放射科工作制度精选.doc

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1、放射科工作制度 篇一：放射科制度职责 影像科制度汇编目录 (一)放射科治理制度 (二)放射科工作制度 (三)放射科科务会制度 (四)放射科晨会制度 (五)放射科值班、交接班制度 (六)放射科政治学习制度 (七)放射科业务学习考核制度 (八)放射科外出进修及短期调查学习制度 (九)放射科进修实习人员治理制度 (十)放射科工作登记制度 (十一)放射科统计制度 (十二)放射科请假制度 (十三)放射科体检制度 (十四)放射科休假制度 (十五)放射科消毒、卫生制度 (十六)放射科检查室治理制度 (十七)放射科平安保卫治理制度 (十八)放射科会诊制度 (十九)放射科影像材料存档保管制度 (二十)放射科物品

2、保管制度 (二十一)放射科急诊处理制度 (二十二)放射科特别检查预定制度(二十三)放射科查对制度 (二十四)放射科防止过失事故措施制度 (二十五)放射科医疗过失治理制度 (二十六)放射科医疗过失登记制度 (二十七)放射科综合集体读片制度 (二十八)放射科疑难病例集体读片制度 (二十九)放射科X线诊断报告签阅制度 (三十)放射科影像诊断随访制度 (三十一)放射科X线影片技术读片、评片制度 (三十二)放射科医疗质量与平安治理制度 (三十三)放射科报告书写标准 (三十四)提高摄片质量有关措施 (三十五)放射科工作质量操纵制度及医疗平安防范措施 (三十六)放射科技术质量操纵指标、检测打算 (三十七)放

3、射科防护制度 (三十八)放射科受检者的防护原那么 (三十九)放射科技术人员防护培训打算 (四十)放射科设备治理制度 (四十一)放射科设备使用制度 (四十二)放射科设备保养、维修制度 (四十三)CT机的维护、保养制度 (四十四)CT室规章制度 (四十五)一般透视操作规程 (四十六)胃肠及造影检查操作规程(四十七)X线床旁摄片机操作规程 (四十八)DR摄影操作规程 (四十九)CT检查操作规程 放射科岗位职责 1、放射科主任职责 2、放射科副主任职责 3、放射科住院总医师（科秘书）职责 4、放射科主任医师职责 5、放射科主治医师职责 6、放射科住院医师职责 7、主任技师职责 8、副主任技师职责 9、

4、主管技师职责 10、技师职责 11、放射科工程技术人员职责 12、放射科医学材料治理员职责 13、影像科勤工职责 14、报告班岗位职责 15、登记岗位职责 16、CT室登记岗位职责 17、CT室维护岗位职责 18、值（夜）班医师职责 19、CT室护士职责 一、影像科工作制度 （一）放射科治理制度 1、在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各专业组（包括一般X线诊断、CT室）的统一领导和治理。科主任一般由学科带头人或高年资医师担任。 2、科主任下设专业组长协助主任工作。 3、住院医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；鼓舞高年资主治医师按人体

5、解剖系统分专业深化研究，培养成某一领域的专家；技术人员施行相对固定，定期轮转，使之可以掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 4、科主任为科室治理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量治理工作和优质效劳；负责安排各岗位人员的工作，有打算地安排各级人员的专业培训和培养。 5、科室的治理和决策采取民主集中制原那么。 (二)放射科工作制度 1、实行院长领导下的科主任负责集团制，有效完成医院托管制度运转下的各项工作任务，确保医疗工作正常进展。 2、健全科室各级治理，制订各岗位的工作制度，加强医德，确立全心全意为患者效劳的思想，提高诊疗质量。3、科室内保持整洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应

6、穿戴整洁的工作衣帽。 4、各种X线检查、CT检查均须由经管医师填写影象诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特别造影检查、特别部位CT均应事先预定。 5、推行放射诊断的全面质量治理(QA)，执行影象诊疗规程。重要的影像检查，应由医师和技术员共同确定检查技术；各项检查完毕，须待观察照片合格后，方嘱病人离开；碘剂造影检查应观察15分钟后病人方可离开，以防造影剂延迟过敏反响。重危或做特别造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。 6、影像诊断要亲切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。诊疗报告应由主治医师以上人员

