2023年上半年内蒙古高级主治医师内科基础知识考试试题.docx

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1、2023年上半年内蒙古高级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、Addison病最具特性性的表现是A：皮肤色素变淡B：胃肠道症状C：代谢障碍D：全身皮肤色素加深E：神经、精神系统症状 2、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是A：有高钾血症B：剧烈运动可诱发C：2040岁亚洲男性好发D：病变重要累及下肢E：高碳水化合物饮食可诱发3、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最也许的诊断是A：急性胆囊炎B：急性胃炎C：急性胰腺炎D：急性肠梗阻E：急性阑尾炎 4、男性，7l岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦

2、呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次min。下列哪项解决是错误的A：也许是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B：也许是病毒性肝炎，应立即隔离C：也许是晚期肿瘤，应积极寻找病因D：也许是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观测病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E：也许是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗5、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A血或骨髓涂片检测疟原虫 B间接荧光抗体测定 C聚合酶链反映测定血中疟原虫DNA D间接红细胞凝集实验 E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 6、男性，30岁。左耳后痛

3、2天，口角右歪l天就诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最也许伴有的体征是A：左侧眼睑闭合不能B：右侧眼睑闭合不能C：右眼球外展受限D：左眼球外展受限E：两眼向右凝视障碍 7、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第 7、第9肋间隙，左右肺下界大体相同，最也许的因素是A胸腔积液B肺气肿C气胸D正常状态E心包积液 8、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A：以上都不是B：15mmolLC：8mmolLD：5mmolLE：10mmolL 9、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因_A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性血

4、小板增多症 E慢性粒细胞白血病 10、女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反映弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救一方面为_A输注甘露醇 B地塞米松静注 C高压氧治疗 D营养支持 E保护脑细胞11、ATD治疗的适应症是A：手术前或放射碘治疗前的准备B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者E：年龄小于20岁患者 12、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的重要因素A：增殖性视网膜病变B：微血管瘤C：硬性渗出D

5、：视网膜小静脉扩张E：白内障 13、关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不对的A：上胃肠道动力障碍为重要病理生理学基础B：常有胃感觉过敏C：与应激与精神因素有关D：多伴胃电活动异常E：幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起重要作用14、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不对的_A壁细胞对胃泌素特别敏感 B胃酸反馈性克制机制失灵 C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D晚问胃酸分泌明显增多 E胃排空减慢 15、条件致病菌指的是_A正常菌群中的细菌 B已知的病原菌 C带菌者排出的病原菌 D患者排出的病原菌 E在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 16、结核性腹膜炎在下列哪种人

6、群中最多见A婴幼儿B青壮年人C儿童D妊娠妇女E老年人 17、诊断癫痫重要依据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床表现 18、有关正常脾脏大小不对的的是A：叩诊左侧腋中线在第911肋间B：腋中线上脾脏长度约为47cmC：正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D：正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E：叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线 19、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项解决是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械 20、下列哪一个降糖药不是

7、刺激胰岛B细胞分泌增长的药物A：D860B：格列齐特(达美康)C：糖甘酶克制剂D：消渴丸E：格列本脲(优降糖) 21、具有下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确立A：有全身症状、甲状腺肿大和疼痛B：实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线C：T3、T4减低D：131I摄取率减少E：有全身症状、甲状腺肿大无疼痛 22、男，15岁。有连续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B：脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C：脊髓左侧皮质脊髓束损伤D：脊髓右侧皮质脊髓束损

8、伤E：脊髓左侧皮质脊髓前束损伤23、男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次min。Bp 338 kPa(13060 mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC 1310 9510 9L尿糖(+)，酮体(一)。此例昏迷最也许的因素是A：脑血管意外B：高渗性非酮症性糖尿病昏迷C：糖尿病酮症酸中毒昏迷D：感染中毒性脑病E：以上都不是(1990) 24、脑出血病人的CT图像对的的是_A起病后即可见高密度异常影 B起病后24小时内无改变 C可见脑室扩大 D起病后即可见低密度异常影 E起病2448小时后可见高密度异常

