《儿科学大纲》-第八版临床专业本科.doc

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1、|儿科学教学大纲Pediatrics syllabus（供五年制临床医学专业使用）前言儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。其教学目的是使学生掌握正常儿童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治及预防等内容。在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。同时适当讲解儿科学的一些新进展，使学生对儿科学的发展近况有所了解。本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等相关知识作基础；与内科学、外

2、科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系，共同构成临床医学的大体系。本大纲与人民卫生出版社出版，王卫平主编的第八版儿科学教材配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为 60 学时，其中理论 48 学时，见习 12 学时。本课程为考试课，学生理论课考试采用笔试的方式，其成绩约占总成绩的 60%，平时成绩采用简答和病例分析等方式，约占 40%。 参考学时分配内容 理论学时 实践学时第一章 绪论 1 0第二章 生长发育 2 2第

3、三章 儿童保健 0 1第四章 儿科疾病诊治原则 0 0 第五章 营养和营养障碍疾病 6 0第六章 青春期健康与疾病 0 0第七章 新生儿与新生儿疾病 9 3第八章 遗传性疾病 3 0第九章 免疫性疾病 3 0 第十章 感染性疾病 3 0第十一章 消化系统疾病 3 3第十二章 呼吸系统疾病 3 3第十三章 心血管系统疾病 3 0 第十四章 泌尿系统疾病 3 0 第十五章 造血系统疾病 3 0第十六章 神经肌肉系统疾病 3 0第十七章 内分泌疾病 3 0第十八章 儿童急救 0 0 合计 60 48 12总计 60|第一章 绪论目的要求1、熟悉小儿年龄分期及各期特点2、了解儿科学的特点3、了解儿科学

4、的范围和任务4、了解儿科学的发展与展望教学内容1、儿科学的范围和任务2、儿科学的特点3、小儿年龄分期及各期特点：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期4、儿科学的发展与展望第二章 生长发育目的要求1、掌握小儿体格生长发育常用指标2、掌握小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素3、熟悉小儿神经心理发育4、熟悉小儿心理行为异常 5、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价教学内容1、生长发育规律及影响因素2、体格生长的常用指标：体重、身高（长） 、头围、胸围、坐高（顶臀长） 、上臂 围、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。简要讲解生长发育的常用评价方法（百分位数法，均值离差法）以及脂肪

5、组织、肌肉及生殖系统的发育3、小儿神经心理发育及评价：神经系统发育、感知发育、运动发育、语言发育、心理活动发展4、心理行为异常：儿童行为问题和学习障碍第三章 儿童保健原则目的要求1、熟悉各年龄期保健重点及儿童预防接种2、了解各年龄期儿童保健的具体措施教学内容1、各年龄期儿童保健的重点(包括胎儿期和围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期与青春期)。散居儿童和集体儿童的保健重点2、儿童保健的具体措施3、儿童计划免疫程序及注意事项第四章 儿科疾病诊治原则(自学)目的要求掌握小儿体液平衡特点及液体疗法|教学内容 1、儿科病史采集、体格检查及病历书写2、儿科药物治疗原则：按体重、体表面积、年

6、龄计算用药量3、小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现4、小儿体液平衡特点及液体疗法：常用补液溶液种类、成分与应用。液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法第五章 营养和营养障碍疾病目的要求1、掌握母乳喂养的优点及人工喂养的方法，婴儿食物转换的种类和方法2、掌握维生素 D 缺乏性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防3、熟悉幼儿时期各种营养物质需要4、熟悉维生素 D 缺乏性疾病的发病机制、临床表现和治疗原则5、了解幼儿营养与膳食教学内容1、儿童营养基础：营养素与膳食营养素参考摄入量，小儿消化系统功能发育与营养关系2、婴儿喂养方法（1）母乳成分、喂养的优点、方法，如何建立良好的母乳喂养

