吉林主治医师(公共卫生)高级职称专业考试试题~.doc

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1、吉林省主治医师( 公共卫生)高级职称考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、森林脑炎病毒分类属于 A正黏液病毒科 B副黏液病毒科 C疱疹病毒科 D小 RNA 病毒科 E黄病毒科 2、如果经有效治疗 5 天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁 呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是 A原病复发 B硬膜下积液 C出现脑积水 D水电解质紊乱 E低血糖 3、常见的心身疾病不应包括 A支气管哮喘 B原发性高血压 C消化性溃疡 D神经症 E甲状腺功能亢进 4、男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可

2、能的临床表现是 A起病缓慢，有低热、乏力、咳痰 B病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻 C病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰 D起病急，高热，伴咳嗽气短 E咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状 5、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率 A充血性心力衰竭(全心) B肝功能不全 C服甲氰咪胍 D用氧氟沙星 E吸烟 6、伴有骶岬前突的异常骨盆有： A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C漏斗骨盆 D骨软化骨盆 E偏斜骨盆 7、设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为 A标准疗法对照 B配对对照 C潜在对照 D安慰剂对照 E实验对照 8、病人对幻觉的反

3、应有 A恐惧 B敌对 C愉快 D否认 E以上都对 9、疾病的预防工作可以根据疾病的自然史的不同阶段，相应地采取不同的措施， 这就是疾病的 A一级预防B 二级预防C 三级预防D四级预防E五级预防 10、一胎龄 33 周早产儿，顺产，生后 2 小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加 重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后 10 小时急诊送入 NICU，血气分析示： 严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确 A肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩 B肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着 C肺泡和细支气管壁上附有透明膜 D肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭

4、窄 E肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫 11、X 线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄 12、某地开展中学生健康行为调查，首先将该地中学按照学生人数多少排序， 然后按照一定间隔随机抽取学校，在抽中的学校中随机抽取班级，对抽取班级 中的所有学生进行调查。这种抽样方法属于 A系统抽样 B整群抽样 C分层抽样 D机械抽样 E多阶段抽样 13、最有可能的诊断是 A肝炎 B伤寒C败血症 D钩端螺旋体病 E以上都不是 14、其皮疹的特点为 A疹退后有脱屑和色素沉着 B疹退后无脱屑，无色素沉着 C疹退后有脱皮

5、，无色素沉着 D皮疹痒感明显 E发疹时体温升高 15、女性，24 岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史 5 年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率 110 次/分，无杂音，最适宜的治疗是 A静注西地兰 B静注氨茶碱 C静注抗生素 D静注糖皮质激素 E吸氧 16、流感的主要传播途径是 A食物、饮水 B输血 C空气飞沫和直接接触 D媒介昆虫 E间接接触 17、本症如手术治疗，术中及术后早期应特殊注意的是 A应用抗凝药，防止血栓发生 B控制输液量，防止心脏过胀 C应用心肌营养药，保护心肌 D加大输液量，保证血容量 E应用凝血药，防止出血 18、此患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因

6、是 A结核菌素失效 B结核菌素液浓度太低 C机体免疫反应受到抑制 D初次感染尚未产生变态反应 E未被结核感染 19、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A患者的基础资料和问题目录 B问题描述和病程流程 C以 SOAP 形式的问题描述 D问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E对问题的处理计划 20、患儿 3 岁。发热恶寒，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐 酸腐，大便臭秽，舌苔厚腻。其诊断是 A风热感冒 B时行感冒C感冒夹痰 D感冒夹惊 E感冒夹食滞 21、西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是 A抗胆碱能作用 B加速胃排空，减少胆汁反流 C抑制

7、胃酸分泌 D胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复 E以上都不是 22、二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是 A左心室增大 B口唇紫绀 C劳力后呼吸困难 D发生急性肺水肿、咯血者多见 E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 23、患者男性，25 岁，腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热， 粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出 血。下列可能的诊断是 A肠道功能紊乱 B溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎轻度 D溃疡性结肠炎重度 ECrohn 病 24、该患儿的最佳治疗方案为 A补铁 B维生素 B12+叶酸 C单纯维生素 B12 治疗 D单纯叶酸治疗 E激素治疗 25、

