CTO病变介入治疗.ppt

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1、CTO病变介入治疗 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望简简 介介n n男性，49岁，发病以“心前区疼痛7年，加重1天”入院n n既往：2004年：急性下壁心肌梗死，2006-04-25：急性前间壁心肌梗死 2006-05-10:RCA近段100%闭塞，LAD中段95%狭窄，LCX正常，LCX向RCA发出2级侧枝，PCI：于LAD中段植2.75mm*32mm支架一枚；RCA PCI失败Case ReportCase Report逆向介入治疗的理由逆向介入

2、治疗的理由n nRCARCA弥漫长闭塞段弥漫长闭塞段弥漫长闭塞段弥漫长闭塞段n n病程已病程已病程已病程已6 6年年年年n n正向失败史正向失败史正向失败史正向失败史n n存在逆向径路存在逆向径路存在逆向径路存在逆向径路Case Report6Fr GD,Fielder导丝导丝,选用选用LCX径路径路150cm Finecross微导管Case Report逆行径路迂曲Case Report正向Miracle 6导丝逆向PT2MS导丝不能穿过病变Case Report正向正向Miracle 6gMiracle 6g导丝进入假腔；导丝进入假腔；1.25mm*15mm Ryujin1.25mm*1

3、5mm Ryujin球囊球囊 正向正向CARTCART技术技术Case Report逆向导丝进入RCA指引导管，交换300cmPT2LS加长导丝Case Report逆向导丝送至肱动脉区，不鞥再前送 1.25mm*15mm Ryujin 1.25mm*15mm Ryujin球囊球囊 反向反向CARTCART技术技术Case Report1.25mm*15mm Ryujin1.25mm*15mm Ryujin球囊球囊Case Report2.5mm*20mm Firestar 2.5mm*20mm Firestar 球囊球囊Case Report2.5mm*33mm Cypher2.5mm*33mm Cypher2.75mm*33mm Cypher2.75mm*33mm CypherCase Report3.0mm*33mm Cypher3.0mm*33mm CypherCase Report