心内科通科护士专业考试题~库.doc

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1、.心内科通科护士考试题库1、患者男性，35 岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等。上周出现耳鸣、眼花。查体：血压 190/115mmHg.问：a：该患者的诊断可能是高血压几级？ b:常用的降压药有那几类？2、患者男性，40 岁，有头痛，烦躁，气急，视力模糊，恶心呕吐等症状，同时伴尿少。既往有高血压史，平时血压没控制。查体：血压：210/140mmHg。问：a:该患者的诊断可能是？（高血压急症）b:针对该患者的护理要点有哪些？3、患者男性，65 岁，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫样痰。既往患冠心病十年。问：a:该患者的诊断可能是

2、？b:其紧急处理措施有哪些？(P26 15)4、患者女性，68 岁。入院诊断：慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙。问：a:患者可能的护理诊断？ b:针对该情况如何进行预防？ 5、患者男性，70 岁，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测是心室颤动。问：a：室颤的临床表现是什么？ b: 室颤的心电图有何特点？(P27 19)6、患者女性，30 岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化时发现心律失常。问：a: 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常？ b: 房颤的临床表现？(P27 17)7、患者男

3、性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医。心电图示：V1V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。入院后应用尿激酶治疗。问：a:何谓心肌梗死？ b:如何护理溶栓治疗的患者？ 8、患者男性，80 岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患.者既往有糖尿病史 10 年、吸烟 60 年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。问：a:心肌梗死心电图有哪些特征性表现。b:心肌梗死的并发症有哪些？ 9、患者女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，伴有咳嗽，声音嘶哑，患者既往有风湿热十年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性

4、心瓣膜病。问：a：该病最常受累的瓣膜是？ b:该瓣膜狭窄的风心病主要有哪些并发症？ 10、患者女性，50 岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难，尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生诊断为心力衰竭。问：a：何为心力衰竭？ b:心力衰竭常见诱因有哪些？ 11、患者女性，58 岁，因近日睡眠不好，头晕，有时态不稳而就诊，发现血压高，既 问：a：往有过高血压情况，医生主张非药物治疗。b:高血压的诊断标准是什么? c:高血压的非药物治疗有哪些？ 12、李氏，65 岁，近半年来常于爬楼时出现胸骨后疼痛，每次 58min，休息后缓解，发作时心电图下壁 ST 段水平降低 0.07mv，T 波低平问：a：该病

5、人的诊断是什么？ b:其临床表现有哪些？ 13、患者男性，59 岁，主诉：胸闷、心悸 2 周，既往有高血压史，拟冠心病收入院问： a：何为冠心病？ b:其危险因素有哪些？ 14、李阿婆今年 80 岁，半年前患急性心梗，经住院治疗病情稳定后出院。今晚阿婆突然不能平睡，呼吸急促，自觉胸闷气急。问：a: 李阿婆可能出现了什么情况？ b:家属送院急救，如果您是接诊护士该如何处处理？15、患者男性 62 岁，半小时前在 DSA 机房接受 PCI 术，右冠植入支架 1 枚，回病房后患者仍旧比较紧张，而后出现恶心，呕吐，出冷汗，心率减慢，至 45 次/分，血压下降至85/45mmHg。问：a:请问该患者可能

6、出现了什么情况？ b:如果您是当班护士如何处理？.16、女性患者 82 岁，胸痛 2 小时，心电图 ST 段 V1-V5 抬高，拟诊 ACS 收入心内重症病房。计划予冠脉造影明确诊断。问：a:何谓冠脉造影术？ b:如何为患者做术前教育。17、刘阿婆在心内科已经住院 10 天，晨间医生查房时告知她明日可以出院。李阿婆很是高兴，于是开始整理衣物，并在卫生间洗头擦澡。做完这些后阿婆出现气急、心慌，心电监护示 HR128 次/分，BP158/97mmHg，大汗淋漓。问：a：你在巡视病房时发现这种情况首先要做的是？ b：如何给阿婆吸氧？18、患者男性，确诊 AMI 急诊绿色通道行 PCI 术，LAD、L