7、（2）人工喂养牛乳的特点、改造及喂养方法（3）部分母乳喂养：补授法、代授法（4）婴儿食物转换的种类和方法3、幼儿膳食的特点和方法4、小儿营养状况评价的原则5、营养性维生素 D 缺乏性佝偻病维生素 D 的生理功能和代谢，维生素 D 的来源，维生素 D 缺乏性佝偻病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防6、蛋白质-能量营养障碍：蛋白质-能量营养不良和小儿肥胖的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预防第六章 青春期健康与疾病（自学）目的要求1、熟悉青春期常见心理和行为障碍2、了解青春期常见睡眠障碍3、了解青春期常见饮食障碍4、了解常见青少年伤害教学内容1、青春期常见心理和行为障碍

8、：抑郁症、物质滥用以及行为过失2、青春期常见睡眠障碍：失眠症及发作性睡病3、解青春期常见饮食障碍：神经性厌食及神经性贪食4、常见青少年伤害第七章 新生儿与新生儿疾病目的要求1、掌握新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、|新生儿颅内出血的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗2、掌握新生儿分类，熟悉足月儿、早产儿的特点及护理3、熟悉新生儿寒冷损伤综合征、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治疗教学内容1、新生儿分类及正常足月儿、早产儿特点及护理2、新生儿窒息：病因，病理生理，临床表现，治疗与预防。尤其是新生儿 Apgar

9、评分及其意义、新生儿窒息复苏过程3、新生儿黄疸：生理性黄疸、病理性黄疸4、新生儿溶血病：病因、发病机制、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及治疗）5、新生儿缺氧缺血性脑病：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后6、新生儿颅内出血：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后7、新生儿感染性肺炎：病因、临床表现及治疗8、新生儿呼吸窘迫综合征：病因、发病机制、临床表现、治疗与预防9、新生儿败血症：病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗与预防10、新生儿寒冷损伤综合征：病因、发病机制、临床表现及治疗11、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治

10、疗第八章 遗传性疾病目的要求1、掌握 21三体综合征临床表现、细胞遗传学检查分型及诊断2、了解遗传性疾病的分类、诊断及预防3、了解苯丙酮尿症的发病机制、实验室检查、临床表现及检查方法教学内容1、21三体综合征：遗传学基础，临床表现（智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、皮纹特点、伴发畸形） ，细胞遗传学核型检查：标准型（47，XY（或 XX） ，+21） ，易位型，嵌合体型，诊断，鉴别诊断，治疗及预防。指出遗传咨询的作用2 苯丙酮尿症的发病机制，临床表现，检查方法及早期诊断。治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。讲解预防及开展新生儿筛查的重要性3、遗传性疾病的分类、诊断及预防第九章

11、免疫性疾病目的要求1、掌握过敏性紫癜、川崎病的临床表现和诊断标准2、熟悉过敏性紫癜、川崎病的辅助检查和治疗3、了解风湿热、过敏性紫癜、川崎病的病因发病机制及病理教学内容1、风湿热的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、Jones 诊断标准、治疗及预防2、过敏性紫癜的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后3、川崎病的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、典型及不典型病例的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后|4、幼年特发性关节炎的病因、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗5、小儿免疫系统发育特点，原发性免疫缺陷病的诊断和治疗第十章 感染性疾病目的要求1、重点掌握麻疹、水

12、痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现2、熟悉麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的诊断和治疗3、了解麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点和发病机制教学内容1、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现2、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点、发病机制、诊断和治疗3、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、脊髓灰质炎、结核性脑膜炎、蛔虫病、蛲虫病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗第十一章 消化系统疾病目的要求1、掌握小儿腹泻病的临床表现及治疗2、熟悉小儿腹泻病的病因和发病机制及液体疗法3、了解口炎的临床表现及