9、影25、CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个重要特点是A：进行性时痴呆B：惊厥发作C：脑电图显示慢波D：发病年龄常在青年期E：病情常存在缓解复发二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、所有癫痫病人尽也许做出病因诊断，若是初次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作A：脑炎B：肝肾功能衰竭C：低钙血症D：低血糖E：高血压脑病 2、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A：临床表现轻重不同B：发病季节不同C：病死率不一D：外斐氏反映E：

10、豚鼠阴囊肿胀实验3、大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素属于A热原质B维生素C色素D抗生素E细菌素 4、坤草子的正名是A茺蔚子B栀子C枸杞子D厚朴E砂仁5、急性血管内溶血时可以出现的是A：血中结合胆红素增高B：血中结合珠蛋白增高C：尿中胆红素增高D：尿中尿胆原增高E：血红蛋白尿 6、目前糖尿病的治疗原则是A：长期治疗B：初期治疗C：综合治疗D：病因治疗E：个体化治疗 7、男性，25岁，无高血压病史，运动后初次测血压为15090mmHg(2012kPa)，应A：确诊高血压B：休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C：立即进行药物治疗D：应即刻除外继发性高血压E：立即进行非药物治疗 8、某女性患者，36岁，

11、急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4106L，蛋白质O4gL。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A：格林一巴利综合征B：急性横贯性脊髓炎C：多发性硬化D：脊髓出血E：急性硬膜外脓肿 9、女，51岁，甲状腺肿大2023，发热1周，体温50C，查体：咽充血，甲状腺。，表面不平，结节感，质地中档，触痛(+)，杂音(一)，心率85次分，也许的诊断A：甲亢Graves病B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：亚急性甲

12、状腺炎D：单纯甲状腺肿E：上呼吸道感染 10、符合湿啰音特点的是_A断续而短暂，一次常连续多个出现B于吸气时或吸气终末较为明显C有时也出现于呼气初期D部位不定，性质易变E中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失11、条件致病菌指的是A正常菌群中的细菌 B入侵的病原菌 C带菌者排出的病原菌 D患者排出的病原菌 E在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 12、诊断痛风，重要根据的生化指标是A：血沉快B：血脂高C：血尿酸高D：类风湿因子阳性E：肾功能不良 13、急性淋巴细胞白细胞，防止中枢神经系统白血病的治疗有A：鞘内注射化疗药物B：中枢神经系统放疗C：大剂量MTXD：VP方案E：VDLP方案1

13、4、患者男性，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者也许先出现哪组淋巴结肿大A颈深下群B左侧锁骨上群C右侧锁骨上群D腋窝组群E腹股沟组群 15、缺铁性贫血的细胞形态学特点是_A小细胞低色素性贫血 B正细胞正色素性贫血 C小细胞正常色素性贫血 D大红细胞性贫血 E大细胞低色素性贫血 16、施工公司计提折旧的固定资产涉及_。A在用固定资产B以融资租赁方式租入的固定资产C以经营租赁方式租入的固定资产D房屋及建筑物E破产、关停公司的固定资产 17、男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，

14、感觉正常。诊断一方面考虑为A：进行性肌营养不良B：周期性麻痹C：急性感染性多发性神经根炎D：横贯性脊髓损伤E：脑干损伤 18、下列细菌特殊结构中，具有较强抵抗力的是A荚膜B鞭毛C菌毛D芽胞E性菌毛 19、引起原发性非典型性肺炎的支原体重要是A肺炎支原体B解脲脲原体C生殖道支原体D人型支原体E以上均是 20、有关突眼与甲亢的关系，哪项对的A：甲亢越严重，突眼越明显B：有甲亢一定有浸润突眼C：有浸润突眼一定同时有甲亢D：突眼的限度与甲亢轻重无平行关系E：突眼度常16mm 21、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分或结构是A脂多糖B磷壁酸C外膜D肽聚糖E以上均不是 22、淋巴液的收集区域下列哪些是

15、对的的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域23、下列哪些是内分泌功能的兴奋实验_A地塞米松实验BTRH实验C精氨酸实验D胰岛素低血糖实验EACTH实验 24、下列各项检核对诊断慢性阻塞性肺疾病最故意义的是_A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增长，肋间隙增宽 D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60%25、癫痫病人做脑电图检查的临床意义是A：判断预后B：作出病因诊断C：制订治疗方案D：鉴别癫痫的类型E：支持临床诊断