2021-2022山西省内科住院医师资格实操模拟完整版(试题+答案).docx

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1、2021-2022山西省内科住院医师资格实操模拟完整版(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢性肾炎 D、 肾病综合征2、痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）（单选题） A、 番茄 B、 猪小肠 C、 黄瓜 D、 杏仁3、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）（单选题） A、 脑血管疾病 B、 心

2、血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病4、患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）（单选题） A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性蛋白尿 C、 组织性蛋白尿 D、 溢出性蛋白尿5、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）（单选题） A、 连续测定尿渗透压 B、 内生肌酐清除率 C

3、、 酚红排泄试验 D、 V-PCO试验6、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）（单选题） A、 血清淀粉酶测定 B、 血清正铁血白蛋白测定 C、 血清钙测定 D、 血清脂肪酶测定7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）（单选题） A、 主动脉夹层 B、 多发性大动脉炎 C、 闭塞性周围动脉粥样硬化 D、 血栓闭塞性脉管炎8、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）（单选题） A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭9、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首

4、先选用的检查方法是（）（单选题） A、 便常规菌培养 B、 B超 C、 钡灌肠透视 D、 全胃肠钡剂检查10、确诊肺结核的主要依据是（）（单选题） A、 胸部X线检查 B、 结核菌素试验 C、 痰结核菌检查 D、 临床表现11、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）（单选题） A、 补充水与电解质 B、 应用抗血小板药物 C、 积极抗纤溶治疗 D、 及早应用肝素12、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（

5、单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎13、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验14、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）（单选题） A、 风疹病毒 B、 柯萨奇B组病毒 C、 埃可病毒 D、 柯萨奇A组病毒15、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）（单选题

6、） A、 肾病综合征 B、 急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24h C、 糖尿病肾病 D、 慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24h16、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（）（单选题） A、 腹胀 B、 便血 C、 反酸 D、 腹痛17、某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）（单选题） A、 该县卫生行政部门 B、 该县医学会 C、 该县卫生行政部门的上级组织 D、 设区市级医学会18、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）（单选题） A、 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 B、 败血症 C、 机化性肺炎 D

7、、 风湿性心肌炎19、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）（单选题） A、 神经损伤 B、 神经和静脉受压 C、 动脉和静脉受压 D、 静脉受压20、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）（单选题） A、 肾动脉狭窄 B、 主动脉粥样硬化 C、 多发性大动脉炎 D、 主动脉夹层形成21、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl22、45岁，男性，到我院体检，无脱水

8、貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg23、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外24、导致容量依赖型高血压的主要因素（）（单选题） A、 肾血管痉挛 B、 肾血流量下降 C、 低蛋白血症 D、 水钠潴留25、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）（单选题） A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、

9、6小时内26、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）（单选题） A、 型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B、 型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁 C、 型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁 D、 型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁27、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）（单选题） A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、

10、 心律失常28、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（单选题） A、 细胞形态为小细胞低色素性贫血 B、 红细胞游离原叶啉增高 C、 铁剂治疗试验 D、 血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失29、慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 克罗恩病 C、 结肠癌 D、 肠结核30、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）（单选题） A、 体重增减、食量大小 B、 脉率快慢、脉压大小 C、 腺体软硬、大小 D、 出汗多少、手颤有无31、某患者有

11、低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题） A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌32、女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）（单选题） A、 手术切除左下肺叶 B、 纤维支气管镜吸痰 C、 支气管动脉栓塞治疗 D、 加用抗真菌药物33、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）（单选题） A、

12、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 B、 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 C、 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜 D、 使FiO2降至60以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制34、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）（单选题） A、 左肺肺炎 B、 肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 支气管哮喘35、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染

13、性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征36、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）（单选题） A、 甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降 B、 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升 C、 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常 D、 甲胎蛋白500g/L，持续4周不降37、甲状腺功能亢进手术的适应证（）（多选题） A、 继发性甲亢 B、 高功能腺瘤 C、 妊娠早期妇女 D、 妊娠中期妇女38、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL患者手足搐搦的原因为（）（单选题） A、 缺Na+ B、 缺Ca+ C、 缺Mg

14、+ D、 缺K+39、男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核40、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L41、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以

15、上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血42、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，白细胞13个HP，颗粒管型03个HP，血压180110mmHg，BUN27mmolL，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）（单选题） A、 止血药物应用 B、 静脉滴注地塞米松 C、 静脉滴注甘露醇 D、 应用呋塞米及降压治疗43、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）（单选题） A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、