13、治疗、儿童消化系统解剖生理特点教学内容1、小儿消化系统解剖生理特点2、口炎：鹅口疮和疱疹性口腔炎的病因、临床表现、诊断及治疗3、小儿腹泻病（1）概念：小儿腹泻病的定义和易感因素（2）病因：感染性和非感染性因素（3）发病机制：病毒性肠炎，细菌性肠炎，饮食不当引起腹泻（4）临床表现：急性腹泻，迁延性腹泻、慢性腹泻。几种常见类型肠炎的临床特点（轮状病毒肠炎、诺沃克病毒性肠炎、产毒性细菌引起的肠炎、侵袭性细菌引起的肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、抗生素诱发肠炎）（5）辅助检查（6）诊断及鉴别诊断（7）治疗：一般治疗，补液治疗，其他治疗4、肠套叠、先天性巨结肠的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及

14、治疗第十二章 呼吸系统疾病目的要求1、掌握支气管肺炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗2、熟悉急性上呼吸道感染、急性支气管炎、 ；毛细支气管炎病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；支气管哮喘病因、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗3、了解小儿呼吸系统解剖生理特点教学内容1、小儿呼吸系统解剖生理特点2、急性上呼吸道感染和两种特殊上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断|及治疗3、毛细支气管炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。4、支气管哮喘的发病机制、危险因素、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗及管理

15、5、支气管肺炎的病因、病理、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗，肺炎合并心衰的临床表现及诊治原则6、其他类型的肺炎：腺病毒、支原体肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗7、肺炎的分类第十三章 心血管系统疾病目的要求1、掌握常见几种先天性心脏病的病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗方法3、了解小儿正常心血管解剖生理及儿童心血管病检查方法4、了解正常胎儿循环及出生后血循环的改变教学内容1、小儿正常心血管解剖生理及检查方法2、正常胎儿血循环及出生后血循环的变化3、先天性心脏病的概述、病因（外在因素及内在因素） 、分类（左向右分流型

16、，右向左分流型，无分流型） 、诊断（超声心动图、X 线、核素检查）4、常见先天性心脏病（1）房间隔缺损：病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查（2）室间隔缺损：病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查（3）动脉导管未闭：病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查5、法洛四联症6、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位7、心导管检查、心血管造影的特点和临床意义8、先心病的介入治疗方法9、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗第十四章 泌尿系统疾病目的要求1、掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床表现、实验室检查和治疗原则2、熟悉泌尿道感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗3、了解小儿

17、泌尿系统解剖生理特点和小儿肾小球疾病的临床分类教学内容1、小儿泌尿系统解剖生理特点2、儿童肾小球疾病的临床分类3、急性肾小球肾炎的病因、发病机制及病理改变、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后4、肾病综合征（1）肾病综合征的病因和发病机制（2）分类：单纯型肾病综合征、肾炎型肾病综合征（3）临床表现：水肿为主要表现，常伴少尿 |（4）并发症：感染，电解质紊乱和低血容量，血栓形成，急性肾功衰，肾小管功能障碍（5）实验室检查：尿液分析（常规检查、蛋白定量） ，血清蛋白、胆固醇和肾功能测定，血清补体测定，感染依据的检查等（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗：简要治疗（休息、饮食、防治感染、利尿等

18、） ，糖皮质激素治疗（短程疗法和中长程疗法） ，免疫抑制剂，免疫调节剂，抗凝及纤溶药物疗法5、泌尿道感染的病因、感染途径、临床表现、辅助检查、诊断及治疗第十五章 造血系统疾病目的要求1、掌握营养性贫血的临床表现及治疗原则2、熟悉小儿血象特点、小儿贫血分类3、了解小儿造血特点教学内容1、小儿造血特点和熟悉小儿血象特点（1）正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义（2）正常小儿血象变化规律（3）正常血红蛋白种类的变化规律（4）小儿白细胞计数及分类变化规律2、小儿贫血：贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类、贫血的临床表现及治疗原则。3、营养性缺铁性贫血（1）病因（2）发病机制（3）临床表现：