7、CX 各植入支架一枚。问：a:请问何谓 PCI b: LAD、LCX 指的是心脏的哪根血管？19、刘阿婆在心内科已经住院 10 天，晨间医生查房时告知她明日可以出院。李阿婆很是高兴，于是开始整理衣物，并在卫生间洗头擦澡。做完这些后阿婆出现气急、心慌，心电监护示 HR128 次/分，BP158/97mmHg，大汗淋漓。问：a：刘阿婆可能出现什么情况 b：如何处理20、患者男性，确诊 AMI 急诊绿色通道行 PCI 术，LAD、LCX 各植入支架一枚。问：a:请问何谓 PCI b:常见 PCI 术包括哪几种？21、患者男性，心电图示室早二联律收入心脏监护室。次日晨 6 点，夜班护士巡视病房时发现患

8、者突然呼之不应，双拳紧握，全身抽搐，心电监护示室颤问：a:患者可能出现了什么情况？ b:如何处理？22、刘阿公患冠心病多年，平时生活基本能够自理，还能踱步到菜场帮小辈买菜，近日阿公发现稍走几步就会出现心慌气急，一定要停一停才能继续，到医院就诊医生说是心衰表现问：a：请问心力衰竭如何分级 b：刘阿公的心功能为几级？.23、小路今年 15 岁，两周前感冒治愈。近日出现心慌，就诊后心电图显示房早三联律，偶见室早问：a:小路可能是什么病？ b:诱因是什么？24、周某某，男性，48 岁，平素工作繁忙，应酬较多。两天前出现心前区闷痛，压榨样，其父给予医院外配的硝酸甘油含服后可以缓解。问：a：周某的症状叫做

9、什么？ b：其诱因有哪些？25、男性患者崔某，患病窦综合征多年，此次入院行了双腔起搏器安置术问 a:回病房后患者取什么体位 b:建议患者最好几日后方可下床活动？26、某患者因病态窦房结综合症在医院接受双腔永久起搏器安置术问：a：何谓病态窦房结综 b：起搏器植入术后护理要点有哪些？27、患者，男性，62 岁，急诊诊断急性心肌梗死收住入院，心肌酶示肌钙蛋白 1.2ng/ml，即行 PCI，示三支病变。问：a：肌钙蛋白正常值？ b：“三支病变”指的是哪些血管？28、王某某，男性，53 岁，ACS 入院。入院当日下午突发心跳停止，给予 CPR，床边安置临时起搏器（右侧股静脉）问：a: 临时起搏器观察要

10、点 b：如何安置患者体位29、高某，多年前体检查出房颤，发作时心室率最快到 160 余次，胸闷、气急明显，此次家属商定后到医院做射频消融术。问：a: 何谓射频消融？ b：房颤射频消融穿刺点有哪些？30、某患者平素体健，今日因公司业务繁忙经常加班，自觉心跳不规则来院就诊，EKG 示：室早二联律，诊断：心率失常入院问：a:何谓心律失常 b：何谓二联律？31、王某某，女性，35 岁，因过度劳累外加上呼吸道感染出现胸闷、心悸、夜间睡眠中憋.醒等症状，急诊就诊拟重症心肌炎收入 CCU。问： a: 何谓病毒性心肌炎？ b:其诱因是什么？32、某患者平素体健，今日因公司业务繁忙经常加班，自觉心跳不规则来院就

11、诊，EKG 示：室早二联律，诊断：心率失常入院问：a:何谓心律失常 b：室早的 EKG 主要特点？33、高某，多年前体检查出房颤，发作时心室率最快到 160 余次，胸闷、气急明显，此次家属商定后到医院做射频消融术。问：a: 何谓射频消融？ b：射频消融术后护理要点？34、顾某，58 岁，有高血压病史 15 年，不规则服用降压药物，基本控制在 140/85mmHg，此次因疲劳后血压高至 210/148mmHg 来院就诊，诊断为高血压急症。问：a：何谓高血压急症？ b：护理要点是什么？35、CCU 收治男性患者一名，诊断为急性心肌梗死，行 PCI 术后回病房生命体征在正常范围，半小时患者突然出现呼

12、吸困难，心电监护示：心率 135 次/分，血压 75/36mmHg（心包积液）问：a:此患者可能出现了什么情况？ b:如何处置？36、患者男性，35 岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等。上周出现耳鸣、眼花。查体：血压 190/115mmHg.问：a:何谓高血压？ b: 高血压的并发症有哪些？37、患者女性，50 岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难，尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生诊断为心力衰竭。问：a：何为心力衰竭？ b:心力衰竭如何进行分级？38、某男性患者因胸闷、心悸 2 天来院就诊，EKG 示：室性过早搏动问：a：何为过早搏动？ b:过早搏动有哪几种类型？.39