16、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓44、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是（）（单选题） A、 常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等 B、 主要症状以贫血和反复出血为主 C、 骨髓干抽 D、 早期骨髓造血细胞呈增生45、急性胰腺炎首发的临床表现是（）（单选题） A、 恶心、呕吐及腹胀 B、 发热 C、 血钙降低 D、 腹痛46、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为（）（单选题） A、 产品新老 B、 药价 C、 抗菌谱、抗菌活性和耐药率 D、 药

17、源47、过敏性紫癜最常见的类型是（）（单选题） A、 皮肤型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型48、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型最可能的诊断是（）（单选题） A、 高血压并高血压性肾损害 B、 高血压并急性膀胱炎 C、 高血压并急性肾盂肾炎 D、 高血压并急性尿道炎49、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、

18、 阿司匹林50、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应51、钩体病的神经系统后发症最严重的症状是（）（单选题） A、 反应性脑膜炎 B、 周围神经炎 C、 闭塞性脑动脉炎 D、 脊髓炎52、CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）（单选题） A、 髓内 B、 髓外硬膜外 C、 髓外硬膜内 D、 髓外硬膜内外53、有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）（单选题） A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺54、关

19、节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题） A、 泼尼松龙 B、 地塞米松 C、 阿司匹林 D、 甲氨蝶呤55、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）（单选题） A、 进行性贫血 B、 体温的高度 C、 血沉增快的程度 D、 皮肤黏膜淤点和脾大56、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）（单选题） A、 23个月 B、 45个月 C、 67个月 D、 811个月57、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）（单选题） A、 测定血

20、清钙浓度 B、 口服钙剂 C、 口服二氢速固醇 D、 静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml58、华支睾吸虫病最常见的并发症有（）（多选题） A、 胰腺炎 B、 急、慢性胆囊炎 C、 胆石症 D、 胆管炎59、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）（单选题） A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内60、不行为心境稳定剂的药物是（）（单选题） A、 曲唑酮 B、 丙戊酸钠 C、 托吡酯 D、 卡马西平61、下述哪项与低血糖的严重程度无关（）（单选题） A、 血糖下降的速度 B、 病人的性别 C、 血糖降低的绝对程度 D、 低血

21、糖的持续时间62、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验63、有关食管癌不正确的是（）（单选题） A、 多为鳞状细胞癌 B、 壁内扩散多向下浸润 C、 常转移至肝、肺、骨 D、 淋巴结转移为主要方式64、下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）（单选题） A、 初段血尿提示前尿道病变 B、 终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 C、 全程血尿提示膀胱、输尿管疾病 D、 终末血尿提示肾脏疾病65、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少

22、，尿蛋白（+），沉渣RBC4050个HP，BUN20mmolL，Scr250molL，血清补体C306gL，抗O400IUL。临床诊断为（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 慢性肾炎 C、 慢性肾衰竭 D、 隐匿性肾小球肾炎66、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）（单选题） A、 动脉粥样硬化 B、 脑萎缩 C、 肾小球硬化症 D、 脂肪肝67、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡68、患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）（多

23、选题） A、 血浆中活性维生素D3低 B、 血钙低、磷高 C、 血浆中甲状旁腺激素测值高 D、 尿钙高69、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）（单选题） A、 急性应激性疾病 B、 沙门菌感染 C、 幽门螺杆菌感染 D、 自身免疫70、下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）（单选题） A、 血IGF-1 B、 IGFBP-3 C、 GHBP D、 GHRH71、医疗事故处理条例规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）（单选题） A、 会诊记录 B、 门诊病历 C、 手术及麻醉记录单 D、 病理报告单72、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（）（单选题） A

24、、 行为主体特定性 B、 医疗活动的违法性 C、 诊疗护理的过失性 D、 对患者人身造成的危害程度73、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是（）（单选题） A、 2S B、 3S C、 3S D、 1S74、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HCB95gL，WBC56109L，PLT70109L，ESR80mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5常用的化疗方案（）（单选题） A、 MOPP B、 vDP C、 CH

25、OP D、 HDDA75、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml76、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理

26、治疗77、莱姆病神经系统损害期的表现有（）（多选题） A、 脑、脑膜炎 B、 颅神经炎 C、 三叉神经炎 D、 末梢神经炎78、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 尿毒症性心肌病变 B、 高血压 C、 心包积液 D、 严重贫血79、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎80、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染81、对流感病毒的描述正确的是（）（多选题） A、 属正黏液病毒 B、 分甲、

