2016年上半年宁夏省西医综合考试试题.pdf

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1、2016 年上半年宁夏省西医综合考试试题 本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分。)1、下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为 A一叶蔌碱 B脾切除 C雄激素 D叶酸 2、关于直肠指诊下列哪一项是不正确的 A可适用于诊断直肠疾病 B不适用于诊断妇科疾病 C可适用于诊断前列腺疾病 D可适用于诊断肛门疾病 E可适用于诊断髂窝脓肿 3、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能 A

2、运输 O2 和 CO2 B缓冲功能 C参与生理止血 D参与机体的免疫功能 E维持血浆胶体渗透压 4、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 A腹肌紧张 B腹式呼吸消失 C肝浊音界消失 D腹部移动性浊音阳性 5、脂肪动员的限速酶是 A甘油三酯脂肪酶 B甘油二酯脂肪酶 C甘油一酯脂肪酶 D腺苷酸环化酶 6、在平静呼气末和平静吸气末，两者具有相同的 A肺内压 B胸廓弹性阻力 C肺表面活性物质密度 D肺弹性阻力 7、肉芽肿性炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生

3、 B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 8、肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的 A 主动张力和被动张力 B 主动张力和缩短速度 C 收缩能力和缩短速度 D 初长度和缩短长度 9、决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A动脉收缩压 B动脉舒张压 C外周血管阻力 D心脏每搏输出量 E心肌收缩力 10、检查腹壁静脉曲张血流方向下列哪种方法不正确 A检查者将手示指和中指并拢压在静脉上 B一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液 C挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指 D一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E一手指挤压静脉至一定距离后不动，

4、另一手指放松 11、下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是 A自发性少尿或无尿 B血肌酐升高 C血钠升高 D尿钠降低 12、女性，60 岁，因突发性右上腹痛 8 小时入院。查体：体温 38.5，心率 90次/分，血压 110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径 1.2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是 A胆囊切除术 B胆囊切除加总胆管探查术 C胆囊造瘘术 D胆肠吻合术 EPTCD 13、对 SLE 敏感性最高的抗体是 AANA B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 RNP 抗体 14、下列关于

5、线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是 AADP 磷酸化作用加速氧的利用 BADP 磷酸化停止，但氧利用继续 CADP 磷酸化无变化，但氧利用停止 DADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止 15、血凝块回缩的原因是 A血凝块纤维蛋白收缩 B红细胞叠连而压缩 C白细胞变形运动 D血小板的收缩蛋白收缩 16、可出现巨脾的疾病是 _ A急性粒细胞白血病 B肝硬化脾亢 C急性淋巴细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病 17、32 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为 A乳腺癌 B急性乳房炎形成脓肿 C乳管内乳头状瘤 D乳腺囊性增生病 18、下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的

6、特征 A血 ALP 增高，脂蛋白-X阳性 B皮肤瘙痒多见 C大便中尿胆原减少或缺如 D尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性 19、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降 A促卵泡激素水平下降 B黄体生成素水平下降 C促卵泡激素和黄体生成素水平下降 D雌激素水平下降 20、以变质为主的炎症性疾病是 A多发性栓塞性肝脓肿 B乙型肝炎 C阿米巴肝脓肿 D肝内胆管炎 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 20 小题，每小题 3 分，共 60 分。)1、下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是 A血

7、糖会升高，有时出现糖尿 B蛋白质分解明显大于合成 C血胆固醇低于正常 D婴儿脑和骨发育障碍 2、患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 344 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是 A消化性溃疡 B胃癌 C慢性胃炎 D胃肠神经官能症 E胆囊炎 3、下列哪项不属于胆汁的成分 A胆色素 B胆盐 C胆固醇 D碳酸氢钠 E脂肪酶 4、肺心病并发心律失常多为_ A心脏骤停 B短阵室性心动过速 C房早及阵发性室上性心动过速 D室性早搏 E心室颤动 5、补液试验一般将 250ml 生理盐水在多少时间内经静脉输入 A5 分钟 B510 分钟 C15 分钟 D20 分钟 6、关于缺铁性贫血的铁剂

8、治疗，以下说法正确的是 A首选注射铁剂 B门服铁剂与维生素 C 同服效果较好 C一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转 7、男患者，20 岁，平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温持续 3d均在 39.440.3之间。该患者最可能见到的体征是 A肝脾大 B双肺可闻及哮鸣音 C双肺可闻及水泡音 D右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E右下肺叩诊实音，呼吸音消失 8、盆腔手术后患者，卧床第 8 天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，当用手压迫小腿肌肉两侧并将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓形成 B血栓性闭塞性脉管

9、炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成 9、胸段脊髓受损在脊髓休克过去之后，排尿功能障碍的表现为 A交感兴奋导致尿失禁B尿频 C尿急 D尿多 E副交感兴奋导致尿失禁 10、男，67 岁，感染性休克 24 小时，测动脉血气分析示：pH730，PaCO25 3KPa(40mmHg)。PaO210 6kPa(80mmHg)，BE-3mmolL，HCO3-13mmolL。其存在的酸碱紊乱类型为 A呼吸性碱中毒 B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D失代偿性代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒 11、DNA 复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物酶；解螺旋酶

10、 A，B，C，D，12、确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠 A低烧、盗汗、食欲差 B膝关节肿胀、疼痛、功能受限 C血沉增快 DX 线检查膝关节骨质疏松 E滑膜病理检查 13、再生障碍性贫血的诊断依据是 A全血细胞减少 B网织红细胞降低 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D以上都不是 14、患者女性，15 岁，2 周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率 130 次/分，叩诊心脏扩大，心尖区 4 级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑，据此可诊断为_ A系统性红斑狼疮 B风湿热 C心肌炎 D心肌病 E风心病 15、下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用 A 砷化合物对巯基酶的抑制作用

11、B 敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用 C 磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 D重金属盐对某些酶的抑制作用 16、女，30 岁。发现高血压 1 个月。既往体健。查体：血压 180100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑 A原发性高血压 B慢性肾炎 C大动脉炎，肾动脉狭窄 D主动脉缩窄 E腹主动脉瘤 17、不属于类风湿关节炎关节外表现的是 A类风湿结节 B肺间质病变 C心包炎 D光敏感 18、正常人平卧时，颈静脉充盈水平限于_ A锁骨上缘至下颌角连线的上 1/3 处 B锁骨上缘至下颌角连线的下 1/3 处 C锁骨下缘至下颌角连线的上 1/3 处 D锁骨下缘至下颌角连线的下 1/3 处 E锁骨下缘至下颌角连线的中 1/3 处 19、昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑 A急性巴比妥类药物中毒 B海洛因中毒 C急性有机磷中毒 D急性酒精中毒 E糖尿病酮症酸中毒 20、站立过久出现下肢水肿的主要原因是 A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高