生局保障母婴项目安全提高人口素质工作情况汇报.doc

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1、|生局保障母婴安全提高人口素质工作情况汇报降低孕产妇和儿童死亡率，提高出生人口素质，是卫生部门实施市妇女发展规划（20062010） 和市儿童发展规划（20062010） （以下简称两个规划 ）的重点和难点问题。近年来，在市委、市政府的领导下，全市卫生系统认真贯彻落实中华人民共和国母婴保健法 （以下简称母婴保健法 ）和两个规划 ，采取保障母婴安全和干预出生缺陷系列措施，妇幼保健服务能力不断加强，妇女儿童整体健康水平和出生人口素质进一步提高。到2006 年，全市孕产妇死亡率/10 万，婴儿死亡率，5 岁以下儿童死亡率，低于全省平均死亡率。7 岁以下儿童保|健管理率% ，孕产妇系统管理率%，住院分

2、娩率，出生缺陷发生率/万（南海监测数据） ，儿童计划免疫“五苗” 全程接种率达（其中，纳入统一管理的流动儿童基础免疫接种率均在 90以上） ，各项指标均高于全省平均水平。现就近年来我市卫生部门在保障母婴健康和生命安全、提高出生人口素质等方面的工作情况汇报如下：一、主要做法和成效（一）加强妇幼保健网络建设，保障母婴安全。长期以来，我们始终坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主” 的妇幼卫生工作方针，把建立和完善妇幼保健网络作为妇幼卫生的重点工作来抓，逐步建立和完善以市、区妇幼保健院为骨干，以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础的妇幼保健服

3、务网络，不断加强网络的内涵建设。一是开展妇幼保健机构等级达|标工作。目前，我市 5 间妇幼保健院有2 间为二级甲等妇幼保健院，3 间为一级甲等妇幼保健院。二是加强农村妇幼保健网底建设。一方面制定并实施了取消村级接生提高住院分娩率行动计划 ，在 1997 年全面取消了村级接生；另一方面加大镇卫生院产科建设力度，于 1999 年、2006 年先后两次组织专家对镇级以上医院产科进行考评验收。通过产科质量达标建设，完善了高危孕产妇转诊制度，强化了新生儿复苏技术，促进了规范化管理，全市产科质量和新生儿抢救技术水平明显提高。三是全面推进妇幼保健专业机构的新建和改建工程。1999 年以来，新建了南海、三水区

4、妇幼保健院；2006 年，顺德区妇幼保健院改建装修工程顺利实施；市妇幼保健院改造搬迁工程也将于春节后全面完成。市、区、镇健全的妇幼保健三级网络为降低孕产妇和儿童死亡率提供了强有力的技术支撑。（二）依法行政，强化管理，提|高妇幼保健服务质量和出生人口素质。1、依法规范母婴保健技术服务。自 1995 年 6 月 1 日母婴保健法施行以来，我们严格依据法律法规，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为宗旨，开展母婴保健服务项目，规范服务行为。为了确保法律的有效施行，在全市组建和培训了母婴保健执法监督队伍，设立了母婴保健医学技术鉴定委员会，对从事母婴保健专项技术服务的机构和人员依法进行考核、评审、认定

5、和发证；对婚前医学检查、助产技术、终止妊娠手术等法律规定的专项技术，依法实行行业管理。到目前为止，全市共审批母婴保健专项技术服务机构 73个，有母婴保健专项技术服务从业人员865 名。2、实行婚前医学检查归口管理，确保婚检质量，把好优生第一关。为了加强对婚前医学检查的管理，我们于2006 年将全市婚前医学检查单位由原来的 47 间精减到现在的 5 间，婚检工作|均归口由各妇幼保健机构负责。在实行婚前医学检查归口管理中，我们要求各婚检单位严格按照卫生部颁发的婚前保健工作规范 ，从房屋、设备、人员、技术、管理等方面进行配套，并由我局组织专家进行严格的考核验收。与此同时，我们重点加强了对婚前保健技术

6、服务人员的管理，把好婚检此文来源于是人员资质关，规定婚检人员必须符合母婴保健专项技术服务基本标准规定的婚前医学检查人员必备条件并经过专门培训。婚前医学检查归口管理实施三年多的时间，取得了明显成效，全市婚检率从归口前的 96上升到 2006 年的 100，疾病检出率从上升到。3、开展新生儿疾病筛查，减少出生缺陷儿致残的发生。为了提高我市出生人口的健康素质，防治儿童智力低下和疾病性智力伤残，根据母婴保健法及广东省母婴保健管理条例 ，我局于 2006 年 6 月在市妇幼保健院设|立了“市新生儿疾病筛查中心”，形成了以全市有产科的医疗保健机构为成员单位的三级筛查网络，全面开展以甲状腺功能低下、苯丙酮尿

