药理题库 药理学习题精选.doc

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1、C型题5给药剂量取决于( C )6药物产生的过敏反应取决于( D )7药物的选择性取决于( C )A药效学特性 B药动学特性C是A是B D非A非BX型题8下面对受体的认识，那些是正确的( ACDE )A受体是首先与药物直接反应的化学基团B药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应C受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制D受体与激动药及拮抗药都能结合E经常处于代谢转换状态A型题1阿司匹林的pKa=3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约( C )A 1% B 0.1%C 0.01% D 10%E 99%B型题10丙戊酸钠用于( C )11苯巴比妥钠用于( B )12卡马西平用于(

2、D ) A小儿感染所致呼吸衰竭 B小儿高热所致惊厥 C对其他药物未能控制的顽固性癫痫 D复杂部分性发作 E子痫发作C型题19治疗癫痫大发作首选( A )20静注给药用于控制癫痫持续状态的是( B )21治疗癫痫小发作可选用( D )22久用可产生成瘾性的药物是( B )23有肝药酶诱导作用的药物是( C )24治疗三叉神经痛可选用的药物是( A )25有镇静催眠作用( B )A苯妥英钠 B苯巴比妥钠 C是A是B D非A非BX型题26丙戊酸钠( ABDE ) A对各种类型癫痫都有疗效 B对失神小发作疗效优于乙琥胺 C对大发作疗效优于苯妥英钠 D作用机制与抑制电压敏感钠通道有关 E可损害肝脏X型题

3、 49氯丙嗪体内过程具有的特征是( ADE )A口服与注射均易吸收 B口服吸收无首过效应C吸收后与血浆蛋白结合甚少D易透过血脑屏障，脑组织分布较广，浓度高E主要经肝微粒体酶代谢问答题65氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应?65因阻断黑质-纹状体通路的D2受体后，DA能神经功能下降，结果使胆碱能神经功能增强，表现帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能；少见的迟发性运动障碍可能与阻断突触后DA受体，使之向上调节有关。B型题23吗啡激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，引起( C )24吗啡激动边缘系统及蓝斑核的阿片受体，引起( A )25吗啡激动中脑盖前核的阿片受体，引

4、起( B )26吗啡激动延脑孤束核处的阿片受体，引起( D )27吗啡激动脑干极后区、迷走神经背核的阿片受体，引起( E )A欣快作用 B缩瞳作用 C镇痛作用 D镇咳作用 E胃肠活动改变B型题12对乙酰氨基酚引起的不良反应是( E )13阿司匹林引起的不良反应是( B )14吲哚美辛引起的不良反应是( C )15布洛芬引起的不良反应是( D )16保泰松引起的不良反应是( A )A水钠潴留，可致水肿 B凝血障碍C急性胰腺炎 D视力模糊及中毒性弱视E急性中毒致肝坏死X型题43“阿司匹林哮喘”的产生是( ACD ) A与抑制PG的生物合成有关 B以抗原-抗体反应为基础的过敏反应 C白三烯等物质生成

5、增加 D与2受体的功能无关 E因5-HT生成增多X型题20维拉帕米的作用及应用是( ABCDE )A减慢房室传导 B增加冠状动脉血流C扩张血管降低血压 D治疗阵发性室上性心动过速E用于高血压及心绞痛B型题11治疗窦性心动过速的首选药是( E )12治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是( D )13治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( B )14急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是( A )A利多卡因 B维拉帕米C奎尼丁 D苯妥英钠E普萘洛尔问答题58强心苷中毒时选用苯妥英钠的理由是什么？58在强心苷中毒时，静息膜电位较小时，苯妥英钠促K+外流，加大最大舒张电位，增加膜反应性，使传

6、导速度加快。X型题22普萘洛尔的作用有( ABCDE ) A抗交感作用 B抑制RAAS系统 C抗心律失常 D抗高血压 E抗心绞痛问答题36常用的硝酸酯类药物有哪些，它们抗心绞痛的机制是什么?36常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。抗心绞痛作用机制：使容量血管扩张，能降低前负荷，降低心室舒张末期压力及容量。较大剂量时扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及心肌氧耗量。明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管。使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，从而改善缺血区的血流供应。使冠状动脉血流量重新分配。使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的

