2015年下半年北京主治医师(全科)入职考试试卷.pdf

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1、2015年下半年北京主治医师(全科)入职考试试卷一、单项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意1、有关家庭评估的理解正确的选项是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关心度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估2、正常口腔温度为A：55B：33C：3637D：375E：373、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

2、C：出血早期血红蛋白可正常D：2448 小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血4、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施5、以下心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤抖D：完全性左束支传导阻滞E：度房室传导阻滞6、以下关于肾上腺受体兴奋症的表达正确的选项是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔

3、(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳7、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎8、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确答复以下问题，各种生理反射存在，这是A：嗜睡B：浅昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意识模糊9、30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物3 月，B 超证实右附件区肿物7cm5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B：肿瘤破裂C：有恶变可能D：治疗不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢10、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时

4、排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确11、男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn 病12、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询13、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞14、以下哪项关于便秘的描述最正确文档编码:CM

5、10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4

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11、档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4A：1 天不排便就是便秘B：2 天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘15、昏迷患者最重要的一般检查应是A：

12、脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味16、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是17、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色18、男性，20 岁，受凉后突发寒战、高热3 天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A：大叶性肺炎B：浸润性肺结核C：病毒性肺炎D：支原体肺炎E：结核性胸膜炎19、男性，38 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，以下哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A：粪便

13、黄色加深B：血清结合胆红素增加C：尿胆原增加D：血清碱性磷酸酶减低E：血清胆固醇降低20、便秘是指 7 天内排便次数少于A：12 次B：23 次C：34 次D：45 次E：56 次文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4

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20、Y2O2U421、全身性水肿伴胸腹腔积液，以下哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征22、男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病23、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法24、以下均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：

21、血卟啉病25、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌二、多项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分1、男性患者，28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力2、中年男性发现陈旧肺结核10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气

22、短，此时应首选的治疗药物为文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S

23、3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U

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29、4、关于家庭权力结构表述正确的选项是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响5、引起中枢性呕吐的病因包括以下疾病，但除外A：脑膜炎B：迷路炎C：颅内血肿D：脑出血E：抗癌药物6、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A：脑栓塞B：脑震荡C：颅内血肿D：前庭器官疾病E：脑出血7、有关肾性水肿的发生机制，以下哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时

30、，可有继发性醛固酮增多，加重水肿8、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2 天，T39，脉率 160 次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退9、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文

31、档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM

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36、ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y

37、2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭10、女性，40 岁，因患甲亢曾接受131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A：营养不良性水肿B：心源性水肿C：甲状腺功能低下D：肾源性水肿E：低蛋白性水肿11、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎B：细菌性食物中毒C：伤寒D：霍乱E：肠结核12、咳嗽伴胸痛可见于A：肺炎B：支气管炎C：支气管哮喘D：肺脓肿E：支气管扩张症13、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近 2 个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二

38、天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C：术后粘连性肠梗阻D：结肠癌E：急性腹膜炎14、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率120 次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征)E：急性胃黏膜病变15、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻

39、1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160 次分，律齐。文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S

40、3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U

41、4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:

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45、0Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V

46、6 ZQ5S3Y2O2U4腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象16、以下属于非凹陷性水肿的是A：肝源性水肿B：肾源性水肿C：心源性水肿D：营养不良性水肿E：黏液性水肿17、全科医生应具备的知识和能力A：疾病的预防和早期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理能力18、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为A：毛细血管滤过压增高B：钠水潴留C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻19、以下因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：应用抗生素B：应用

47、解热药或肾上腺皮质激素C：病原菌产生了变异D：病程中发生了并发症E：输血反应20、分泌性腹泻可见于以下疾病，但除外A：慢性肠炎B：霍乱C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小肠吸收不良综合征21、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓22、男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10

48、Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1

49、I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7E10Z3U5V6 ZQ5S3Y2O2U4文档编码:CM10Q6Y4S1I6 HD7

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