7、复核后发出。每天集体读片与评片，经常研究影像诊断和影像检查技术，处理疑难病例诊疗及评定照片质量优劣，不断提高工作质量。 7、定期对手术或临床证明的病例进展随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊病例进展集体讨论，不断提高。 8、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，材料妥善保管，归档存放。 9、具有医疗、教学、科研价值的病例，应获得完好可靠的材料，并妥善保管。 10、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及帐册注销工作。篇二：放射科规章制度 一、放射科工作制度 为了加强本科室的科学治理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。 1各项X线检查，

8、须由临床医师详细填写申请单，各种特别造影检查，应事先预定。 2重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 3重危或特别造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。 4X线诊断要亲切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。 5X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。 6每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。处理疑难征询题，不断提高工作质量。 7严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进展健康检查，并要妥善安排休假。 8留意用电平安，严防过失事故，X线机要指定专

9、人保养，定期进展检查。 二、X线摄影室工作制度 1每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现缺点时，应记录在案，维修情况应记录。 2进展X线摄影检查前，应细心核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生获得联络。 3摄影操作时，应留意四周有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助挪动患者和摆位，防止患者因摄影操作而加重病情发生意外。 4重要摄片，由医师和技术员共

10、同确定投照技术。特别摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。 保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进展清洁卫生工作。 三、造影检查制度 1检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。 2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。 3使用碘剂造影前，必须进展碘过敏试验，并留意有无过敏反响。 4造影前，必须做好预备工作，并按照各项造影操作常规进展检查。 5造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严峻过敏反响，应迅速对患者进展抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。 6造

11、影后，应妥善交代本卷须知。 四、综合读片制度 1科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片. 2由值班医师事先预备选择前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片 3读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需处理或存在的疑征询。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，互相印证，做出最终结论。 4记录读片讨论结果。 五、 设备平安治理制度 影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进展医疗检查和稳定影像质量的根本条件，为此，设备的平安治理尤显重要。 1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。 2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房

12、岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。 3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。 4.机修人员遇有机器缺点申报应立即进展抢修，待确认缺点排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。 5.机修人员全面负责本科机器设备的治理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。 6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进展验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作功能的状态检测。 六、放射科主任职责 1在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。 2制定并组织和施行本科工作，实行对常规X线、CR与特别造影的统一领

13、导和治理，经常催促检查，按期总结汇报。 3按照本科任务和人员情况进展科学分工，保证对患者进展及时诊断和治疗。 4定期主持集体阅片，施行科主任领导下的 常规X线、和特别造影的综合读片制度，审签重要的诊断，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。 5经常和临床科室获得联络，征求意见，改良工作。 6学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。 7组织和领导本科人员认真执行各项和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防过失事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗平安。 8制定本科人员轮换、值班、休假、参加学

14、术活动及外出进修制度。 9 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意 10审签本科药品器材的请领与报销 七、放射科主治医师职责 一、在科主任领导下进展工作。 二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。 五、积极参加随访工作。加强与临床科室联络，不断提高业务水平。 六、其它职责与放射医师同。 八、放射医师（士） 1、 在科主任的领导和主治医师的指导下进展工作； 2、 负责x线诊断和放射治疗工作； 3、 4、 5、 6、 参加会诊和临床病例讨论会； 担负一定的科研和

15、教学任务，做好进修、实习人员的培训； 掌握x线机一般原理、功能、使用及投照技术； 加强与临床科室联络，不断提高诊断符合率。 九、放射技师(士)岗位职责 1、 在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作； 2、 按照医师的要求，负责进展x线投照、洗片、治疗工作； 3、 配合上级技师进展本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作； 4、 负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作； 5、 积极参加技术革新及科研工作。 十、登记室岗位职责 1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特别检查的登记、预定、划价、编号和记帐工作。 2、负责向患者说明检查前的预备要求和本

