浙江2015年下半年主治医师(心内科)初级技师职称专业考试试题~.doc

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1、浙江省2015 年下半年主治医 师( 心内科)初级技师职称考试 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、患者，女，58 岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁 T 波低平，冠 脉造影未见大血管狭窄，要除外 X 综合征还需做的检查为 A心电图负荷试验 B心电向量图 C放射性核素心肌显像 D冠状动脉痉挛诱发试验 E超声心动图 2、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是 A皮肤活检 B血尿酸的测定 C血常规检查 D胸部 X 线片检查 E支气管镜检查 3、在影像总模糊的因素中，最大模糊是 A几何模糊 B移动模糊 C颗粒性模糊 D冲洗加工模糊

2、E屏/片组合模糊 4、患者，女，28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤 瘀点，Osler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A血液学检查 BX 线和心电图检查 C超声心动图检查 D免疫学检查 E组织学和细菌学检查 5、我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病与霍乱 6、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为 A心尖部舒张期奔马律 B肝大、下肢水肿 C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 E左心室扩大 7、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是_。 A对苯二

3、酚 B -萘酚 C苯胺 D水杨酸 8、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用_。 A试剂过量和加入催化剂 B试剂过量和产物移走 C回流加热和加催化剂 D产物移走和加热 9、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。 A伯胺 B叔胺 C仲胺 10、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定 11、患者，男，34 岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。 查体： P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝 脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在 B 超检查

4、中，发 现右肾上腺可见一约 2.5cm3.0 cm 大小肿物，最可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤 B恶性高血压 C肾动脉狭窄 D库欣综合征 E甲状旁腺功能亢进症 12、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。 A丙酮 B丙烯 C乙酸乙酯 D乙醇 13、以下哪种情况是洋地黄适用证 A预激综合征合并心房颤动B 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 14、房室交界性逸搏的频率通常是 A100/minB40 60/min C60 100/min D40100/min E2040/min 15、患者，50 岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音， HR120/mi

5、n，心脏听诊听不清有无杂音，应首选 A硝普纳 B西地兰 C异搏定 D氨茶碱 E心得安 16、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是 A70% 80% 的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D多数患者肺部能闻及啰音 E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 17、患者，男，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型 肺结核，正确的短程化疗的疗程是 A46 个月 B68 个月 C812 个月 D1218 个月 E69 个月 18、下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛

6、D痉挛性斜颈 EMeige 综合征 19、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E急性心肌梗死室间隔穿孔 20、干性咳嗽常见于下列疾病 A慢性支气管炎 B肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E急性咽喉炎 21、患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心 悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷 B脑血管疾病 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性昏迷 E乳酸性酸中毒 22、AIDS 的高危人群不包括 A同性恋患者 B母婴传播 C性乱交者 D共同进餐者 E静脉药癌者 23、以下药

7、物可引起中毒性心肌炎的是 A青霉素 B利多卡因 C吲哚美辛 D环孢素 E阿霉素 24、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称 A锐利度 B模糊度 C对比度 D失真度 E粒状度 25、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是 AHBV 在活动性复制中 B肝炎处于活动期 C血液中 HBV-DNA 浓度低 D黄疸高低可不考虑 EHBeAg(+) 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、治疗高度房室传导阻滞不宜用 A洋地黄B 普鲁卡因酰胺C 胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁

8、 2、患者，男，29 岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周 血淋巴细胞增多 A流行性腮腺炎 B传染性淋巴细胞增多症 C淋巴瘤 D再生障碍性贫血E急性粒细胞白血病 3、患者，男，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近一年来，每天从事原有日常 活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 A心功能级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能级 E以上都不是 4、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于 5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色 油状物生成，该化合物为_。 A乙胺 B脂肪族伯胺 C脂肪族仲胺 D脂肪族叔胺 5、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A金制剂 B柳氮磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉

9、胺 E美洛昔康 6、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是 A给予洋地黄 B给予 受体阻滞药 C运动 D舌下含服硝酸甘油 E屏气 7、_是标准化的主管部门。 A科技局 B工商行政管理部门 C公安部门 D质量技术监督部门 8、患者，男，40 岁，高血压病，BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸， X 线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240mol/L，尿常规： PRC(+)，Pro(+) 。降压药应选 A利血平 B普萘洛尔 C -受体阻滞药 DACEI E氢氯噻嗪 9、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩 期及

10、舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿 中红细胞 410 个/HP ，最可能诊断是 A肾盂肾炎B 肾小球肾炎 C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动 10、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B 中度贫血有杵状指C 抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。 查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查 A超声心动图 B血清心肌酶

11、C心电图检查 DX 线胸部摄片 E全身 CT(计算机 X 线体层扫描) 12、二尖瓣狭窄最常见的病因为 A炎症 B黏液样变性 C退行性改变 D缺血性坏死 E创伤 13、便血伴发热常见于以下疾病，除外 A败血症 B血友病 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E肠道淋巴瘤 14、患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高 160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血 糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的 治疗方案为 A双肾上腺全切除术 B垂体放射治疗 C垂体瘤切除术 D双肾上腺次

12、全切除术 E赛庚啶治疗 15、在国家、行业标准的代号与编号 GB/T 18883-2002 中，GB/T 是指_。 A强制性国家标准 B推荐性国家标准 C推荐性化工部标准 D强制性化工部标准 16、下列物质中不能与 2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是_。 A丙醛B正丙醇 C苯甲醛 D丙酮 17、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存 在的是 A交替脉 B心尖区 级收缩期杂音 C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音 D心尖区舒张期奔马律 E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 18、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位 心界呈 A普大形 B烧瓶状

13、C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽 19、患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm ，质软，压痛(+)，可能为 A心功能不全 B呼吸衰竭 C肺不张 D自发性气胸 E休克 20、患者，男，30 岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健， 无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为 A告知患者已患有高血压 B嘱患者改日在平静状态下再次测血压 C马上给予降压药物 D嘱患者通过运动方法治疗 E嘱患者通过控制饮食方法治疗 21、患者，男，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，

14、 该患者可能是 A正常 B腹腔内大量气体 C胃内大量气体 D腹腔内大量液体 E胃内大量液体潴留 22、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发 A血红蛋白下降 B晕厥 C肝性脑病 D黄疸 E感染23、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是 A心肌损害,心室重构 B小动脉收缩，心脏后负荷增加 C体循环淤血，心脏前负荷增加 DAT 活性异常 E心钠素分泌增多 24、患者，男，34 岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液 7 次，阵 发性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压 痛。 粪常规：WBC 2025/HP ，RBC 1015/HP；此患者治疗首先选择的抗 生素是 A泻痢停 B氯霉素 C环丙沙星 D甲硝唑 E阿奇霉素 25、关于消化液分泌的叙述，正确的是 A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌 B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌 C交感神经的反射可促进胃液分泌 D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关 E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化