2021-2022黑龙江省初级内科住院医师资格模拟题完整版(含答案).docx

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1、2021-2022黑龙江省初级内科住院医师资格模拟题完整版(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、急性心包炎在我国最常见的病因是（）（单选题） A、 结核性 B、 风湿性 C、 非特异性 D、 化脓性2、下述表现不符合急性溶血的是（）（单选题） A、 寒战、高热、腰痛 B、 贫血伴黄疸 C、 棕红色乃至酱油色尿 D、 肺水肿3、室性颤动，选择（）（单选题） A、 洋地黄 B、 利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律4、关于对急性白血病的叙述正确的是（）（单选题） A、 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B、 急性单核细胞白血病很少有发热症状 C、 急性红白血病贫血不明显

2、D、 急性早幼粒细胞白血病出血症状明显5、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）（单选题） A、 可伴发全血细胞减少 B、 血片中红细胞胞体小 C、 血片中大量球形细胞 D、 血清直接胆红素升高明显6、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（）（单选题） A、 红霉素 B、 耐酶青霉素 C、 氨基糖苷类抗生素 D、 青霉素7、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题） A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低8、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳

3、性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题） A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 D、 糖皮质激素9、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是（）（单选题） A、 11月5日前 B、 11

4、月7日前 C、 11月10日前 D、 11月15日前10、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12011、急性心包炎在我国最常见的病因是（）（单选题） A、 结核性 B、 风湿性 C、 非特异性 D、 化脓性12、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压15090mmHg，血糖7mmolL，尿蛋白5gL，血BUN12mmolL，Cr184molL，最合适的治疗方法为（）（单选题） A、 胰岛素+皮质激素 B、 胰岛素+非甾类抗炎药 C、 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D、 胰岛素治疗13、正常人关节腔内的滑液量（）（单选题）

5、 A、 不超过5.5ml B、 不超过5.0ml C、 不超过4.5ml D、 不超过3.5ml14、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月15、立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）（单选题） A、 球形 B、 不规则形 C、 新月形 D、 半球形，有气液面16、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88109L，PLT130109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD

6、缺乏 D、 脾功能亢进17、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）（单选题） A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症18、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、 按肿瘤的性质19、对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）（单选题） A、 起病急骤、寒战高热 B、

7、 肺部可见实变体征 C、 咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰 D、 年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见20、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、乙两型 C、 易发生变异 D、 耐热21、家庭治疗的具体实施是（）（多选题） A、 定期访谈 B、 依靠其他家庭成员来教育病人 C、 布置家庭作业 D、 访谈可针对发现问题实施干预22、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺间质纤维化 B、 慢性阻塞性肺病 C、 支气管扩张 D、 肺炎23、早期发现肺结核患者最有效的途径

8、是（）（单选题） A、 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B、 胸部X线检查健康者 C、 胸部X线检查接触者 D、 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰24、从事人体器官移植的义务人员允许（）（单选题） A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验26、右心衰的病理基础是（）（单选题） A、 肺循环淤血 B、 肺静脉压力升高 C、 体循环瘀血 D、 门静脉压力升高27、二

9、尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）（单选题） A、 室性心律失常 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 窦性心动过缓28、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为（配伍题） A、 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化29、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验30、女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢

10、可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012/L，白细胞5.5109/L，分类正常，血小板25109/L。若确诊首先应进行（）（单选题） A、 D-二聚体测定 B、 出血时间测定 C、 骨髓象检查 D、 血小板相关抗体测定31、雄激素治疗常见副作用不包括（）（单选题） A、 全血细胞低下 B、 肝损害 C、 水钠潴留 D、 痤疮32、下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）（单选题） A、 心源性休克 B、 低血容量性休克 C、 感染性休克 D、 过敏性休克33、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧

11、甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）（单选题） A、 抗生素+甲状腺干制剂 B、 抗生素+肾上腺皮质激素 C、 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 D、 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂34、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿35、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂36、希恩综合征最早的临床表现为（）（单选题） A、 不能泌乳 B、 精神淡漠 C、 皮肤苍白

12、 D、 闭经37、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 肺炎球菌 D、 厌氧菌38、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）（单选题） A、 过敏性紫癜 B、 DIC C、 急性白血病 D、 急性肺水肿39、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

13、用简便的方法（）（单选题） A、 心电图 B、 心尖搏动图 C、 心脏B超 D、 冠脉造影40、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者41、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）（单选题） A、 斑贴试验阳性 B、 雷诺氏征 C、 划痕试验阳性 D、 尼氏征阳性42、急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）（单选题） A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张43、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者44、急性药物过敏性间质