16、卷须知及检查前的预备。 3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。 4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。 5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。 十一、平安防护治理与质量操纵治理制度 （1） 按照规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 （2） 放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 （3） 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进展防护与状态检测。 （4） 严禁对妊娠妇女进展X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。 （5） 对儿童进展X线检查时，应尽量采纳X线摄影检查，照射面积适当，并采纳短时间曝光的摄影技 术。 （6）

17、 新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请获得资质印证的效劳机构进展检测，合格后方 可使用。 （7） 工作人员必须纯熟掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。 （8） 在不阻碍诊断的前提下，应尽可能采纳“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。 （9） 工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调理照射野使有用线束限制在临床需要 的范围内并与成像器件相匹配。 （10） 施行X线检查时留意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者， 其别人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。 （11） 由蔡运锦负责监视治理。 十二、

18、放射防护应急处理预案 按照国家放射性同位素与射线装置平安与防护条例及放射诊疗治理规定的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的平安，制定本应急预案。 一、放射事件应急处理机构与职责 （一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下： 组 长： 成 员： 应急处理： （二）应急处理领导小组职责及工作要求 1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进展放射防护情况的自查和监测，觉察事故隐患及时报告并落实整改措施； 2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案； 3、事故发生后立即组织有关部门和人

19、员进展放射性事故应急处理； 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况； 5、负责放射性事故应急处理详细的研究确定和组织施行工作； 6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量； 7、负责迅速安置超受照人员就医，组织操纵区内人员的撤离工作，并及时操纵事故阻碍，防止事故的扩大蔓延。 二、放射性事故应急救援应遵照的原那么： （一）迅速报告原那么； （二）主动抢救原那么； （三）生命第一的原那么； （四）科学施救，操纵危险源，防止事故扩大的原那么； （五）保护现场，搜集证据的原那么。 三、放射性事故应急处理程序： （一）事故发生后，当事人应立即该工作场所的相关人员

20、离开，并及时上报卫生行政部门； （二）应急处理领导小组召集专业人员，按照详细情况迅速制定事故处理方案； （三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经历的工作人员和卫生防护人员的参与下进展。未获得防护检测人员的同意不得进入事故区 （四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进展讨论，分析事故发生缘故，从中汲取经历教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严峻或严峻的事故，应向上级主管部门报告。 十三、x线摄影技术操作规程 一、x线机的使用原那么 （1）理解机器的功能、规格、特点和各部件的使用及本卷须知，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规那么，正确纯熟地操作，以保证机器使用平安。

21、（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10，频率波动范围不可超过土1hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调理各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，留意操纵台各仪表指示数值，留意倾听电器部件工作时的声音，假设有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，挪动部件时，留意空间是否有障碍物；挪动式x线机挪动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二、x线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调理电源调理器，使电源电压指示针在标准位置上。 （

22、3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）按照检查需要进展技术参数选择。 （5）按照需要选择曝光条件，留意先调理毫安值和曝光时间，再调理千伏值。 （6）以上各部件调理完毕，患者投照体位摆好，一切预备就绪，即可按下手闸进展曝光。 （7）工作完毕，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。 三、摄影原那么 （1）有效焦点的选择：在不阻碍x线管超负荷的原那么下，尽量采纳小焦点摄影，以提高照片的明晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于I

23、P板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可获得一样效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有特别大阻碍。按照不同的部位，可采纳如下几种屏气方式。 1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤抖，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量， 提高比照度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。 3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较明晰。 4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某

24、些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较明晰地显示，如胸骨正位摄片。 5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。 四、x线摄影步骤 （1）阅读检查申请单：细心阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，理解患者病史，明确投照部位和检查目的。 （2）确定摄影位置：一般按照医嘱用常规位置投照，如遇特别病例可按照患者的详细情况加照其他位置，如切线位、轴位等。 （3）摄