7、血流量。A型题1氯贝丁酯的不良反应中哪一项是错误的(A ) A皮肤潮红 B皮疹、脱发 C视力模糊 D血象异常 E腹胀、腹泻问答题 常见降压药有哪些？举例说明。1、利尿药：氢氯噻嗪。2、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体(AT1)阻断药血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等；血管紧张素受体(AT1)阻断药：氯沙坦等。3、受体阻断药：普萘洛尔等。4、钙拮抗药：硝苯地平等。5、交感神经抑制药中枢性抗高血压药：可乐定等；神经节阻断药：美加明等；抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等；肾上腺素受体阻断药：受体阻断药：酚妥拉明等；1受体阻断药：哌唑嗪等；和受体阻断药：拉贝洛尔。6、扩管药：直接舒张血管药：肼

8、曲嗪、硝普钠；钾通道开放药：吡那地尔等；其他扩管药：吲达帕胺等。问答题33常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。33按其效能和作用部位分为三类： 高效利尿药 主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统。中效利尿药 主要作用于髓袢升支粗段髓质部(近曲小管开始部位)，如噻嗪类、氯噻酮等。机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统。低效利尿药 主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，抑制NaCl再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺

9、等。机制：影响胞内H+的形成从而影响H+-Na+交换。X型题12 H1受体激动时产生的效应表现为(ABCD ) A支气管平滑肌收缩 B皮肤血管扩张 C胃肠平滑肌收缩 D房室传导减慢 E心室肌收缩增强A型题1氨茶碱的平喘机制是( A ) A促儿茶酚胺释放及阻断腺苷受体 B抑制腺苷酸环化酶 C激活磷酸二酯酶 D抑制磷酸二酯酶 E激活鸟苷酸环化酶B型题12预防支气管哮喘发作的首选药物是(B )13非成瘾性中枢性镇咳药是( D ) A可待因 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D喷托维林 E氢化可的松X型题20肾上腺素受体激动药平喘作用的特点是(ABCE ) A兴奋支气管平滑肌2受体 B激活腺苷酸环化酶，使cA

10、MP增加 C抑制肥大细胞释放过敏物质 D抑制过敏性炎症反应 E预防过敏性哮喘发作问答题35平喘药分为哪几类？各举一个代表药并简述其平喘机制。35平喘药可分为以下五类：肾上腺素受体激动药：代表药肾上腺素，通过激动支气管平滑肌2受体产生支气管平滑肌扩张作用，并可收缩支气管粘膜血管，减轻水肿产生平喘作用；M胆碱受体阻断药：代表药异丙阿托品，选择性阻断支气管平滑肌M受体，扩张支气管平滑肌而平喘；茶碱类：代表药氨茶碱，通过促进肾上腺素和去甲肾上腺素释放，兴奋2受体，支气管平滑肌扩张而平喘；肥大细胞膜稳定药：代表药色甘酸钠，通过稳定肺组织肥大细胞膜，阻止Ca2+内流，抑制肥大细胞脱颗粒，抑制过敏介质释放而

11、平喘；肾上腺皮质激素类：代表药二丙酸氯地米松，通过抗炎、免疫抑制作用，增强机体对儿茶酚胺的敏感性，减轻支气管粘膜渗出、水肿而平喘。问答题64糖皮质激素的药理作用。64抗炎作用 抗炎作用强大，能对抗各种原因引起的炎症早期渗出、炎性细胞浸润及吞噬反应，以改善红、肿、痛、热及全身症状；抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。免疫抑制作用 对免疫反应的许多环节都有抑制作用。小剂量抑制细胞免疫为主；大剂量能抑制B细胞转化成浆细胞，使抗体生成减少，干扰体液免疫。并能抑制免疫所引起的炎症反应。抗休克作用 超大剂量的糖皮质激素广泛用于各种原因引起的严重休克，特

12、别是中毒性休克的治疗。其他作用 血与造血系统：刺激骨髓造血机能；中枢神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等；消化系统：增加胃酸分泌，胃蛋白酶释放，促进消化功能，使食欲增加等。问答题 42大剂量碘制剂于甲亢手术前用药的意义有哪些？ 42抑制蛋白水解酶，抑制T3、T4释放；抑制甲状腺素生物合成；使腺体退化、血管减少，利于手术；只能在术前一周给药，长期应用反使碘摄取受抑制，胞内碘离子下降，失去抑制甲状腺激素合成的效应，使甲亢复发。43丙硫氧嘧啶与碘制剂临床应用的异同点。43内科治疗：丙硫氧嘧啶用于轻症及不宜手术及131I治疗者，作用为抑制甲状腺激素的生物合成，应用13个月后使症状