19、髓外造血表现，非造血系统症状（4）实验室检查：血象，骨髓象，有关铁代谢的检查（5）诊断（6）一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素 B12、叶酸等（7）预防措施4、G-6-PD 酶缺乏症的发病机制、临床表现、诊断及治疗5、特发性血小板减少性紫癜的发病机制、临床表现、诊断及治疗第十六章 神经肌肉系统疾病目的要求1、掌握小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则2、熟悉惊厥的病因分类3、了解癫痫、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理教学内容1、神经系统疾病检查方法2、惊厥的病因分类及特点、热性惊厥（1）病因分类及特点（2）热性惊厥（3）惊厥

20、的防治3、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理4、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则5、癫痫、脑性瘫痪、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性肌营养不良的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗原则第十七章 内分泌疾病|目的要求：1、掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症的临床表现、鉴别诊断、治疗及预防2、了解性早熟、儿童糖尿病的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗教学内容：1、先天性甲状腺功能减低症的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防，强调新生儿筛查的意义2、性早熟及儿童糖尿病的病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗

21、3、生长激素缺乏症的病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗第十八章 儿童急救（自学）目的要求：1、掌握儿童心肺复苏程序2、熟悉儿童急性中毒的途径及处理3、了解常见毒物的解毒剂、剂量及用法教学内容：1、儿童心肺复苏生存链（基本生命支持、高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗）及心跳呼吸骤停的处理2、儿童急性中毒的途径、诊断、处理及预防|常用专业英文词汇表腹 Abdomen主动免疫 Active immunity加糖 Add Sugar青春期 Adolescence前囟 Anterior fontanel窒息 Apnea萎缩 Atrophy卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin vac

22、cine, BCG vaccine不良饮食习惯 Bad Eating Habit基础代谢 Basal Metabolism营养基础 Basal nutrition 脂蛋白 Beta Lipoprotein双歧因子 Bifidus Factor煮沸 Boiling人工喂养 Bottle-Feeding母乳喂养 Breast Feeding代授法 Breast-bottle-feeding臀 Breech热量的需要 Caloric Requirement碳水化合物 Carbohydrate软骨骨化 Cartilaginous ossification大脑语言中枢 Cerebral language

23、 center面颊 Cheeks胸围 Chest Circumference儿童保健 Child care胆固醇 Cholesterol循环系统 Circulatory System临床分型 Clinical typing卧位 Clinostatasm语言交流 Communication补体 Complement并发症 Complication母乳的成分 Component of Mothers Milk消化道先天畸形 Congenital Anomaly of Digestive Tract先天性疾病 Congenital disease|先天性代谢障碍 Congenital Dysboli

24、sm颅缝 Cranial sutures颅骨 Cranium乳牙 Deciduous teeth摄入不足 Deficiency of Intake干燥 Dehydration代谢异常 Developmental and Metabolic Disorder饮食治疗 Diet Therapy膳食纤维 Dietary Fiber消化系统 Digestive System稀释 Dilution消化道疾病 Disease of digestive tract疾病防治 Disease prevention消化吸收障碍 Disorder of Digestion and Absorption消化功能紊乱

25、Disorder of Digestive Function萎靡 Dispirited药物治疗 Drug Treatment性发育较早 Early Sexual Development浮肿型 Edema Malnutrition站立位 Erect position(乳牙)萌出 Eruption病因 Etiological Factor摄入过多 Excessive Intake排泄 Excretion胎粪排出 Excretion of meconium四肢 Extremities扁平足 Fallen arch脂肪 Fat脂溶性维生素 Fat-soluble Vitamin胎儿期 Fetal St

26、age随访 Follow-up全身症状 General Symptoms膝外翻 Genu Valgum头围 Head Circumference乙肝疫苗 Hepatitis B vaccine免疫球蛋白 Immune Gloulin免疫物质 Immune material免疫系统 Immune System机体各系统功能低下 Incapacity of Body Systems饮食结构不合理 Incorrect Components of Diet个体差异 Individual Difference婴儿期 Infancy婴儿喂养 Infants feeding小儿传染病 Infectious disease