2022年辽宁省年下半年主治医师高级职称考试试卷.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 辽宁省 2022年下半年主治医师消化科 高级职称考试试卷一、单项挑选题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意1、患者男性, 40 岁,8d 前显现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕 吐及腹胀, 2h 前排少量暗红色血便；查体：血压 100/60mmHg,脉搏 102/min,巩膜黄染,腹部平整,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧急；以下哪项是该患者便血的缘由 A应激性溃疡 B急性糜烂出血性胃炎 C胰腺癌 D重症胰腺炎穿透横结肠 E绞窄性肠梗阻 2、关于肺结核处于稳固期的描述以下哪项是不正确的 A病变无活动性 B空洞关闭

2、C痰菌连续阴性达 3 个月以上 D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上 E痰菌连续阴性达 6 个月以上 3、男性患者, 58 岁,肝硬化 8 年；3d 前显现呕血及黑粪,经治疗出血停止；以 下哪项处理可预防肝性脑病的发生A输血、补液治疗 B静脉应用抗生素 C预防应用精氨酸 D赐予保肝药及白蛋白 E灌肠导泻,清除肠道积血 4、弥散性肝实质性病变简易有用的影像学检查方法是 AMRI BCT C挑选性肝动脉造影 D核医学 SPEC E超声 5、慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛 6、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A充满性肾小球

3、硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - D充满增殖型 E系膜毛细血管型 7、显现 Cheyne-StOkes和 Biots 呼吸最主要的机制为 A胸部外伤呼吸受抑制 B胸腔积液呼吸受抑制 C呼吸中枢兴奋性降低 D呼吸肌麻痹 E严峻神经衰竭8、患者男性, 50 岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30 余年,近 5d 症状加重入院；体检：呼吸困难明显, 发绀,双下肺湿啰音； 动脉血气分析示 PaO250mmHg；关于其低氧血症的发生气制,以下哪一种是本病特有的A无效腔增大 B低通气 C通气

4、 /血流比率失调 D支气管静脉与肺静脉分流 E吸入气体氧浓度低 9、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A立刻注射乙肝疫苗 B立刻注射丙种球蛋白 C立刻过氧乙酸泡手 D立刻投入抗病毒药物 E立刻注射乙肝高效价免疫球蛋白 10、Pick 痴呆主要为什么部位病变引起 A顶额叶 B顶颞叶 C额颞叶 D颞枕叶 E额枕叶 11、关于扁平颗粒胶片特点的表达,错误的选项是 A光采集容量提高 B采纳荧光交迭效应的掌握技术 C感光度低 D可大大削减散射光 E供应了在快速冲洗系统中使用的可能性 12、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项四周血管征 A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉

5、 13、以下哪项不符合正常骨髓象特点 A有核细胞增生活跃 B粒红比值 24:1 C可见少量网状细胞和肥大细胞名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - D原始淋巴细胞占 10% E原粒细胞 2%,早幼粒细胞 5% 14、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤抖 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病 15、采纳眼眶 CT 冠状位检查的缘由之一是 A确定眼眶内异物的方位 B有利于多方位图像重组 C显示的图像更为直观 D便于手术方案的制定 E主要在增强扫描时使用 16

6、、血清中常规检查查不到的 HBV 标志物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗 -Hbe E抗 -HBe 17、患者女性, 14 岁；感冒 1 周,双下肢出血性皮疹,腹痛,有肉眼血尿,有 尿蛋白 3+临床拟诊为A糖尿病肾病 B急性药物性间质性肾炎 C骨髓瘤肾病 D急性肾小球肾炎E紫癜性肾炎18、患者女性,64 岁,脑血管意外,入院治疗第3 天突然呕咖啡样物约350m1,考虑患者出血的缘由A十二指肠溃疡出血 B食管静脉曲张破裂出血 C胃癌出血 D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变 19、患者男性, 58 岁,发觉血压上升 10 余年,近 2 年有反复心前区隐痛,门诊 查体 BP： 16

7、5/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中, P-R 间期恒定；以下 A氢氯噻嗪 B硝酸甘油 C美托洛尔 D卡托普利 E硝苯地平 20、进展期胃癌大体分型中型是指 A蕈伞型哪种药物不宜使用名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - B息肉型 C溃疡型 D溃疡浸润型 E充满浸润型 21、查体时,肠结核的压痛点位于 A上腹部或脐周 B右上腹 C右下腹 D下腹部 E左下腹 22、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为 A肠梗阻 B肠瘘 C消化道出血 D急性肠穿孔 E肠粘连 23、流脑发生皮肤瘀点的

8、病理基础是 A血管脆性增加 B血小板削减,凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 24、海绵窦病变不累及以下哪对脑神经 A B C D E 25、某公司获得银行贷款 100 万元,年利率 6%,期限为三年,按年计息,复利 运算,就到期后应归仍银行本息共为 _万元；A119.1 B118 C11.91 D11.8 二、多项挑选题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 0.5 分合题意,至少有 1 个错项；错选,此题不得分；少选,所选的每个选项得1、患者女性, 28 岁；近 4d 来显现低热、刺激性干咳,

9、伴左侧胸痛；查体：双 肺叩诊清音, 双肺呼吸音正常, 左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音；考虑该患者为胸膜炎,确定少量胸腔积液以下哪种检查手段较敏锐A叩诊 B听诊 C胸部正侧位 X 线片 D超声检查 E肺 CT 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、与 CT 噪声无关的因素是 AX 线剂量 B扫描层厚 C重建算法 D探测器的灵敏度 EFOV 3、患者女性,20 岁,因失恋口服敌敌畏中毒后 30min 来诊；查体：浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤；来诊后实行的首要抢救措施是A碘解磷定静注 B阿托品静注