13、、段阿姨，69 岁，高血压 20 余年，一贯不规则服药。近日段阿姨测得血压为120/70mmHg，故决定一周不服用降压药物问：a：高血压的诊断标准？ b: 如何指导高血压患者正确服药? 40、患者男性，心电图示室早二联律收入心脏监护室。次日晨 6 点，夜班护士巡视病房时发现患者突然呼之不应，双拳紧握，全身抽搐，心电监护示室颤。诊断为阿斯综合征。问：a:何谓阿斯综合症？ b:如何做紧急处理？41、女性患者 82 岁，胸痛 2 小时，心电图 ST 段 V1-V5 抬高，拟诊 ACS 收入心内重症病房。予急诊 PCI，在右冠植入支架 2 枚。问：a:何谓 PCI？ b:如何做术后健康教育？42、患者

14、男性，因频发室早收入 CCU 病房，住院期间发作 2 次阿斯综合征，为确保安全安装ICD。问 a:何谓 ICD？ b:ICD 有何作用？43、王阿公，83 岁，今晨在锻炼时突发胸前区闷痛，大汗淋漓，急送医院行 EKG 检查，确诊急性心肌梗死问：a:急性心肌梗死的典型心电图改变？ b: 如何早期发现心肌梗死？44、患者男性，因频发室早收入 CCU 病房，住院期间发作 2 次阿斯综合征，为确保安全安装ICD。问 a:何谓 ICD？ b:ICD 术后护理要点？45、小李护士在夜间巡视病房时发现 23 床患者卢某某突发意识丧失，心跳骤停问 a:心脏骤停的处理要点？ b:心脏按压的要点（手势、位置、频次

15、）46、患者女性，68 岁。入院诊断：慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙。问：a:患者可能的护理诊断？ b:针对患者的该情况如何处理？.47、男性患者崔某，患病窦综合征多年，此次入院行了双腔起搏器安置术.问 a:常见的心脏起搏器类型？ b:起搏器术后护理要点？48、申某，在常规体检时心电图显示：预激综合征。后多次发作胸闷、气急，此次家属商定后到医院做射频消融术。问：a: 何谓射频消融？ b：预激综合征消融穿刺点有哪些？49、王某某，男性，53 岁，ACS 入院。入院当日下午突发心跳停止，给予 CPR，床边安置临时起搏器（右侧股静脉）问：a:临时起搏器安置

16、术前用物准备？ b：临时起搏器术后护理要点？50、患者男性，确诊 AMI 急诊绿色通道行 PCI 术，LAD、LCX 各植入支架一枚。问：a:请问何谓 PCI 术？ b: LAD、LCX 指的是哪两根血管？心内科通科护士考试题库答案1 a:高血压三级b:5 类。1）利尿药：噻嗪类利尿药、袢利尿药和保钾利尿药 2) 受体阻滞剂3)钙通道阻滞剂 4）血管紧张素转换酶抑制剂 5）血管紧张素受体拮抗药2 a:高血压急症 b:1）患者绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激。协助生活护理。加床档防止坠床。保持呼吸道通畅，吸氧。2）连接好心电、血压、呼吸监护。3）迅速建立静脉通道。遵医嘱用药，观察效果及不

17、良反应。4）观察病情：患者有无剧烈头痛，呕吐，大汗、视力模糊等表现，有无发生心力衰竭、肾衰竭、高血压脑病等症状和体征。5)加强心理护理。.3a:急性左心衰b:1）体位：立即取坐位，双腿下垂2）氧疗：高流量鼻导管给氧，经 30%50%的酒精湿化吸入。对特别严重者可予面罩给氧或无创通气支持。如仍无法提高氧供时才可采用气管插管3）药物使用并观察效果：1、镇静：吗啡 35mg 静脉注射。必要时可重复应用一次。观察患者有无呼吸抑制或心动过缓2、利尿：呋塞米 2040mg 静注，于 2min 内推注完，4h 后可重复 1 次3、血管扩张药：可选用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明或重组人脑钠肽静滴。严格按医嘱定时

