2016年上半年河南主治医师(公共卫生)中级主管技师职称专业考试题~.doc

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1、2016 年上半年河南省主治医 师( 公共卫生)中级主管技师职称考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、病例对照研究中哪一项是错误的A着重在因果关系分析B可计算发病率C可计算比值D可能产生偏差E对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病 2、下列哪项与急性脑病综合征不符A多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B以意识障碍为主C轻者出现幻觉、错觉、妄想D重者出现谵妄状态E可有意识模糊、思睡3、以下何种做法可能不利于医患交流A注意语言个体化B没定程序化的礼貌用语C必要的重复D及时表扬与鼓励E使用副语言和身体语言 4、统计学上，哪一组人群精神分裂症的

2、发病率最高A精神分裂症单卵双生的孪生同胞B精神分裂症双卵双生的孪生同胞C患精神分裂症母亲的子女D患精神分裂症父亲的子女E患精神分裂症父母的子女5、某女，51 岁。糖尿病史 8 年，服格列本脲血糖控制在 8.69.6mmol/L 之间。近 2 天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖 21.8mmol/L，血钠146mmol/L，血尿素氮 7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+) 。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外 6、男性，28 岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重

3、1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数 1.210 9/L，单核细胞占 72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是A立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C抗结核治疗，配合抽胸腔积液D积极抗结核治疗E糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液 7、女，38 岁，平素体健，5 大前淋雨，3 天前突然高热 40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E军团菌肺炎 8、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）。At 检验Bu 检验C秩和检验

4、DX2 检验E正态检验 9、计算平均潜伏期易用（）。A算术均数B全距C离均差积和D中位数E变异系数 10、男性，19 岁，近 1 个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A急性阑尾炎B十二指肠雍积症C消化性溃疡D急性胰腺炎E腹型癫痫11、男性，62 岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重 2 个月，近 2 天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A胸部 X 线照像B纤维支气管镜C肺功能检查D血常规、血生化检验E血气分析 12、该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特

5、殊意义A一过性意识丧失B右侧头痛C头晕，耳鸣D复视E一过性右眼视力丧失 13、女，38 岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗 3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除A精神紧张B过敏原未消除C感染未控制D足量补充液体E痰栓塞小支气管14、有关心绞痛，下述哪项是正确的A疼痛部位在心前区B疼痛持续时间 30 分钟以上C针刺样疼痛部位不固定D疼痛经常在劳累之后发生E胸骨后疼痛，界限不清楚 15、重度脱水与中度脱水的主要区别A皮肤弹性差B眼窝凹陷C尿少D代谢性酸中度E明显周围循环衰竭 16、社区康复的目标不包括A预防残疾B保障残疾儿童的入学教育C对残疾青壮年的劳动培训D防止

6、传染病发生E对慢性病的管理 17、流行病学实验研究中研究对象的分组情况为A病例组和对照组B暴露组和非暴露组C实验组和对照组D只有实验组E只有病例组 18、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A心电图机BX 线阅片箱C快速血糖仪D听诊器E骨折牵引床 19、常见的心身疾病不应包括A支气管哮喘B原发性高血压C消化性溃疡D神经症E甲状腺功能亢进 20、卵圆孔解剖上关闭的时间为生后A23 个月B3 4 个月C5 7 个月D68 个月E1 个月 21、在病例对照研究中，哪种资料提供的信息较为准确可靠A以往病例B新发病例C现患病例D死亡病例E医院提供的病例 22、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大A白细胞总

7、数、中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性Cx 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布D肺部湿罗音E肺实变体征23、1 型糖尿病人的主要死亡原因是A酮症酸中毒B严重感染C高渗性非酮症糖尿病昏迷D心脑血管病变E糖尿病肾病 24、原发性肝癌中最少见类型为A结节型B混合型C弥漫型D巨块型E卫星型25、高血压脑病最常见的症状是A头痛、头晕B偏瘫、失语C一时性脑缺血D脑出血E意识丧失、抽搐二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、