7、症为主要内容的新生儿疾病筛查工作。5 年来，共筛查了 13 万多例新生儿，发现甲状腺功能低下症患儿 88 例，苯丙酮尿症患儿 1例。目前这些患儿均已得到及时系统的免费治疗和跟踪指导，避免了智力低下的厄运并因此改变了 80 多户家庭的命运。实现了我们提出的甲低和苯丙酮尿症两种出生缺陷不致残的预防控制目标。（三）加强流动人口孕产妇保健管理，降低孕产妇死亡率。近年来，我们切实维护流动人口中妇女儿童健康权益，通过制定工作规范，将流动人口妇女儿童保健工作纳入统一管理。我局于 2006 年月制定了市妇女发展规划和市儿童发展规划（卫生部分）实施方案 ，明确要求|将流动人口妇幼保健工作纳入流入地管理。南海、三

8、水区也制定了相应的流动人口孕产妇儿童保健管理方案 ，探索以居住地为主的管理模式。2006 年，全市共为万多例流动孕产妇提供产前检查、住院分娩及产后访视等保健服务。与此同时，我们还强化了妇幼卫生监测工作。其一是定期开展孕产妇和围产儿死亡评审，组织专家对流动人口孕产妇和围产儿死亡病例进行分析、讨论，并针对存在的问题及时提出干预措施。其二是在出生、死亡报告、漏报调查等信息管理制度中，明确规定必须如实反映全市流动人口妇女儿童的相关数据。上述措施的出台，一定程度上改变了流动人口妇女儿童保健水平偏低的局面，为全市妇幼保健整体水平的提高产生了积极的促进作用。二、主要困难和问题（一）妇幼卫生财政补助政策尚未落

9、实到位。中共中央、国务院关于卫生改|革和发展的决定及国务院体改办等 8部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等文件，反复强调了妇幼保健的公共卫生属性和相关政策；国家有关部门也有文件规定，要求各级政府按照妇幼保健机构承担的保健任务，为其配备一定比例的妇幼保健工作人员和业务经费。但由于历史的原因，目前，我市两级妇幼保健机构既没有核定从事妇幼保健人员的编制，业务经费也极为有限。2006 年市、区两级财政的妇幼保健经费投入总额为万元，仅占卫生事业经费的。这种状况，导致妇幼保健机构要用临床服务收入来补贴妇幼保健工作，严重影响到妇幼保健机构开展保健业务的积极性和保健水平的提高。（二）流动人口的妇幼保健管理

10、还缺乏行之有效的手段。虽然我们建立了以居住地为主的流动人口孕产妇、儿童系统保健管理模式，但这项工作单靠卫生部门的力量实施起来难度较大。流动人口因经济困难、|逃避计划生育及陈旧观念等原因不到正规的医疗机构进行产前检查、分娩和预防接种，卫生部门无法掌握他们的孕、产及免疫情况，无法及时提供必要的保健指导和服务，其后果轻则影响到母婴保健技术服务的覆盖面，重则导致孕产妇和婴儿死亡及遗传性、传染性疾病的发生。2006、2006 年，我市流动人口分娩量占全市总分娩量的比例分别为 29和 40，而流动人口孕产妇死亡分别为7 例和 10 例，占全市的比例为 60和80。流动人口孕产妇死亡已经成为制约我市妇幼保健

11、整体水平提高的瓶颈。（三）婚前保健工作严重倒退，严重威胁到出生人口素质。婚前医学检查对于发现适婚人员的遗传性、传染性疾病，从而及时为他们提供保健和婚育指导，避免下一代遗传性、传染性疾病的发生具有重要作用，是提高人口素质，实现优生优育的第一个环节。自 2006 年 10 月 1 日实施新的婚姻登记条例后，强制性婚检不再|是婚姻登记的必备条件，主动到保健机构进行婚前医学检查的新婚人员数量大幅度减少。据我局统计，检查人员数量已从 2006 年的 46610 人，检查率100%，下降到 2006 年的 93 人，检查率仅为。这种状况给产前保健工作带来极大的压力，最直接的后果就是遗传性、传染性疾病和出生缺陷发生率的上升，严重威胁到出生人口的素质。三、对策、措施与建议（一）充分认识妇幼卫生工作的公共卫生属性，明确政府职责，确保经费投入。妇女儿童健康水平是经济社会发展的重要标志。国际通用的衡量一个国家和地区经济社会和卫生事业发展整体水平的主要指标中，就有孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命等指标是与妇幼卫生工作密切相关的。加强妇幼卫生工作，提高妇女儿童健康水平是实现经济社会可持续发展必不可少的条件，是各级党委和政府义不容辞的责任。