27、乙两型 C、 易发生变异 D、 耐热82、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）（单选题） A、 严格控制水、钠摄入 B、 应用有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液83、按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）（单选题） A、 烧伤总面积20，度烧伤面积15 B、 烧伤总面积31，度烧伤面积21 C、 烧伤总面积51，浅度20，深度31 D、 烧伤总面积30，度烧伤面积1084、人感染蜱回归热后产生的抗体有（）（多选题） A、 IgA抗体 B、 IgG

28、抗体 C、 IgC抗体 D、 IgM抗体85、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）（单选题） A、 肉制品，剩米饭 B、 鱼虾蟹贝类等 C、 禽蛋类 D、 面包、面条等食品86、急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）（单选题） A、 急性支气管炎 B、 支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺气肿 D、 急性左心衰87、肾病综合征常见的并发症包括（）（多选题） A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭88、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律89、不属于毒蕈中毒类型的是（）（单

29、选题） A、 胃肠炎型 B、 溶血型 C、 神经精神型 D、 类伤寒型90、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）（单选题） A、 半年 B、 1年 C、 3年 D、 2年91、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）（单选题） A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症92、抗精神药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 脑器质性病所致精神障碍 C、 中枢神经系统抑制，高热、昏迷 D、 反应性精神障碍93、有一位精神分裂症病人在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观，认为自己的病太严重、治不好了。这种症状出现应被诊断为（）（单

30、选题） A、 精神分裂症残留型 B、 精神分裂症衰退型 C、 精神分裂症偏执型 D、 精神分裂症后抑郁94、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：395、下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）（单选题） A、 比重1.030，蛋白（+），红细胞（+），透明管型57个HP B、 比重1.020，蛋白（+），红细胞（+），颗粒管型03个HP C、 比重1.010，蛋白微量，红细胞02个HP，蜡样管型03个HP D、 比重1.0

31、15，蛋白（+），红细胞（+），管型04个HP96、高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）（单选题） A、 甲基多巴 B、 利尿剂 C、 受体阻滞剂 D、 ACEI97、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素98、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外99、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、

32、先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验100、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL患者手足搐搦的原因为（）（单选题） A、 缺Na+ B、 缺Ca+ C、 缺Mg+ D、 缺K+101、下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（）（单选题） A、 治疗的原则是提高病人的生活质量 B、 首先是及早治疗可治疗的病因 C、 以改善病人的精神症状为主，剂量宜大 D、 尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里102、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发

33、症的可能性较大的是（）（单选题） A、 慢性支气管炎 B、 肺气肿 C、 支气管哮喘 D、 支气管扩张103、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J104、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是（）（单选题） A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛105、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、

34、p18 D、 gp120106、动脉瘤最有效的治疗方法是（）（单选题） A、 受体阻滞剂 B、 降脂 C、 手术 D、 休息107、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿红细胞2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）（单选题） A、 毛细血管内增生性肾炎 B、 新月体性肾炎型 C、 新月体性肾炎型 D、 系膜增生性肾炎108、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A

35、、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松109、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）（单选题） A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克110、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、

36、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻111、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压112、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）（单选题） A、 阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B、 甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C、 普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D、 氧化镁+氢氧化铝+生胃酮113、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决

37、定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊114、男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：（）（单选题） A、 渗透性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 渗出性腹泻 D、 肠运动功能异常型腹泻115、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）（单选题） A、 肺脓肿 B、 肺炎 C、 肺癌 D、 肺梗死116、甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）（单选题）

38、 A、 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B、 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑117、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）（单选题） A、 可伴发全血细胞减少 B、 血片中红细胞胞体小 C、 血片中大量球形细胞 D、 血清直接胆红素升高明显118、低通气是指（）（单选题） A、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 B、 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 C、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上

39、，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者 D、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者119、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是（）（单选题） A、 PRL300gL B、 PRL200gL C、 PRL150gL D、 PRL250gL120、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降121、关于垂体性侏

40、儒症下列哪项是正确的（）（单选题） A、 GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 B、 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因 C、 有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低 D、 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm122、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言123、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米124、可进行骨髓移植治疗的贫血是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血125、一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）（单选题） A、 开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗 B、 检查尿酸水平和行关节穿刺 C、 如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇 D、 踝关节的X线检查，以排除骨折126、患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