护理教学查房优秀PPT.pptx

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1、护理教学查房规范内内 容容 护理教学查房的护理教学查房的概念概念 护理教学查房的护理教学查房的目的目的 护理教学查房的护理教学查房的类型类型 护理教学查房的护理教学查房的实施实施 护理教学查房的护理教学查房的要求要求一、概一、概 念念v 护理教学查房是以临床护理教学为目的、以病例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查房，旨在培育护生理论与实践相结合，并提高其综合实力。内容包括分析典型病例，指导护生正确运用护理程序；检查教学支配、教学目标落实状况；教化或示范护理技术操作。二、护理教学查房的目的二、护理教学查房的目的v促进各层次护士及学生的业务水平v巩固护士及护生的医学

2、基础学问v培育发觉问题、解决问题的实力v丰富临床阅历v熬炼语言沟通和应变实力三、护理教学查房的类型三、护理教学查房的类型按教学查房的护理能级分类：按教学查房的护理能级分类：1、由护士长或护理部组织的教学查房：方式：方式：以疾病或问 题为重点病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等2、由带教老师组织的教学查房：方式：方式：以教学大纲、计划、课程 要求为重点病例选择：以典型病例为主依据教学查房的内容分类：依据教学查房的内容分类：以病人为中心的护理程序查房以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，

3、护士长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题.（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式)1234按教学查房的指导思想分类：按教学查房的指导思想分类：传统的护理查房整

4、体护理查房以护理程序 为框架查房以问题为基线绽开探讨，带教老师对探讨的问题进行点评与小结.从评估、诊断支配、实施、评价五个步骤进行探讨与评价病人得到了什么样的护理?护士为病人解决什么问题?病人是否达到健康目标?+两种方式的结合以问题为 基础查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为探讨的重点。缺点：A重学问的传授而轻实力的培育B只见疾病不见人C与业务学习相混该种查房模式现已少用四、护理教学查房的实施四、护理教学查房的实施1、查房前准备2、床旁查房3、评价、总结 查房查房1.1 1.1 备课备课 提早提早3 d3 d选择本病区选择本病区1 1例典型病例进行备课，和责任护士例典型病例进行备课，

5、和责任护士一起进行问诊、护理体检以及对病人的生理、心理、社会状一起进行问诊、护理体检以及对病人的生理、心理、社会状况进行全方位的评估，从而确定本次查房的学问点和探讨重况进行全方位的评估，从而确定本次查房的学问点和探讨重点。点。1.2 1.2 制作查房课件制作查房课件 接受演示文稿接受演示文稿(PPT)(PPT)的形式，护理支配的的形式，护理支配的PPTPPT由责任护士由责任护士完成，各学问点的完成，各学问点的PPTPPT由病房高年资护士查阅相关资料并完由病房高年资护士查阅相关资料并完成制作，最终由护士长汇总，制作成完整的护理教学查房的成制作，最终由护士长汇总，制作成完整的护理教学查房的多媒体课

6、件。多媒体课件。1、教学查房前准备、教学查房前准备1.3 1.3 病人的准备病人的准备 事先向病人说明本次查房的目的、查房时须要询问的病事先向病人说明本次查房的目的、查房时须要询问的病史、依据疾病进行针对性的护理体检等，以征得病人的同意，史、依据疾病进行针对性的护理体检等，以征得病人的同意，并取得病人的协作。并取得病人的协作。1.4 1.4 上报科护士长上报科护士长 将查房的简要流程、病例简介及多媒体课件以电子将查房的简要流程、病例简介及多媒体课件以电子邮件的形式上报科护士长。邮件的形式上报科护士长。1、教学查房前准备、教学查房前准备1、入病房：主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站

7、位留意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属协作，留意病房其他病人的反应2、查房实施程序、查房实施程序查房人房人员的站位：（可依据的站位：（可依据实际状况状况进行行调整）整）病人右侧病人右侧病人左侧病人左侧床尾床尾主查护生主查护生(士士)责任护生或辅查护责任护生或辅查护 其他护生、其他护生、及指导老师及指导老师 生、护士长生、护士长 护士护士（带教老师）（带教老师）（护理部人员）（护理部人员）护师、护士护师、护士 123病人基本状况病人的护理问题、实行的治疗护理措施及效果目前存在的问题与依据2、病例汇报：可先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。2、查房实施程序、查房实施程序3

8、、护理评估：护理体检：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科状况等（结合目标，有重点）；带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际状况，进行现场指导、操作示教等；2、查房实施程序、查房实施程序 评估治疗护理措施效果：检查护理支配、治疗与护理措施落实与效果；与病人及家属沟通：病人对护理工作的满足度、实施健康教化、解答病人提出的疑问等；离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢。2、查房实施程序、查房实施程序小结（在办公室进行）小结（在办公室进行）(1)(1)、呼应教学目标，概括本次查房要求学生驾驭的内容。、呼应教学目标，概括本次查房要求学生驾驭的内容。(2)(2)、回顾问题，检验教学查房

