最新常见应急预案及流程PPT课件.ppt

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1、常见应急预案及流程常见应急预案及流程主要内容主要内容n n患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案患者自杀的应急预案n n患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案n n停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案n n失窃的应急预案失窃的应急预案失窃的应急预案失窃的应急预案n n发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案发生输血反应时的应急预案n n发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案

2、发生输液反应时的应急预案n n住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案n n医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案n n患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案n n住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案n n封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应

3、急预案n n关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案n n应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序2住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案n n一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。处理。处理。处理。n n二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持

4、二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。呼吸道通畅。n n三、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用三、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用三、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用三、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。保护性约束，防止患者误伤及自伤。保护性约束，防止患者误伤及自伤。保护性约束，防止患者误伤及自伤。n n四、对麻醉恢复期出现

5、躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他四、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。们的紧张心理，取得合作。们的紧张心理，取得合作。们的紧张心理，取得合作。n n五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采五、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。取措施控制病情。取措施控制病情。取措施控制病情。n n

6、六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。识恢复程度。识恢复程度。识恢复程度。n n七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。对患者的刺激。对患者的刺激。对患者的刺激。n n八、注意保持环境安静，减少声音对患者

7、的不良刺激。八、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。八、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。八、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。n n九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床九、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。挡，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。n n十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时

8、，要注意动作轻柔，十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。9医护人员发生针刺伤时的应急预案医护人员发生针刺伤时的应急预案n n一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被一、医护人员在进行医疗操作时

9、应特别注意防止被一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIVHIVHIVHIV污污污污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消

10、毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。病的检查和随访。病的检查和随访。病的检查和随访。n n二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在刺伤后，应在刺伤后，应在刺伤后，应在24h24h24h24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝内去预防保健

11、科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按疫高价球蛋白，按1 1 1 1个月、个月、个月、个月、3 3 3 3个月、个月、个月、个月、6 6 6 6个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫个月接种乙肝疫苗。苗。苗。苗。n n三、被三、被三、被三、被HIVHIVHIVHIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，阳性患者血液、体液

12、污染的锐器刺伤后，应在应在应在应在24 h24 h24 h24 h内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查内去预防保健科抽血查HIVHIVHIVHIV抗体，必要时同抗体，必要时同抗体，必要时同抗体，必要时同时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按时抽患者血对比，按1 1 1 1个月、个月、个月、个月、3 3 3 3个月、个月、个月、个月、6 6 6 6个月复查，同个月复查，同个月复查，同个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日时口服贺普丁（拉米呋定）每日1 1 1 1片，并通知医务处、片，并通知医务处、片

13、，并通知医务处、片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。院内感染科进行登记、上报、追访等。10患者发生空气栓塞的应急抢救预案患者发生空气栓塞的应急抢救预案n n一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成巡视密切观察，及时更换液

14、体，以免空气进入静脉形成栓塞。栓塞。栓塞。栓塞。n n二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止二、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管路，防止空气进一步进入。空气进一步进入。空气进一步进入。空气进一步进入。n n三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气

15、被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。应急处理。应急处理。应急处理。n n四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。n n五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水五、如有脑性抽搐

16、可应用安定，也可应用激素减少脑水五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。n n六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。空气量及抢救处理过程。n n七、继续观察

17、并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。11住院患者发生坠床的应急预案住院患者发生坠床的应急预案n n一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。陪伴。陪伴。陪伴。n n二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束

18、，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。n n三、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，三、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。如有需要可以让护士

19、帮助。如有需要可以让护士帮助。如有需要可以让护士帮助。n n四、对于可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告四、对于可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。成一过性

20、脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。n n五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。n n六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士

21、应立即到患者身边，通知医生六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。n n七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。七、配合医

22、生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。n n八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。情变化，及时向医生汇报。情变化，及时向医生汇报。情变化，及时向医生汇报。n n九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。九、及时、准确记录病情变化，认

23、真做好交接班。九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。12封存患者病历前的应急预案封存患者病历前的应急预案n n一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。n n二、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情二、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情二、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情二、及时准确将患者病情变化、治疗、护理

24、情况进行记录。况进行记录。况进行记录。况进行记录。n n三、备齐所有有关患者的病历资料。三、备齐所有有关患者的病历资料。三、备齐所有有关患者的病历资料。三、备齐所有有关患者的病历资料。n n四、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与四、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。院总值班）联系。院总值班）联系。院总值班）联系。13关于封存患者病历的应急预案关于封存患者病历的应急预案n n一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人

25、及其代理人，提一、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。出封存病历申请。出封存病历申请。出封存病历申请。n n二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告二、科室向医务科（夜间向总值班）报告n n三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况三、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本

26、费下封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费每张每张每张每张0.20.20.20.2元。元。元。元。n n四、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论四、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论四、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论四、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。n n五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保

27、管，晚间及节假日由院总五、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。值班保管，次日或节假日后移交医务科。n n六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h6h6h6h内据实补内据实补内据实补内据实补齐。齐。齐。齐。14应用超声雾化吸入的告知程序应用超声雾化吸入的告知程序n n一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利一、首先由护

28、理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。n n二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻二、超声雾化吸入的目

29、的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症n n三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，三、请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。n n四、治疗时间一般为四、治疗时间

30、一般为四、治疗时间一般为四、治疗时间一般为15-20min15-20min。n n五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。n n六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、六、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。医嘱调节治疗药物或停止使用。医嘱调节治疗药物或停止使用。医嘱调节治疗药物或停止使用。n n七、感谢患者、家属的配合。七、感谢患者、家属的配合。七、感谢患者、家属的配合。七、感谢患者、家属的配合。15谢 谢！16