预防接种服务规范.ppt

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1、预防接种服务规范预防接种服务规范 一、免疫规划工作职责学习要点：村级免疫规划工作职责：收集掌握本地与计划免疫有关的基本资料；及时准确地掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象；及时对适龄儿童建立起免疫接种卡、证；按时对适龄儿童实施免疫接种。通知全部应种对象接受免疫接种；正确掌握接种禁忌症；正确实施接种，并做好接种记录；及时上报接种完成情况和疫苗使用情况；及时报告、处理或协助上级处理接种异常反应；正确使用、保养冷链设备和接种器材；制定每次接种的疫苗需用计划；按时报告疫情；向群众进行计划免疫知识教育；按时上报工作情况和报表；完成上级下达的其它计划免疫工作任务。二、免疫规划1、免疫与免疫规划的概念（

2、1）什么是免疫？获得免疫的途径有哪些？机体产生对传染病的抵抗力，即为对该病的免疫。获得免疫的主要途径有：自然感染，如儿童患麻疹后，便获得了对订疹的抵抗力，故不会再患麻疹；接种疫苗，如儿童按要求接种麻疹、脊灰等疫苗后，也可获得对相应传染病的抵抗力，故不会再得病。接种特异性抗体，如对某一急性传染病的密切接触者及时接种免疫球蛋白，这些人便获得了对该传染病的短期抵抗力，故一般不会在短期内发病；先天遗传，如婴儿出生三个月内，由于从母体中获得了一定水平的胎传抗体，故很少发生传染病。（3）什么是预防接种？什么是免疫规划？预防接种：通过打预防针或口服疫苗，使接种对象和人群获得对相应传染病的抵抗力（免疫力）。免

3、疫规划：有计划、按免疫程序的时间要求，及时对适龄儿童接种相应疫苗，使其获得对相应传染病的免疫力。预防接种和计划免疫的目的是一致的，但后者对接种工作的科学性、计划性等方面要求更高。2、儿童免疫程序培训目标：培训后，学员应能够熟练掌握我国现行的儿童免疫程序。学习要点：（1）什么是免疫程序？免疫程序是指国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗的统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗的免疫效果，避免疫苗的浪费。（2）我国现行的儿童免疫程序：疫疫 苗苗接接 种种 对对 象象月（年）月（年）龄龄接种接种剂剂次次接接 种种 部部 位位接种途径接种途径接接 种种 剂剂 量量/剂剂次次备备 注

4、注乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1、6月月龄龄3 3上臂三角肌上臂三角肌肌内注射肌内注射酵母苗酵母苗5g/0.5ml，CHOCHO苗苗10g/1ml、20g/1ml出出生生后后24小小时时内内接接种种第第1剂剂次次，第第1、2剂剂次次间间隔隔28天天卡介苗卡介苗出生出生时时1 1上臂三角肌中部略下上臂三角肌中部略下处处皮内注射皮内注射0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3、4月月龄龄，4 4周周岁岁4 4口服口服1 1粒粒第第1、2剂剂次，第次，第2、3剂剂次次间间隔均隔均28天天百白破疫苗百白破疫苗3 3、4、5月月龄龄，181824月月龄龄4 4上臂外上臂外侧侧三角肌三角肌肌内注射肌内注

5、射0.5ml0.5ml第第1、2剂剂次，第次，第2、3剂剂次次间间隔均隔均28天天白破疫苗白破疫苗6 6周周岁岁1 1上臂三角肌上臂三角肌肌内注射肌内注射0.5ml0.5ml麻麻风风疫苗疫苗（麻疹疫苗）（麻疹疫苗）8 8月月龄龄1 1上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着着处处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml麻麻腮腮风风疫疫苗苗（麻麻腮腮疫疫苗苗、麻麻疹疹疫疫苗）苗）181824月月龄龄1 1上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着着处处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml乙乙脑脑减毒活疫苗减毒活疫苗8 8月月龄龄,2周周岁岁2 2上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着着处处皮下

