(1)常见头颈癌转移特点(2)常见头颈部以外的转移癌(3)颈清扫术的分类及适应证熟悉7.淋巴瘤(1)分类(2)临床

11、表现(3)治疗原则熟悉8.头颈部皮肤肿瘤(1)鳞癌临床表现和治疗原则(2)基底细胞癌临床表现和治疗原则(3)黑色素瘤临床表现和治疗原则熟悉1.真菌病df 本资料由医 博园论坛 整理(1)真菌病的致病条件(2)真菌的检查方法(3)鼻及鼻窦真菌病分类(4)鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗(5)鼻及鼻窦毛霉菌病概念(6)口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗熟悉2.白喉(1)发病部位与分型(2)临床表现(3) 并发症(4) 诊断及鉴别诊断(5)治疗原则熟悉四、常见特殊炎症3.结核(1)耳鼻咽喉结核的临床表现(2)诊断、鉴别诊断(3)治疗原则了解1.常见甲状腺炎 (1)亚急性甲状腺炎病因、临床表现(2)淋巴性甲状

12、腺炎病因、临床表现 了解2.结核性甲状腺肿(1)病因(2)病理生理(3)临床表现(4)治疗原则了解3.甲状腺腺瘤(1) 临床表现(2) 诊断(3) 甲状腺结节鉴别诊断(4)外科治疗原则和主要手术并发症了解五、甲状腺疾病4.甲状腺癌(1) 甲状腺癌主要病理学分类(2) 甲状腺乳头状生长特点(3) 甲状腺滤泡状癌生长特点(4)甲状腺癌诊断(5)常见甲状腺癌治疗原则了解1.涎腺肿瘤特点 (1)不同涎腺肿瘤发病情况(2)常见良、恶性肿瘤种类 了解六、常见口腔颌面肿瘤 2.涎腺常见良性肿瘤 (1)多形性肿瘤(混合瘤)病理特点,临床表现,治疗原则(2)腺淋巴瘤概念和治疗原则了解本资料由医博园论坛 整理

13、7单 元 细 目 要 点 要求3.涎腺常见恶性肿瘤(1)黏膜表皮样癌特点和治疗原则(2)恶性混合瘤特点和治疗原则(3)腺样囊性癌生物学特性、临床表现、治疗原则了解4.舌癌(1)发病特点(2)临床表现(3)治疗原则了解1变态反应分型和特点(1)型变态反应和特点(2)型变态反应和特点(3)型变态反应和特点(4)型变态反应和特点了解七、耳鼻喉科免疫学基础2.变应性鼻炎(1)免疫学特点(2)临床常用的辅助检查(3)药物治疗的种类(4)脱敏/减敏治疗原理了解1.常见抗菌药物的抗菌谱、不良反应及用药原则-内酰胺类、头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类喹诺酮类 掌握2.糖皮质激素使用原则 (1)

14、全身应用(2)局部应用 掌握3.抗病毒药物的使用原则 掌握4.抗真菌药物的使用原则本资料由 医 博 园论坛 整理 掌握八、耳鼻咽喉科药物治疗基础5.耳鼻咽喉局部用药原则 掌握1.常见全身疾病的术前准备(1) 高血压病的术前准备(2)冠心病的术前准备(3)糖尿病的术前准备(4)凝血功能障碍的术前准备熟悉2.局部麻醉(1) 普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用(2)局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗熟练掌握九、耳鼻咽喉头颈外科麻醉学基础3.耳鼻喉头颈外科疾病麻醉要点(1)呼吸道维持(2)术野出血与止血(3)肌松药的应用(4)全身麻醉诱导问题了解本资料由医博园论坛 整理本资料由医博园论坛

15、 整理 8专 业 知 识单 元 细 目 要 点 要求1.先天性耳前瘘管 (1)临床表现(2)治疗原则 熟练掌握2.先天性小耳畸形及外耳道闭锁(1)分型(2)治疗原则 了解3.耳廓假性囊肿(1)病理特点(2)临床表现(3)治疗方法熟练掌握4.外耳湿疹 (1)临床表现(2)治疗要点 熟练掌握5.外耳道疖 (1)临床表现(2)治疗原则 熟练掌握6.弥漫性外耳道炎 (1)急性外耳道炎临床表现和治疗(2)慢性外耳道炎临床表现和治疗 熟练掌握7.坏死性外耳道炎(1)概念(2)病因(3)临床表现(4)诊断(5)治疗要点熟悉8.外耳道真菌病 (1)临床表现(2)治疗 熟练掌握9.耵聍栓塞 (1)临床表现(2

16、)治疗 熟练掌握10.外耳道异物 (1)异物种类及临床表现(2)治疗 熟练掌握11.大疱性鼓膜炎(1)病因(2)临床表现及诊断(3)并发症(4)治疗熟悉12.外耳道胆脂瘤(1)病因假说(2)临床表现(3)诊断(4)治疗熟练掌握一、外耳疾病13.瘢痕疙瘩 (1)病因(2)治疗 熟悉1.耳廓外伤 处理原则2.耳廓化脓性软骨膜炎(1)病因及常见致病菌(2)临床表现(3)治疗原则及处理方法掌握二、耳外伤3.鼓膜外伤(1)病因(2)临床表现(3)治疗原则熟悉本资料由医博园论坛 整理 9单 元 细 目 要 点 要求4.颞骨骨折(1)骨折类型(2)临床表现(3)治疗原则熟悉1.分泌性中耳炎(1)概念(2)

17、病因学说(3)临床表现(4)诊断及鉴别诊断(5)治疗(6)预后熟练掌握2.急性化脓性中耳炎(1)病因和感染途径(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)全身和局部治疗(5)预后熟练掌握3.急性乳突炎(1)病因、病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗原则熟练掌握4.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎(1)病因(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗熟练掌握5.慢性化脓性中耳炎(1)病因(2)病理、临床分型及表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗熟练掌握三、中耳炎性疾病6.隐形乳突炎(1)概念(2)病因(3)临床表现及诊断(4)治疗原则了解1.概论(1)病因(2)传播途径(3)分类(4)诊断要点

18、(5)治疗原则掌握四、化脓性中耳炎及乳突炎的并发症2.耳部及其邻近部位的感染(1)耳后骨膜下脓肿、瘘管及颈部 Bezold脓肿的概念(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗掌握本资料由医博园论坛 整理 10单 元 细 目 要 点 要求3.迷路炎(1)分型(2)病理(3)临床表现(4)诊断和治疗掌握4.岩锥炎(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解5.硬脑膜外脓肿(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解6.乙状窦血栓性静脉炎(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗掌握7.耳源性脑膜炎(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解8.硬脑膜下脓肿(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解9.耳源性脑脓肿(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解10.耳源性脑积水(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解11.脑疝(1)病理(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗了解五、脑脊液耳漏(1)病因(2)临床表现(3)诊断和治疗原则熟悉六、中耳其他疾病 1.咽鼓管异常开放(1)病因(2)临床表现(3)诊断熟悉