25、影前的预备：去掉一切阻碍x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患篇三：放射科制度、岗位职责及各种流程 放射科制度、职责、流程 目录 一、制度： 1、放射科工作制度 3 2、放射科治理制度 4 3、放射科会议制度 5 4、24小时值班制度 5 5、放射科交接班制度 6 6、放射科值班人员紧急替代制度 6 7、业务学习及考核制度 7 8、会诊制度 8 9、外出进修、学习及短期调查制度 8 10、进修人员治理制度9 11、工作登记制度10 12、特别检查预定制度10 13、放射介入、血管造影前讨论制度11 14、放射科报告书写制度11 15、放射科报告审核制度12 16、查对制度

26、12 17、疑难病例片讨论制度13 18、阅片、评片（图像质量评价）制度13 19、抢救工作制度1420、辐射平安防护治理制度15 21、设备使用治理、维修保养制度15 22、医疗平安教育、治理制度16 23、危急重症患者诊断报告制度16 24、错误报告及时更正及签字制度17 25、病例随访制度17 26、放射科平安保卫制度18 27、缺陷治理制度18 28、危急值报告制度19 29、保护患者隐私制度19 30、放射科质量治理制度20 31、放射科医患沟通制度21 二、职责 1、主任（副主任）职责21 2、主任（副主任）医师职责22 3、主治医师岗位职责23 4、医师岗位职责23 5、主任（副

27、主任）技师职责23 6、主管技师岗位职责24 7、技师（士）岗位职责 24 8、医疗质量平安治理小组职责 25 9、医疗质量平安治理员职责 26三、流程 1、摄影、透视检查流程 27 2、放射科报告书写、审核流程 28 3、危急值报告流程 29 4、不良事件上报流程30 5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程 31 6、辐射损伤处置流程 32 7、医疗过失事故报告流程33 制度 放射科工作制度 生效日期 2007年10月修订日期 2012年6月 一、每天开机前对设备进展检查和卫生清理。 二、严格按照省、市收费标准进展收费。 三、操作之前必须进展球管预热，严禁冷操作。 四、工作

28、人员必须严格遵守操作规程，操作期间严禁进展与工作无关的活动。 五、重危或做特别造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症，并做好过敏试验，严防过失、事故发生。 七、操作过程中要严密观察病人，防止意外发生；线诊断要亲切结合临床，各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出八、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，处理疑难征询题，不断提高工作质量。 九、做好放射防护工作，工作人员要定期进展健康检查，并要统一安排休假。 十、留意用水、用电平安、严防过失事故。 十一、线机应指定专人保养，定期进展检修。 十二、科室严格执行2

29、4小时值班制度。 放射科治理制度 生效日期 2007年10月修订日期 2012年6月 一、在院长领导下，实行科主任负责制，放射科主任对放射科各个部门（包括一般X线诊断、技术、介入治疗等）统一领导和治理。 二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任，可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应实行轮转制，力求全面掌握影像学各种方法，以利于综合诊断水平的提高。 四、全面抓好科室的各项质量与平安治理和优质效劳，并做好记录。 五、科主任要全面治理好各岗位人员的工作，进展合理排班。 六、有打算地安排好各级人员的进修和学习，定期举办讲座和各项业务培训。做好各项考核。 七、严格执行读片、评片、疑难

30、病例讨论制度，严格执行介入、血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度，严格执行病例追踪制度，严格其它各项治理制度和业务学习制度。 八、严格执行岗位职责。 九、严格执行各项操作流程。 十、严格执行不良事件、危急值上报制度。 十一、对进修、学习人员严格治理，定期对其培训、考核。 十二、严格执行放射科各项规章制度，遵纪守法。 十三、定期进展卫生清洁。 科务会制度 生效日期 2007年10月修订日期 2012年6月 一、为传达医院精神或有关决议，处理科内存在的征询题，必须建立科务会制度，以利于科内工作开展。 二、科务会由科主任或副主任主持，全科人员参加，遇到特别事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。 三、科务会一般二周一次，特别情况可临时召开。 四、科务会应贯彻民主集中制原那么，一旦构成决议，必须按决议执行。 五、科务会在讨论涉及全院某些方面征询题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 24小时值班制度 生效日期 2007年10月修订日期 2012年6月 一、放射科实行24小时值班制度，即白班、中午班、夜班三班制。 二、严格交接班制度，不得迟到、早退、脱岗、离岗。