8、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是A立即托起下颌，保持呼吸道通畅B立即开始口对口人工呼吸C立即胸外心脏按压，建立人工循环D立即开放静脉输血、输液E人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救 2、关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确A是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征B抗感染能力低下C免疫监测功能异常D分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类E可通过主动免疫来纠正3、X- 连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种A恶性肿瘤BEB 病毒感染诱发的免疫缺陷CT、B 细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷D淋巴瘤的前期疾病E以抗体缺陷为主的原发性免疫缺

9、陷 4、下述有关阴性精神分裂症的叙述，正确的是A对抗精神病药物反应好B妄想，幻觉较多C以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主D无认知功能改变E预后好5、符合结核性腹膜炎的是A低热和盗汗B血沉正常C腹水比重 1.011，蛋白 16g/L，白细胞数 50106/LD肺部结核史E腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节 6、应首先做的检查是A钡餐检查B腹部触诊CB 超检查D钡灌肠检查ECT 检查 7、TIPS 方法的优点是A显著降低门静脉压力B控制出血C避免肝性脑病的发生D使腹水减少E操作简单，易于推广 8、此患儿发生此合并症最公认的原因A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化 9、二尖瓣狭窄行闭式交界分离术

10、的禁忌症是A合并心房纤颤，肺动脉高压B二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全C中期妊娠病人心功能-级D伴有主动脉瓣关闭不全者E二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰 10、最可能的诊断是A胃食管反流B幽门痉挛C先天性幽门闭锁D先天性肥厚性幽门狭窄E胃扭转11、关于双卵双胎的叙述，哪一项是不恰当的A容貌与一般的兄弟姐妹相似B胎儿血型可以相同，也可以不同C胎儿性别可以相同，也可以不同D基因可以相同，也可以不同E胎盘可以分离，也可以融合 12、蛛网膜下腔出血明确有脑动脉瘤，防止再出血的方法A维持血压稳定B保持大便通畅C不劳动D安静卧床 46 周E手术切除动脉瘤 13、体重增长较快的季节是A一年四季B春C夏D

11、秋E冬14、社区内卫生管理不包括A环境卫生B食品卫生C精神卫生D儿童少年卫生E劳动卫生 15、骨折复位方法有A手法复位B牵引复位C撬拨复位D切开复位E闭合复位 16、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联A、V4、aVFBV1、V2、V3C 、V5DV3、aVF、V5EV1 、V3、V4、V5 17、军团菌的重要分类依据是A革兰阴性杆菌B革兰阳性球菌C有鞭毛，不活动D有荚膜，不产酸E支链脂肪酸图谱 18、引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有A肠旋转不良B肥厚性幽门狭窄C肠系膜上动脉综合征D十二指肠闭锁和狭窄E环状胰腺 19、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A误输异型血后宜用甘露

12、醇及碳酸氢钠B避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式C若有休克宜用去甲肾上腺素升压D术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴E及时补充血容量不足 20、药流使用前列腺素后应作哪些处理A观察体温、脉搏、血压变化及药物不良反应B不良反应重者应对症处理C胎囊排出后如活动性出血，应急诊处理D胎囊排出后半小时可离院E胎囊未排出 6 小时可离院观察 21、患者男性，22 岁，战士，1 小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压 60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A多发性肋骨骨折B胸外伤、胸壁软组织损伤C外伤性膈疝D创伤性休克E胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折 22、短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为A肝素B尼莫地平C丹参D阿司匹林E西比灵23、药物装胶囊时，风化药物会使胶囊A干裂B分解C变形D变脆E退色 24、最有可能的诊断是A基底节出血B基底节出血，颞叶钩回疝C基底节梗塞，颞叶钩回疝D基底节出血，枕骨大孔疝E基底节梗塞，枕骨大孔疝25、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A可分为 80 多个血清型B第 16 型常见C菌体外有荚膜D对营养要求高，在低于室温条件下才能生长E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关