五、感觉障碍.ppt

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1、五、感觉障碍 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第一节第一节 脑神经脑神经第二节第二节 感觉系统检查感觉系统检查课程课程结构结构本节内容本节内容一、一、感觉分类感觉分类二、感觉传导通路二、感觉传导通路三、节段性感觉支配三、节段性感觉支配四、髓内感觉传导束的排列四、髓内感觉传导束的排列五、感觉障碍五、感觉障碍六、感觉障碍的定位诊断六、感觉障碍的定位诊断第二节第二节 感觉系统检查感觉系统检查第二节第二节 感觉系统检查感觉系统检查一、一、感觉分类感觉分类浅感

2、觉浅感觉深感觉深感觉复合感觉复合感觉痛觉触觉温度觉运动觉位置觉震动觉压觉触觉定位觉两点辨别觉形体觉重量觉二、感觉传导通路二、感觉传导通路浅浅感觉传导通路感觉传导通路深深感觉传导通路感觉传导通路三、节段性感觉支配三、节段性感觉支配脊髓节段皮肤区域脊髓节段皮肤区域颈13枕部、颈部胸10脐水平颈4肩胛部胸12腰1腹股沟颈57手、前臂、上臂的桡侧面腰25下肢前面颈8胸2手、前臂、上臂的尺侧面骶13下肢后面胸4乳头骶45臂部内侧面、肛门、会阴、生殖器胸7肋弓下缘四、髓内感觉传导束的排列四、髓内感觉传导束的排列脊髓丘脑束在脊髓内排列脊髓丘脑束在脊髓内排列后索纤维的排列后索纤维的排列相反临床意义：对痛温觉的

3、定位诊断有重要意义五、感觉障碍五、感觉障碍感觉通路抑制性症状感觉通路抑制性症状：感觉缺失、感觉减退感觉通路兴奋性症状感觉通路兴奋性症状：感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错或疼痛分类分类：完全性感觉缺失分离性感觉障碍区别五、感觉障碍五、感觉障碍感觉缺失、感觉减退感觉缺失、感觉减退五、感觉障碍五、感觉障碍感觉过敏五、感觉障碍五、感觉障碍给予轻微刺激引起的强烈感觉给予轻微刺激引起的强烈感觉痛觉敏感性增强痛觉敏感性增强痛阈降低痛阈降低表现机理五、感觉障碍五、感觉障碍感觉过度1、有感觉障碍的基础病变2、接受刺激后感觉产生延迟且刺激停止后感觉消退延迟机理：丘脑或周围神经病变表现：五、感觉障碍五、感觉障

4、碍感觉异常表现：没有受到外界刺激而产生的异常感觉机理周围神经病变、脊髓传导束病变五、感觉障碍五、感觉障碍感觉倒错对刺激感受的认识错误五、感觉障碍五、感觉障碍疼痛表现：感觉纤维受刺激后的反应机理痛觉感受器、传导径路或中枢受伤害性刺激对痛觉起抑制作用的神经结构受损正反临床常见疼痛类型：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵扯痛、灼性神经痛、中枢痛六、感觉障碍的定位诊断六、感觉障碍的定位诊断（二）神经干型（三）后根型（四）脊髓型（五）脑干型（六）丘脑型（七）内囊型（八）皮质型（一）末梢型返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回 谢 谢THE END返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回