14、性肾炎尿检不正确的是（）（单选题） A、 均有无菌性白细胞尿 B、 偶见嗜酸性粒细胞 C、 可见肉眼血尿 D、 一般出现少量蛋白45、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）（单选题） A、 阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B、 甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C、 普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D、 氧化镁+氢氧化铝+生胃酮46、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高47、

15、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（）（多选题） A、 肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药 B、 金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及代头孢霉素 C、 克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D、 急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗48、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）（单选题） A、 冠状动脉造影 B、 动态心电图 C

16、、 超声心动图 D、 心电图49、传染病治疗最重要的是（）（单选题） A、 一般治疗 B、 支持治疗 C、 病原治疗 D、 对症治疗50、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外51、具有输血指征需符合以下标准（）（单选题） A、 急性失血血红蛋白需下降20gL B、 慢性贫血血红蛋白低于80gL C、 急性失血血容量减少大于20 D、 慢性失血血容量减少大于2052、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋

17、白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血53、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力54、治疗腺垂体功能减退症，首先补充（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 甲状腺激素 C、 性腺激素 D、 盐皮质激素55、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）（单选题） A、 严格控制水、钠摄入 B、 应用

18、有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液56、以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）（单选题） A、 贫血属正细胞低色素 B、 网织红细胞通常在0.050.1之间 C、 白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主 D、 成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞57、肾脏MRI的表现，错误的是（）（单选题） A、 由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚 B、 T1WI上，肾皮质信号比髓质信号高 C、 T2WI上，皮、髓质信号都高，难以分辨 D、 T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低58、20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）（多选题） A、 甘

19、肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西59、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初60、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）（单选题） A、 骨髓造血功能急性停滞性 B、 先天性红细胞生成异常性 C、 骨髓增生不良性 D、 红细胞破坏过多性61、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101首选治疗方案是

20、（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素62、燕麦细胞癌属于（）（单选题） A、 小细胞未分化癌 B、 肺腺癌 C、 Pancoast肿瘤 D、 乳腺癌63、糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（）（单选题） A、 随机11.1mmolL或空腹7.0mmolL或OGTT中2h11.1mmolL B、 随机7.8mmolL或空腹7.0mmolL C、 随机11.1mmolL或空腹7.8mmolL D、 随机6.1mmolL或空腹7.0mmolL64、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100

21、mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗O1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的（）（多选题） A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、 青霉素抗感染65、人轮状病毒感染的主要传染源（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 感染的动物 C、 患者 D、 病原携带者66、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）（单选题） A、 1个月内 B、 1周 C、 2周 D、 35日67、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间

22、D、 胸骨中、下13交界处68、关于流行性出血热，下列说法正确的是（）（多选题） A、 我国是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源 B、 预防流行性出血热的关键措施是防鼠、灭鼠 C、 不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关 D、 与病人的密切接触是本病的主要传播途径69、局限性肺气肿不发生于（）（单选题） A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎70、人体MRI最常用的成像原子核是（）（单选题） A、 氢原子核 B、 钠原子核 C、 钙原子核 D、 磷原子核71、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日

23、补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g72、男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）（单选题） A、 Graves病 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变73、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）（单选题） A、 肾小球滤过率测定 B、 尿浓

24、缩稀释试验 C、 UPCO试验 D、 清洁中段尿培养74、洋地黄制剂不宜应用的情况是（）（单选题） A、 预激综合征合并心房颤动 B、 有症状心力衰竭伴窦性心动过速 C、 急性心肌梗死伴急性肺水肿 D、 缺血性心肌病伴心房颤动75、有关肺鼠疫，正确的是（）（多选题） A、 肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行 B、 多为继发，少数为原发性 C、 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛 D、 肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液76、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的（）（单选题） A、 可早期提供足够能量 B、 可保护胃黏膜，减轻肠道黏膜萎缩 C、 可降低肠道细菌毒素移位 D、 可降

25、低肠源性感染的危险77、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）（单选题） A、 高血压病眼底级改变 B、 高血压病眼底级改变 C、 高血压病眼底级改变 D、 高血压病眼底级改变78、对于M1正确的是（）（单选题） A、 骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞90 B、 最易发生DIC及CNS白血病 C、 Ph多阳性 D、 NAP升高79、下列有关溃疡型胃癌的X线征象，错误的是（）（单选题） A、 放射状黏膜纠集，直抵龛影口部 B、 不规则状黏膜纠集，杵状增粗 C、 腔内龛影 D、 指压迹80、谵妄属于下列哪种障碍（）（单选题）