8、患者，女，43 岁。眩晕 2 个月，加重 1 周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白， 时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选() A风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪 B丰隆、中脘、内关、解溪、头维 C百会、上星、风池、丰隆、合谷 D脾俞、足三里、气海、百会 E百会、太阳、印堂、合谷 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有 A卧床休息，以侧卧位为好 B首选抗生素为青霉素 C多饮水，入量不足时可输液 D体温降至正常后 3 天停

9、药E肾功能不良者，根据病情适当减少药量 2、目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有 ABTA BNMP22 CUBG DPSA EAFP 3、胸膜腔穿刺术的指征为 A包裹性胸腔积液 B胸膜腔内有大量积液、积血 C气胸 D急性脓胸 E胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者 4、甲亢手术的禁忌证为 A结节性甲状腺肿继发甲亢 B症状较轻 C中期妊娠合并中度甲亢 D青少年患者 E心脏功能极差者 5、宫颈癌直接蔓延最常见的是： A向下沿阴道粘膜 B向上至子宫内膜 C向前侵犯膀胱 D向后侵犯直肠 E向左右至主韧带 6、该患儿合并 A心功能衰竭 B早期毒血症 C败血症 D休克前期 E休克 7、破伤风

10、的典型临床表现有 A上肢屈曲，手呈鹰爪状 B牙关紧闭，苦笑面容 C腱反射亢进 D角弓反张 E神志不清 8、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是 A酒食不节 B感染血吸虫 C痰湿内郁 D黄疸、积聚转化 E情志失调 9、有关脑疝，以下哪些概念不正确A脑疝患者均有意识障碍 B脑疝多由颅内压增高引起 C脑疝患者可以没有视盘水肿 D颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直 E枕骨大孔疝多由幕下病变引起 10、创伤性窒息的临床表现有哪些 A胸壁反常呼吸 B肩部、上胸部淤斑、出血点 C头颈部皮肤有淤红斑 D窒息，心脏骤停 E肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂 11、E-Mail 用户名必须遵循的规则是。 A用户名中一般

11、不允许出现中文 B用户名可以是任意字符 C用户名一般由大小写英文字母和数字组成 D用户名不能有空格 E用户名必须是英文字母 12、下列疾病中不属阳证的是 A急性发病 B发于皮肉 C疼痛剧烈 D肿势不局限 E溃后脓液稠厚 13、1 岁半男孩，阵发性哭闹 1 天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音 亢进。X 线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X 线检查后解果酱样大便 1 次。 大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是 A肠重复畸形 B肠粘连 C蛔虫性肠梗阻 D美克尔憩室炎 E肠套叠 14、治疗强迫症最有效的药物是 A阿米替林 B氯丙咪嗪 C安定 D丙咪嗪 E氯氮平 15、针刺浅薄部位腧穴，应用 A

12、指切进针法 B挟持进针法 C提捏进针法 D舒张进针法 E套管进针法 16、身高形态发育指标具有哪些特点A早晨最高，傍晚降低B 早晨较低C 午后明显升高D外界事件刺激E受进食、出汗、排便影响 17、不属于行政处分的种类 A警告B 罚款C 记过D降级E开除 18、某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜 状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选 A知柏地黄丸 B苦黄散 C灭滴灵 D制霉菌素 E蛇床子方 19、下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是 A成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的 B儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的 C常起源于胸交感神经节、肋间神

13、经和副神经节细胞 D部分肿瘤呈哑铃状 E即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发 20、对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神 经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适 AX 线 BCT C脊髓造影 DMRI E肌电图 21、下列哪项不是危重哮喘的表现 A奇脉 B意识模糊 C气急不能讲话 D两肺布满响亮哮鸣音 E胸腹部矛盾呼吸 22、挽救儿童生存的四大战略技术是指： A各地区妇幼保健院的健全 B计划免疫 C生长发育监测 D促进口服补液 E母乳喂养 23、急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有A胆管扩张 B胆管内脓液 C胆管壁广泛炎症 D肝细胞损害 E感染毒素进入肝窦 24、10 个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖， 面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb60g/L ，RBCl51012/L，该患儿最 可能的诊断为 A智力发育落后 B甲状腺功能低下 C脑发育不全 D巨幼红细胞性贫血 E混合性贫血 25、卫生服务的需求应具备的必要条件是 A不考虑消费者的购买愿望 B考虑消费者的购买愿望 C不考虑消费者的支付能力 D考虑消费者的支付能力 E医务人员的判断