(6.2.1)--6.2血清蛋白质电泳-临床生化徐绍锐.pdf

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1、血清蛋白质电泳血清蛋白质电泳 一、什么是血清蛋白质电泳一、什么是血清蛋白质电泳 电泳（电泳（electrophoresis）指带电粒子在直流电场）指带电粒子在直流电场中向着电性相反电极移动的现象中向着电性相反电极移动的现象 血清蛋白质电泳（血清蛋白质电泳（serum protein electrophoresis，SPE）利用血清蛋白质所带电荷量的多少、分子）利用血清蛋白质所带电荷量的多少、分子量的大小以及分子形状的差异，在电场中泳动速量的大小以及分子形状的差异，在电场中泳动速度不同，从而达到分离鉴定的目的度不同，从而达到分离鉴定的目的 一、什么是血清蛋白质电泳一、什么是血清蛋白质电泳 SPE

2、是临床常规检测项目，常用的是醋酸纤维素是临床常规检测项目，常用的是醋酸纤维素薄膜（薄膜（CAM）电泳和琼脂糖凝胶电泳）电泳和琼脂糖凝胶电泳 临床上应用的电泳技术还有毛细管电泳、蛋白质临床上应用的电泳技术还有毛细管电泳、蛋白质印迹、免疫固定电泳以及双向电泳等印迹、免疫固定电泳以及双向电泳等 二、正常二、正常SPE图谱有何特征图谱有何特征 分为分为5个主要区带个主要区带 白蛋白白蛋白 1-球蛋白球蛋白 2-球蛋白球蛋白-球蛋白球蛋白-球蛋白球蛋白（分辨率高时，可有（分辨率高时，可有1和和2）二、正常二、正常SPE图谱有何特征图谱有何特征 参考区间参考区间 白蛋白白蛋白 57.068.0 1-球蛋白

3、球蛋白 1.05.7 2-球蛋白球蛋白 4.911.2 -球蛋白球蛋白 7.013.0 -球蛋白球蛋白 9.818.2 电泳区带电泳区带 蛋白质种类蛋白质种类 成人参考值（成人参考值（g/L）分子量（分子量（kD）等电点等电点 白蛋白白蛋白 白蛋白白蛋白 3552 66.2 4.74.9 1-球蛋白球蛋白 1-抗胰蛋白酶抗胰蛋白酶 0.92.0 52 4.8 1-酸性糖蛋白酸性糖蛋白 0.51.2 40 2.73.5 甲胎蛋白甲胎蛋白 3105 69 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 1.73.25 200 2-球蛋白球蛋白 结合珠蛋白结合珠蛋白 0.32.0 85400 4.1 2-巨球蛋白巨球蛋白

4、 1.33.0 720 5.4 铜蓝蛋白铜蓝蛋白 0.20.6 132 4.4-球蛋白球蛋白 转铁蛋白转铁蛋白 2.03.6 79.6 5.7 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 0.61.55 300 C3 0.91.8 185 C4 0.10.4 206 2-微球蛋白微球蛋白 0.0010.002 11.8 纤维蛋白原纤维蛋白原 2.04.0 340 5.5-球蛋白球蛋白 IgG 7.016 144150 67.3 IgA 0.74.0 160 IgM 0.42.3 970 C-反应蛋白反应蛋白 0.005 115 6.2 三、三、SPE有哪些临床应用有哪些临床应用 血清蛋白电泳异常图谱分型血清蛋白

5、电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 1.血清蛋白电泳异常图谱分型血清蛋白电泳异常图谱分型 图谱类型图谱类型 TP Alb 1 2 低蛋白血症型低蛋白血症型 N N N 肾病型肾病型 N N 肝硬化型肝硬化型 N N N-（融合）（融合）弥漫性肝损害型弥漫性肝损害型 N 慢性炎症型慢性炎症型 急性时相反应型急性时相反应型 N N N M蛋白血症型蛋白血症型 在在-区区 带带 中中 出出 现现 M 蛋蛋 白白 区区 带带 高高2()-球蛋白血症型球蛋白血症型 妊娠型妊娠型 N N 蛋白质缺陷型蛋白质缺陷型 个个 别别 区区 带带 出出 现现 特特 征征 性性 缺缺

6、乏乏 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 出现深染的出现深染的M蛋白蛋白窄窄区带，多见于区带，多见于、区，区，偶见偶见于于区区 Alb 1 2 1 2 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 肝硬化肝硬化 Alb下降，下降，明显明显升高，升高，和和区带区带融合呈融合呈-桥桥 Alb 1 2 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 肾病肾病综合征综合征 Alb明显低下明显低下（尿（尿中选择性漏出），中选择性漏出），2-球蛋白显著升球蛋白显著升高，高，-球蛋白升高球蛋白升高 Alb 1 2 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 慢性炎症慢性炎症 1和和2球蛋白球蛋白升高，升高，球蛋白球蛋白呈呈弥散性升高弥散性升高 Alb 1 2 1 2 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 低免疫球蛋白血低免疫球蛋白血症症 球蛋白极度球蛋白极度 下降下降或缺乏或缺乏 Alb 1 2 1 2 2.血清蛋白电泳典型异常图谱血清蛋白电泳典型异常图谱 双白蛋白双白蛋白血血症症 白蛋白缺乏症白蛋白缺乏症 Alb 1 2 Alb 1 2