10、 C完全洗胃 D强心药静注 E甘露醇快速静点 4、患者男性, 62 岁,十二指肠溃疡病史 12 年,3h 前突然显现右肩背部猛烈疼 痛；查体：血压 90/50mmHg,脉搏 100/min,体温 38.7,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧急,肠鸣音 的诊断为A急性胰腺炎 B溃疡出血 C溃疡癌变 D溃疡穿孔 E溃疡穿透累及胰腺4/min,化验血清淀粉酶 630U；最可能5、患者男性, 43 岁,乏力、食欲缺乏2 个月,化验血肌酐显著上升,B 超示双肾缩小,最可能诊断为A急进性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C慢性肾功能不全 D膀胱炎 E急性肾盂肾炎 6、确诊流脑最主要的依据是 A高热、

11、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液转变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培育阳性 E皮肤瘀点检菌阳性 7、腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现 A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D浅昏迷期 E深昏迷期8、患者男性, 61 岁,以左侧肢体活动不敏捷1 周来诊；查体：巩膜黄染,右肺名师归纳总结 呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm；头 CT 诊断为颅内转移第 5 页,共 8 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 癌；为明确肿瘤原发部位,第一需要完善以下哪项检查AX 线胸片 B胃镜 C结肠镜 D肝脏超声 E胰腺超声 9、溃

12、疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆 A白细胞计数增高及红细胞沉降率加速 B严峻凝血酶原时间延长,凝血因子活性增加 C血清白蛋白及钾、钠、氯降低 D缓解期血清 2 球蛋白增加 E重度贫血 10、与照片比照度无关的因素是 A显影温度 B显影时间 C显影补充量 DX 线管焦点 E胶片的平均斜率 11、克隆氏病最常累及的部位是 A结肠 B回馈近端 C空肠 D直肠 E回肠末端 12、患者男性, 70 岁,有吸烟史,咳嗽、咳痰 1 个月,发热 1 周；查体：杵状 指+,X 线胸片示右肺门阴影,抗生素治疗无好转；如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查A结核菌素试验 B痰涂片找抗酸杆菌 C胸部 CT D痰结核

13、杆菌培育 E纤维支气管镜检查 13 、 高 血 压 患 者 , 突 然 胸 闷 , 气 短 , 咳 嗽 , 不 能 平 卧 , 血 压 26.6/14.6kPa200/110mmHg,心率 120/min,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量 湿啰音,以下哪组治疗最相宜A地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔 B利血平,氢氯噻嚓,地西泮 安定 C毛花苷 C,呋塞米,硝普钠 D甘露醇,利血平,地西泮 E酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔 14、患者女性, 63 岁,反复鼻出血,周身骨痛 4 个月,血小板 50 109/L,白细 胞 3.2 109/L,血红蛋白 68g/L,尿蛋白 3+,血沉显著增快, ISG 45g/L

14、；骨髓浆细胞 16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞；考虑的诊断是X 线片提示广泛骨质疏松；最应名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - A老年性骨质疏松 B反应性浆细胞增多 C骨转移瘤 D浆细胞白血病 E多发性骨髓瘤 15、维生素 B12 在胃肠道的哪一部分吸取 A回肠 B十二指肠 C空肠 D结肠 E胃 16、关于咯血与呕血的鉴别,以下哪项是错误的 A咯血不行能显现黑粪,呕血肯定显现黑粪 B咯血为鲜红色,呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血属碱性,呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫,呕血混有食物残渣、胃液 17、患者

15、女性, 66 岁,1 个月前开头反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消 瘦；X 线胸片：双肺下野可见多发结节影,右侧膈肌抬高；胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂,呈马赛克样转变；以下哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤 B支气管肺癌 C原发性肝癌 D胰腺癌 E乳腺癌 18、引起头痛的颅脑病变是 A颈椎先天性畸形 B神经衰弱 C三叉神经痛 D中毒 E脑肿瘤 19、可显现甲胎蛋白增高的是 A急性肝炎 B妊娠妇女 C慢性肝炎、肝硬化活动期 D生殖腺胚胎癌 E转移性肝细胞癌 20、AFP 的临床意义 A非恶性肝病可一过性上升 B连续性上升肝细胞癌可能性大 C胆管细胞癌阴性 D转移性肝癌常阴性 E转移性肝癌常

16、阳性 21、中毒性巨结肠临床表现有名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - A病情急剧恶化,毒性症状明显 B显现鼓肠 C腹部压痛、肠鸣音消逝 DX 线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消逝 E移动性浊音阳性 22、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的选项是 A必需联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可挑选胶体铋 +阿莫西林 +甲硝唑 E可挑选胶体铋 +质子泵抑制药 +甲硝唑23、患者男性,62 岁,患急性广泛前壁心肌梗死 律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C阿托品 D人工心脏起搏器 E溴甲胺太林 24、X 线胶片长轴与摄影床长轴平行称 A竖向 B横向 C立向 D斜向 E交叉向2d,晕厥 2 次,心室率 40/min,25、患者女性, 50 岁,以“ 皮肤瘙痒 1 年,加重伴皮肤巩膜黄染 1 个月” 为主 诉入院；查体：皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下 3cm,质硬,无压痛,脾肋 下 5cm,无压痛；肝功能： ALT42U/L ,r-GT360U/L ；血清抗线粒体抗体 +；最 可能的诊断为A肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D原发性胆汁淤积性肝硬化 E继发性胆汁淤积性肝硬化名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页