18、测量血压，有条件者用输液泵控制滴速。根据血压调整用药剂量与滴速。4、正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等5、洋地黄制剂：毛花苷 C，首剂 0.40.8mg 稀释后静注6、氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。缓慢静注（4）病情观察：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。记录出入液量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色和温度、肺部罗音等的变化（5）心理护理（6）对极危重患者，有条件者可采用主动脉内球囊反射和临时心脏辅助系统4a：洋地黄中毒b：1）洋地黄用量个体差异大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾和低镁血症、肾功

19、能减退等情况下使用时应严密观察患者用药后反应2）与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用时可增加中毒机会，在给药前应询问上述药物及洋地黄用药史3）必要时监测血清地高辛浓度4）严格按医嘱给药，给药前数脉搏。当脉搏60 次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷 C 或毒毛花苷 K 时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化5a：意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，听诊心音消失，触不到脉搏，无法测到血压 b ：波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认 QRS 波群、ST 段与 T 波。.6a：房颤b:意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，听诊心音消失，触不到脉搏，无法测到血压。7 a

20、：心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。b:1）询问患者有无脑血管疾病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。2）溶栓前先检查血常规、出凝血时间和血型。3）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用榕栓药物，观察有无不良反应：过敏反应、低血压、出血。4）可根据以下指标间接判断溶栓是否成功：胸痛 2h 内基本消失；心电图 ST 于 2h内回降50%；2h 内出现再灌注性心律失常；血清 CK-MB 酶峰值提前出现。冠状动脉造影可直接判断冠状动脉是否再通。8 a：1）ST 段抬高

21、性急性心肌梗死心电图的特点：在面向心肌坏死区的导联 ST 段明显抬高弓背向上型，宽而深的 Q 波，T 波倒置 在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变，即 R 波增高、ST 段压低和 T 波直立并增高。2）非 ST 段抬高性急性心肌梗死心电图的特点：无病理性 Q 波，有普遍性 ST 段压低0.1mV，但 aVR 导联 ST 段抬高或有对称性 T 波倒置。无病理性 Q 波，也无 ST 段变化，仅有 T 波倒置改变。b:乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。9 a：二尖瓣b:心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染及感染性心内膜炎。10 a：心力衰竭是由于心脏器质性

22、或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要表现是呼吸困难、疲乏和体液潴留，但不一定同时出现。b:1）感染 2）心律失常 3）血容量增加：静脉输液过多过快，钠盐摄入过多。4）过度体力劳累或情绪激动 5)治疗不当：如不恰当停用利尿药或降压药。6）原有心脏病加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲亢或贫血。.11 a：收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgb:1）减轻体重：尽量将体重指数控制在 25 以内。2）限制钠盐的摄入：每天不超过 6g为宜 3）补充钙和钾盐：每天吃新鲜的蔬菜水果 400-500g，喝牛奶 5

23、00ml，可补充钾1000mg 和钙 400mg。4）减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 5）戒烟限酒 6）适当运动：慢跑、散步。7）减轻精神压力，保持心理平衡。12 a：稳定性心绞痛b:1）症状：以发作性胸痛为主要临床表现。典型的疼痛特点：部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部。性质：为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，发作时患者常不自觉地停止原来的动作。诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克。持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在 3-5min 内渐消失，可数天或数周发作 1 次，亦可一日内多次发作。缓

24、解方式：一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也可缓解。2）体征：发作时，患者心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时心尖部可闻及第四心音，可暂时性心尖部收缩期杂音。13 a：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。b:1）年龄、性别。多见于 40 岁以上人群，女性发病率较男性低，但在更年期后发病率增加。2）血脂异常。3）高血压。 4）吸烟。5）合并糖尿病或糖耐量异常。14 a：患者出现急性左心功能不全情况。b：1）体位： 立即取坐位，双腿下垂。2）氧疗： 高流量鼻导管给氧，30%-50%的酒精湿化吸入。3）药物使用并观察效果 镇静：吗啡 3-5mg 静脉注射，必要时可重复应用一次。观察患者有无呼吸抑制或心动过缓。利尿：呋塞米 20-40mg 静注，于 2min 内推注完，4h 后可重复一次。血管扩张药：可选用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明或从组人脑钠肽静滴。严格按医嘱定时测量血压，有条件者用输液泵控制滴速。根据血压调整用药剂量与滴速。正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等。洋地黄制剂：毛花苷 C，首剂 0.4-0.8mg 稀释后静注。氨茶碱:可解除支气管痉挛，并有一定的正