新生儿科工作规章制度(合集).doc

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1、新生儿科工作人员入室管理制度 1、为保持新生儿科清洁整齐，达到医院感染管理要求， 须严格控制入室人员。进入科室工作人员须按规定洗手、 更换入内衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套，外出时必须 换鞋、穿外出衣。 2、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 3、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、 治疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患儿体液 以及为保护性隔离患儿和特殊感染性疾病患儿检查、护理 时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 4、保持科室内安静，工作人员须做到说话轻、走路轻、 操作轻、开关门窗轻，不得在室内喧哗、谈论与工作无关 的事情，不接打手机和电话聊天。新生儿科腕带识

2、别身份制度 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制 度，应至少同时使用姓名、住院号两种方法确认患儿身 份。 2、所有住院患儿必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患儿使用“腕带”标识时，实行双人核对， “腕带”记载信息包括：姓名、性别、年龄、住院号、床 号等，由当班护士负责填写腕带，为患儿带好腕带。 4、给患儿佩戴腕带时，当班护士需认真核对患儿相关 信息，腕带如有破损或污迹，应及时更换，佩戴腕带标识 应准确无误，注意观察佩戴腕带部位的局部皮肤情况。 5、治疗活动、标本采样、给药，输血或血制品，医务 人员至少同时使用两种身份识别方法，核对床头卡和腕带， 确认患儿身份。新生儿科病房探

3、视制度 1、新生儿病房是特殊病房，全部取消家属陪护。 2、我科探视时间为：每周一、四15：:00-17:00，未在 规定时间来者，一概不予接待（医生预约的除外）。 3、为预防交叉感染，我科探视地点设为病房外走廊， 未经工作人员同意，严禁进入新生儿病房。 4、在探视时，请家属集中到场，集中探视患儿。 5、家属患有上呼吸道感染等感染性疾病时，请勿前来 探视，以免引起交叉感染。 6、在探视小孩后，请家属到医生办公室等候，您小孩 的主管医生或代替医生将告知您小孩的病情及治疗护理情 况。 7、危重患儿及有病情恶化者，医生将根据情况通知家 属进行特殊探视。新生儿科母乳管理制度 1、我科鼓励住院新生儿在符合

4、喂养条件的情况下及时 接受母乳喂养，若新生儿情况不适宜开奶或母亲患有不宜 母乳喂养的疾病或正在使用特殊药物时，不适宜母乳喂养， 不接受母乳。 2、住院医生评估母亲及新生儿情况后决定送奶时机， 为保证母乳采集、储存、运送中的质量，保证营养成分不 被破坏，防止污染，医护人员详细指导新生儿法定监护人 或指定代理人母乳挤送要求，签母乳接受知情告知书。 3、护士接收母乳时，家长出示探视卡，核对新生儿床 号、姓名、住院号，检查母乳标识清晰，包装完整无破损 及运送符合条件后登记，接受双方签字确认，立即将母乳 放置专用母乳储存冰箱内，储存温度冷冻（-18），冷藏 （4）。 4、母乳取用按照挤奶先后顺序，合理安

5、排。 5、实施母乳喂养前，将母乳自然解冻，并60热水 中复温至适宜温度，核对医嘱无误后执行。 6、母乳解冻后只能使用一次，禁止再次冷冻保存，解 冻后母乳冷藏（4）仅可以保存24 小时。 7、总务护士每日检查整理冰箱，确保无破损、无过期，新生儿出院时及时清退母乳。 8、科室根据情况在必要时取母乳样本送细菌培养。新生儿科治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每 天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人 员不许在室内逗留。 2.各类物品放在固定位置，及时领取，上报损耗，严格 交接手续。 3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4.高危药品应加锁保管，单

6、独存放，严格交接班。 5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须戴好工作帽 及口罩。 6.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废 物专用包装袋内，按感染性废物处理。 7.无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 8.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用空气净 化消毒机消毒两次，每次1 小时，并有登记签名。 9.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启 日期、时间及用法，放置时间超过2 小时后不得使用；启 封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。灭菌物品（棉球、 纱布等）一经打开，使用时间不得超过24 小时，提倡使用 小包装。 10一次性小包装的安尔碘、酒精，启封后使用时间不超

7、过7 天。新生儿科患儿告知制度 1、患儿家长有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、 护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2、落实某种特殊治疗前，应先向病患儿家长进行详细 的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副 作用和预期后果，并进行相应的配合。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及患儿家长能够明 白的语言向患儿家长交待相关诊疗信息，尽量避免使用专 业术语，对语言表达不佳者宜用文字资料和图示。 4、告知要在患儿家长完全理解的情况下进行，对患儿 家长反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5、当患儿家长需实施自我护理时，护士应为患儿家长 和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防

8、方 法和应急措施 6、患儿家长在病情不稳定的情况下，坚持出院时，应 告知患儿家长出院后可能造成的后果及注意事项，使患儿 家长理解，并办理好相关手续。 7、护士在进行危险性较大或侵入性操作时，应首先告 知患儿家长，经家长签名同意后，才能进行操作，必要时 在医生的指导下进行。 8、应用保护性约束时，应告知家长约束的目的，经家属同意签名后方可进行约束，护士认真做好护理记录。 9、操作中做到耐心、细心、诚心地对待患儿，护士应 熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。新生儿科危重患儿抢救制度 一、危重患儿的抢救工作，一般由科主任、主任或副主 任医师负责组织并主持抢救工作。科主任、主任或副主任

9、 医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及 时通知科主任、主任或副主任医师。特殊患儿或需跨科协 同抢救的患儿应及时通知相关人员，并报请医教科、护理 部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 二、危重患儿抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以 任何借口拖延，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记 录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 三、参加危重患儿抢救的医务人员必须明确分工，紧密 合作，各司其职，抢救工作时的口头医嘱，需执行者大声 重复并双人核对无误后再执行。 四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行 抢救工作的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行 情况和

10、病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应大声 复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 五、严格执行交接班制度和查对制度，对病情抢救经过 及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对后 方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。 六、安排专门人员及时向患儿家属讲明病情及预后，以 取得家属的配合。 七、需跨科抢救的危重患儿，原则上由医教科或业务副 院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢 救患儿的各科医师应运用本科特长致力于患儿的抢救工作。 八、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但 须做好抢救后勤工作。 九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他医技科室， 应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或 拖延，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 十、各科抢救室应备齐相应的抢救药品、设备及物品， 保证危重症患儿抢救时使用。