6、注射皮下注射0.5ml0.5mlA A群流群流脑脑疫苗疫苗6 618月月龄龄2 2上臂外上臂外侧侧三角肌附着三角肌附着处处皮下注射皮下注射3030g/0.5ml第第1、2剂剂次次间间隔隔3个月个月A+CA+C流流脑脑疫苗疫苗3 3周周岁岁,6周周岁岁2 2上臂外上臂外侧侧三角肌附着三角肌附着处处皮下注射皮下注射100100g/0.5ml2 2剂剂次次间间隔隔3年年；第第1剂剂次次与与A群群流流脑脑疫疫苗第苗第2剂剂次次间间隔隔12个月个月甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗1818月月龄龄1 1上臂外上臂外侧侧三角肌附着三角肌附着处处皮下注射皮下注射1ml1ml出出血血热热疫疫苗苗（双双价）价）161

7、66060周周岁岁3 3上臂外侧三角肌上臂外侧三角肌肌内注射肌内注射1ml1ml接接种种第第1剂剂次次后后14天天接接种种第第2剂剂次次，第第3剂次在第剂次在第1剂次接种后剂次接种后6个月接种个月接种炭疽疫苗炭疽疫苗炭炭疽疽疫疫情情发发生生时时，病病例例或或病病畜畜间间接接接接触触者者及及疫疫点点周周围高危人群围高危人群1 1上臂外侧三角肌附着处上臂外侧三角肌附着处皮上划痕皮上划痕0.05ml0.05ml（2滴）滴）病例或病畜的直接接触者不能接种病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗钩体疫苗流流行行地地区区可可能能接接触触疫疫水水的的76060岁岁高危人群高危人群2 2上臂外侧三角肌上臂外侧三

8、角肌附着附着处处皮下注射皮下注射成成人人第第1剂剂0.5ml，第第2剂剂1.0ml7 713岁岁剂剂量量减减半半，必必要要时时7岁岁以以下下儿儿童童依依据据年年龄龄、体体重重酌酌量量注注射射，不不超超过过成成人人剂剂量量1/4接种第接种第1剂次后剂次后71010天接种第天接种第2剂次剂次乙乙脑灭脑灭活疫苗活疫苗8 8月月龄龄（2剂剂次），次），2 2周周岁岁,6周周岁岁4 4上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌下下缘缘附附着着处处皮下注射皮下注射0.5ml0.5ml第第1、2剂剂次次间间隔隔710天天甲肝甲肝灭灭活疫苗活疫苗1818月月龄龄,242430月月龄龄2 2上臂三角肌附着上臂三角肌附着处处肌

9、内注射肌内注射0.5ml0.5ml2 2剂剂次次间间隔隔6个月个月甘肃省扩大国家免疫规划疫苗接种程序甘肃省扩大国家免疫规划疫苗接种程序报告接种率的计算方法报告接种率的计算方法应种人数计算应种人数计算应种人数，是指到本次接种时，在接种单位辖区范围内，常住户应种人数，是指到本次接种时，在接种单位辖区范围内，常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应种儿童中漏种的适龄儿童数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。者。1212月龄内儿童和超过月龄内儿童和超过1212月龄儿童月

10、龄儿童HepBHepB、BCGBCG、OPVOPV、DPTDPT、MVMV基础免疫的应种人数应分别统计。基础免疫的应种人数应分别统计。受种人数计算受种人数计算受种人数，是指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人数中的实受种人数，是指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人数中的实际受种人数。际受种人数。12 12月龄内儿童和超过月龄内儿童和超过1212月龄儿童月龄儿童HepBHepB、BCGBCG、OPVOPV、DPTDPT、MVMV基础免疫的应种人数应分别统计。基础免疫的应种人数应分别统计。接种率计算接种率计算某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实际受种人数某疫苗（某剂次）接种率某疫苗（某剂次）实际

11、受种人数/该该疫苗（该剂次）应种人数疫苗（该剂次）应种人数100%100%接种报表及卡证的填写接种报表及卡证的填写接种报表及卡证的填写今年免疫规划的重点工作今年免疫规划的重点工作n以乡为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上；及时接种率达到90%以上。n托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，儿童含麻成份疫苗补种率达到95%以上。n以乡为单位麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上。n以县为单位麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上。n2012年全县麻疹发病率控制在1/100万以下，达到消除麻疹目标。n继续保持无脊灰状态。督导中存在的问题督导中存在的问题n乡村级疫苗管理混乱n接种数据与报表数据不相符存在笔下接种n疫苗接种不及时现象