9、成果。、回顾问题，检验教学查房成果。(3)(3)、通过有序的分析，使学生学习如何发觉问题，提出问、通过有序的分析，使学生学习如何发觉问题，提出问题和解决问题题和解决问题 (4)(4)、查房内容适度绽开，依据科室开展的新技术、新项目、查房内容适度绽开，依据科室开展的新技术、新项目布置新的学习任务等布置新的学习任务等（留意：结合本次查房目标及病人实际问题）。（留意：结合本次查房目标及病人实际问题）。3 3、评价、指导、总结、评价、指导、总结五、教学查房中应驾驭的七项内容：五、教学查房中应驾驭的七项内容：（一）、教学准备：（一）、教学准备：1、熟悉病情、熟悉病情2、按教学大纲要求支配教学内容、按教学

10、大纲要求支配教学内容3、参考相关专业资料、参考相关专业资料4、时间支配（一般至少提前两至三天）、时间支配（一般至少提前两至三天）（二）、确定教学目标（二）、确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生驾驭哪些学问与技能、要求学生驾驭哪些学问与技能（基础（基础/专科学问与技能）？专科学问与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前、解决什么问题？（结合病人当前的状况，选择最需的状况，选择最需要解决的护理问题为目标，要解决的护理问题为目标，不要四平八稳，不要变成讲小课。）不要四平八稳，不要变成讲小课。）（三）、床旁查房（三）、床旁查房1、留意礼貌、爱护性医疗、病

11、房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体状况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或订正3、将体查的发觉与护理问题、视察病情和评估疗效等结合起来，老师起指导作用。1、留意是分析病人，不是分析疾病；2、亲密结合病人，深化探讨护理问题；3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题；4、通过有序的分析，使学生学习如何发觉问题，提出问题和解决问题的方法。（四）、临床分析（四）、临床分析1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增加教学效果；、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增加教学效果；2、对一些重点和难点，接受提出问题的形式引导学生思索，、对一些重点和难点，接受提出问题的

12、形式引导学生思索，使学生有更显明和深刻的印象；使学生有更显明和深刻的印象；3、提问与答疑是常用的形式，但老师在探讨问题时的条理、提问与答疑是常用的形式，但老师在探讨问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的精确把握，本身就是很好的性、逻辑性和对重点问题的精确把握，本身就是很好的启发。启发。（五）、启发教学（五）、启发教学 应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标，概括本次查房要求学生驾驭的内容。点评学生在查房中的表现，提出改进的看法。依据须要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。（六）、归纳总结（六）、归纳总结 老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“

13、以人为本”的人文教化，塑造学生的健康人格和崇高医德。（七）、为人师表（七）、为人师表对带教老师的要求对带教老师的要求具有较强的综合分析实力结合病例列出护理诊断优先次序护理诊断相关因素必需与该病例匹配临床举例多，共享护理成功阅历解决学生在临床中遇到的实际护理问题为主通过教学查房使学生觉得耳目一新，对以前所学书本学问得以很好的运用和补充附：慢性堵塞性肺疾病（附：慢性堵塞性肺疾病（COPD）中医护理）中医护理COPD常见症状常见症状/症候施护症候施护（一）咳嗽、咳痰 1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。2.遵医嘱耳穴贴压，

14、取肺、气管、神门、皮质下等穴。3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。5.遵医嘱足部中药泡洗。6.遵医嘱中药雾化。（二）喘息、气短（二）喘息、气短 1.1.视察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱赐予氧疗，视视察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱赐予氧疗，视察吸氧效果。察吸氧效果。2.2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导接受取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导接受放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。3.3.指导患者进行呼吸功能熬炼，常用的熬炼方式有缩唇呼指

15、导患者进行呼吸功能熬炼，常用的熬炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。吸、腹式呼吸等。4.4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。穴。5.5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。6.6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。等穴。7.7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。、三阴交、气海等穴，用补法。附：慢性堵塞性肺疾病（附：慢性堵塞性肺疾病（COP

16、D）中医护理）中医护理（三）自汗、盗汗（三）自汗、盗汗 1.1.衣着松软、透气，便于穿脱；汗出时刚好擦干汗液、衣着松软、透气，便于穿脱；汗出时刚好擦干汗液、更衣，避开汗出当风。更衣，避开汗出当风。2.2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。3.3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。附：慢性堵塞性肺疾病（附：慢性堵塞性肺疾病（COPD）中医护理）中医护理（四）腹胀、纳呆（四）腹胀、纳呆 1.1.病室整齐，避开刺激性气味，咳痰后刚好用温水漱口。病室整齐，避开刺激性气味，咳痰后刚好用温水漱口。2.2.顺时针按摩腹部顺时针按摩腹部10102020分钟，激励患者适当运动，促分钟，激励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。进肠蠕动，减轻腹胀。3.3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、气海、关元、神阙等穴。遵医嘱穴位贴敷，取中脘、气海、关元、神阙等穴。4.4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、三焦、胰、交感、神门遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。等穴。5.5.遵医嘱穴位按摩，取中脘、足三里等穴。遵医嘱穴位按摩，取中脘、足三里等穴。6.6.遵医嘱艾灸，取中脘、足三里等穴。遵医嘱艾灸，取中脘、足三里等穴。附：慢性堵塞性肺疾病（附：慢性堵塞性肺疾病（COPD）中医护理）中医护理谢谢 谢！谢！