心脏体格检查考核评分标准(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上心脏体格检查考核评分标准(100分)姓名: 得分: 考核人:体检内容分值得分心脏视诊心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正确暴露胸部。5叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷(2分);观察心尖搏动范围,并能说出正常值(2.02.5cm)(3分);观察心前区有无异常搏动(3分)。8正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在第几肋间(3分);能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散(3分)。6叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位:胸骨左缘34肋间搏动(2分);剑突下搏动(2分);心底异常搏动(2分)。6心脏叩诊叩诊手法、

2、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板,平置于心前区拟叩诊的部位(1.5分),或被检查者取坐位,板指与肋间垂直(1.5分),当被检查者平卧时,板指与肋间平行(2分)。5心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而内(3分),左侧在心尖搏动外23 cm处开始,逐个肋间向上,直至第二肋间(3分);右界叩诊,先叩出肝上界(2分),然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(2分)。10叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧心尖搏动最强点外23 cm处开始叩诊(2分),由外向内轻叩,由轻变浊时作出标记(1分),再逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(1分),右侧同

3、上。方法正确(2分);结果基本正确(2分)。8测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。2心脏听诊在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置:二尖瓣区(2分);肺动脉瓣区(2分);主动脉瓣区(2分);主动脉瓣第二听诊区(2分);三尖瓣区(2分)。10听诊顺序正确:二尖瓣区(心尖区)(1分)、肺动脉瓣区(1分)、主动脉瓣区(1分)、主动脉瓣第二区(1分)、三尖瓣区(1分)。5能表达心脏听诊主要内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(1分)、心音改变(正常、异常)(2分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)。8提问主动脉瓣关闭不全,在听诊时有什么发现?主动脉瓣区舒张期杂音,

4、为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。2心脏触诊触诊手法正确:被检查者仰卧,检查者站在其右侧(2.5分),先用右手掌开始检查,触诊压力适当(2.5分)5触诊顺序正确:从心前区开始(2分),逐渐触诊肺动脉瓣区(1分)、主动脉瓣区(1分)、第二主动脉办区(1分)及三尖瓣区(1分)。6在心尖搏动区触诊,确认心尖搏动最强点:能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间(3分);能够正确指出在锁骨中线内、外(3分)。6触诊震颤、心包摩擦感:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(4分);用上述触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊(4分)。8专心-专注-专业

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