13、明显减轻，基础代谢率接近正常。不可选用碘制剂，因长期使用使碘的摄取受抑制，细胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢症状可以复发。术前准备：应用前者可以减少手术病人麻醉和手术后的并发症，防止术后发生甲状腺危象，应用后者使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变坚韧，利于手术进行及减少出血。甲状腺危象治疗：应用前者可以作为辅助治疗，阻断甲状腺激素的合成，用碘制剂静脉滴注，经抑制蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放。问答题41产生胰岛素耐受性的主要原因及如何防治？41急性耐受：多因并发感染、创伤及应激状态时，血中拮抗胰岛素的物质增多或因酮症酸中毒时，血中酮体和脂肪酸增多，妨碍胰岛素的作用。防治

14、措施：消除诱因，增加胰岛素用量。慢性耐受的原因是体内产生了胰岛素受体的抗体、胰岛素受体的数量减少、亲和力降低或胰岛素受体基因异常等。防治措施：选用抗原性小的胰岛素制剂，避免间断性使用胰岛素。B型题18头孢噻啶的特点是( D )19阿莫西林的特点是( A )20头孢曲松的特点是( C )21羧苄西林的特点是( B ) A口服吸收好，适用于肺炎球菌所致的下呼吸道感染 B与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时，不能混合静脉滴注 C脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 D肾毒性较大 E口服、肌注或静脉注射均可用于全身感染C型题28氨苄西林( A )29头孢唑啉( B )30青霉素G( D ) A可

15、透过糖蛋白磷脂外膜，对革兰阴性杆菌有效 B对青霉素酶稳定 C是A是B D非A非BB型题9对肺炎支原体、衣原体作用较强的药物是( C )10金葡菌引起的急、慢性骨髓炎，可选用的药物是( A )A克林霉素 B万古霉素C罗红霉素 D乙琥红霉素E交沙霉素C型题13红霉素( C )14克林霉素( B )15哌拉西林( D ) A是军团菌所致感染的首选药 B对青霉素耐药的金葡菌有效 C是A是B D非A非BB型题20氨基苷类抗生素呋塞米( B )21氨基苷类抗生素+骨骼肌松弛药( D )22庆大霉素+青霉素G( C )23庆大霉素+多粘菌素( A )24链霉素+异烟肼( E )A增加肾脏毒性 B增加耳毒性

16、C增强抗菌作用，扩大抗菌谱 D增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制 E延缓耐药性发生C型题29氨基苷类( C )30头孢菌素类( A )31大环内酯类( D ) A快速杀菌药 B对静止期细菌有较强杀菌作用 C是A是B D 非A非BX型题22氯霉素引起的“灰婴综合征”的原因及症状表现是( ABCE )A循环衰竭，进行性皮肤苍白B与肝脏解毒功能不健全有关 C与肾脏排泄功能差有关 D可致高热而威胁生命 E多见于新生儿、早产儿问答题32四环素的主要不良反应有哪些?32胃肠道反应。二重感染，又称菌群交替症。对骨及牙生长的影响，表现牙釉质发育不全、黄色沉积，引起畸形或生长抑制。长期大量口服或静脉注射可引起严

17、重肝损害。问答题29为什么选用周效磺胺和乙胺嘧啶配伍治疗耐氯喹恶性疟？29乙胺嘧啶因选择性抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻止四氢叶酸合成，而阻碍核酸合成，使疟原虫的增殖受抑制，但疟原虫对乙胺嘧啶易产生耐药性，当与二氢叶酸合成酶抑制药周效磺胺合用，可在疟原虫的叶酸代谢的两个环节上起双重阻断作用，另外两药半衰期相近，可保持稳定有效血药浓度，使抗疟作用增强，并可延缓耐药性发生，故二药合用可治疗耐药性恶性疟。B型题9治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝炎的药物是( A )10阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药物是( A )11多用于治疗慢性阿米巴痢疾的药物是( C )12治疗阿米巴肝病需深部肌注的药物是( B ) A甲硝唑 B依米丁 C喹碘仿 D二氯尼特 E氯喹