26、A、 思维障碍 B、 行为障碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍81、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）（单选题） A、 皮质醇分泌失去昼夜节律 B、 具有向心性肥胖的特征 C、 呈多血质外貌，常伴痤疮 D、 肾上腺髓质增生或肿瘤82、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾83、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是（）（单选题） A、 腹水常规检查 B、 腹水培养结核菌 C、 腹水动物接种 D、 腹腔镜检查84、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）（单选

27、题） A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降85、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）（单选题） A、 收缩压130mmHg和舒张压85mmHg B、 收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg C、 收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、 收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg86、肺癌空洞的特点是（）（单选题） A、 X线胸片呈虫蚀样空洞 B、 X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平 C、 X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D、 X线胸片上空洞形态不一87、莱姆病神经系统三主症是指（）（单选题）

28、A、 颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎 B、 骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎 C、 脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎 D、 脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎88、支气管哮喘的临床分型是（）（单选题） A、 外源性、内源性、哮喘持续性 B、 外源性、感染性、混合性 C、 外源性、感染性、喘息性 D、 外源性、内源性、混合性89、对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）（多选题） A、 氯喹 B、 伯氨喹 C、 甲氟喹 D、 青蒿素90、立克次体的特点有（）（多选题） A、 需寄生于活细胞内 B、 有类似于细菌的细胞壁结构 C、 繁殖方式类似于病毒 D、 对于四环素类广谱抗生素敏感91、艾滋病的传播途径是（）（多选

29、题） A、 日常生活接触传播 B、 血液传播 C、 粪-口途径 D、 性接触传播92、下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）（多选题） A、 呼吸骤停或即将呼吸停止 B、 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C、 COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合 D、 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定93、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）（单选题） A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降94、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常

30、，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml95、肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）（单选题） A、 肝合成凝血因子减少 B、 低白蛋白血症 C、 毛细血管脆性增加 D、 脾功能亢进96、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）（单选题） A、 营养吸收障碍 B、 骨髓造血功能低下 C、 脾功能亢进 D、 血容量增加97、患者，14岁

31、。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是（）（单选题） A、 大剂量生长激素 B、 大剂量生长激素加甲状腺激素 C、 小剂量生长激素加甲状腺激素 D、 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）98、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗99、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏

32、、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）（单选题） A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因素100、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）（单选题） A、 克罗恩病 B、 溃疡型肠结核 C、 右侧结肠癌 D、 阿米巴病101、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道102、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心

33、率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度103、女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化104、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚105、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、

34、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤106、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL如患者糖负荷后2小时血糖111mmolL，下列正确的是（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 诊断糖尿病 C、 糖化血红蛋白 D、 复查糖耐量试验107、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）（单

35、选题） A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白108、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻109、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗110、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛

36、细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质111、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验112、女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的

37、治疗是（）（单选题） A、 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B、 膝关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗113、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）（单选题） A、 体重增减、食量大小 B、 脉率快慢、脉压大小 C、 腺体软硬、大小 D、 出汗多少、手颤有无114、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌115、可发生型呼吸衰竭（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病116、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）（单选题）

38、A、 多为双侧腺瘤 B、 直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C、 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征 D、 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应117、中毒性鼓肠是由于（）（单选题） A、 雌激素增多 B、 雄激素增多 C、 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调 D、 肝细胞进行性或广泛坏死118、多囊肾高血压不主张应用的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 呋塞米类利尿剂 C、 血管扩张剂 D、 受体阻滞剂119、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总

39、理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）（单选题） A、 尽早进行手术治疗 B、 用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C、 可能通过降低颅内压达到镇静效果 D、 尽可能小剂量使用抗精神病药物120、治疗急性胰腺炎的关键环节是（）（单选题） A、

40、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性 D、 镇静、止痛121、钩体病的基本病理损害是（）（单选题） A、 弥漫性血管内凝血 B、 肾小管上皮细胞变性 C、 肺间质性病变 D、 全身毛细血管损害122、下列关于结肠癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 好发于降结肠 B、 大多数结肠癌是腺癌 C、 浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D、 增生型表现为腔内充盈缺损123、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肾性多尿 B、 癔症性多尿 C、 肾性尿崩症 D、 尿崩症124、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（）（单选题） A、 Hb在组织中O2释放量增多 B、 血流速度加快 C、 呼吸频率加快 D、 Hb的携O2能力增强125、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题） A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总管结石 D、 黄疸型肝炎126、急性肾衰竭少尿期一般持续天数（）（单选题） A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天127、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210gL，头颅CT正常，B超示：子宫体积小，