2015年上半年北京中级骨外科学主治医生试题~.doc

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1、|2015 年上半年北京中级骨外科学主治医生试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、单纯关节脱位时可出现：A骨磨擦音B反常活动C关节饱满D肘后三角失常E鹰嘴固定压痛 2、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用3、患者最后诊断为胸 12 椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义A肌电图检查B腹部 B 超检查C腰椎 CT 检查D心电图检查E出凝血时间检查 4、提睾反射的脊髓节段是AL1 2BL23CT1112DS12EL5S15、患者，男，18

2、岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适A手法复位横“8”字石膏绷带固定B手法复位横“8”字绷带胶布固定C密切观察血管、神经症状D维持挺胸垂肩位E卧位应取仰卧位 6、男性，15 岁，左膝酸痛 2 个月，加重 1 周伴局部肿胀，无发热，X 线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A中药治疗B病灶整块切除C病灶整块切除+ 植骨|D病段切除+自体带血管骨移植E化疗+ 免疫治疗 7、患儿，6 岁。咳嗽数日，呈犬吠样，应考虑_A百日咳B肺结核C急性喉炎D急性扁桃体炎E麻疹 8、一般多采

3、用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合 9、比较 19491957 年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10 万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是A直条图B半对数线图C直方图D线图E散点图 10、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D感觉障碍位于小腿外侧与足背E对于腓总神经的

4、压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗11、患者，女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A臂丛神经损伤B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D神经根型颈椎病E格林-巴利综合征 12、肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续A12dB2 3dC3 5dD57dE710d 13、下列不属于皮肤黏膜出血的是_|A瘀斑B紫癜C出血点D血肿E蜘蛛痣14、关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是A清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B脓液死骨及肉芽组织应全部去除C伤口一般一期闭合D术后可行闭式灌洗术E窦道不能消

5、灭的主要原因是病灶清除不彻底 15、X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病？A内生软骨病B骨关节结核C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨囊肿 16、触诊肠管或索条状包块最适用_A冲击触诊法B浅部滑行触诊法C深压触诊法D双手触诊法E深部滑行触诊法 17、根据以上征候，最可能的诊断是A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨瘤D骨软骨瘤E骨转移癌 18、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开部位C清创时丢失骨片D固定不确定E没有达到解剖复位 19、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的A女性多见，儿童期发病B畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状CX 线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨

6、胀，皮质变薄，无骨膜反应D放疗有效，不易发生恶变E以手术治疗为主 20、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤|C有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤 21、9 岁女性患儿，8 天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温 38.7，脉搏 100 次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A左髋关节急性风湿性关节炎B左髋关节

7、急性化脓性关节炎C左髋关节结核D左大腿软组织炎症E左股骨近端恶性肿瘤 22、下列哪项与手阳明大肠经循行没有直接联系A出合谷两骨之间B出肩解，绕肩胛C出柱骨之会上D人下齿中E上夹鼻孔23、患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A胃下垂B胃扩张C幽门梗阻D胃癌E急性胃炎 24、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋 60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形25、对开放性骨折处理错误的是A清除所有的污物B清除所有坏死组织C最好不用止血带D去除所有游离骨块E不宜使用毛刷刷洗骨端二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2

8、 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。诊断半月板损伤的依据是A膝关节正侧位 X 线片B有膝部外伤史及疼痛|C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部 CT 抽取关节液进行细菌培养 MRI 2、早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A临床检查B血化验CX 线片DB 超E关节穿刺液化验3、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A拆除石膏外固定B立即切开筋膜

9、减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮 4、腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是ACTBMRICX 线平片D透视E椎管造影5、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 6、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A起病急、高热B患部持续疼痛不敢活动CX 线片显示骨膜反应D局部温度升高，有深压痛E白细胞计数和中性粒细胞增多 7、对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌 8、横纹肌肉瘤的特点包括A常见于中、老年人B青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C镜下描述为梭形细胞|D治疗采取手术治疗、

10、放射治疗、化学治疗等E干板照像有助于定位，CT 有助于分期 9、关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的A真空搅拌B使用骨水泥枪C使用假体中置器D与水剂庆大霉素混合使用预防感染E彻底清除髓腔内的积血 10、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是A颅骨B肱骨远端、尺骨近端C髂骨D股骨远端、胫骨近端E手部短管骨11、男性患者，43 岁，胸背痛 1.5 年，双下肢无力 1 个月，以右侧著。行脊髓腔碘油造影显示，胸 10(下标)水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A脂肪瘤B血管瘤C神经鞘瘤D皮样囊肿E室管膜瘤 12、某单位有 4050

11、岁职工 500 人，某年内 4 人死于心肌梗死，已知该年全人口中 4050 岁人群心肌梗死的死亡率为千分之二，则 SMR 为A2.5B2.0C4.0D5.0E10.0 13、女孩，4 岁，1 周来低热、咳嗽。突然全腹痛 15 小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温 39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规 WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎14、足外翻畸形是（）A第 1、2 跖骨夹角超过 10B跖趾关节突出部有足囊炎C第 2、3 跖骨头

12、下形成胼胝D第 1 跖骨外翻，足趾向外倾斜|E足的横弓和纵弓正常 15、脊柱结核最严重的并发症是（）A窦道形成，混合感染B椎体的病理性骨折C脊柱的活动功能障碍D截瘫E骨骺受累时可影响生长发育 16、下列属于闭合性骨折的是：A耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B尾骨骨折致直肠破裂C腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D刀砍伤致左尺骨骨折E枪伤致股骨干骨折 17、配对符号秩和检验的无效假设是A两样本之差来自均数为 0 的正态分布总体B两样本所来自的总体分布相同C两样本分布的位置相同D两样本之差来自中位数为 0 的总体E各样本所来自的总体方差相同 18、外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A风B寒C暑D热E

13、燥 19、有关低钾血症的临床表现，错误的是A肌肉无力，甚至软瘫B腹胀，肠麻痹C心电图异常D尿量显著减少E腱反射减弱 20、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足 21、属于污染物物理净化过程的有A氧化还原作用B分解作用C减毒作用D增毒作用E沉淀作用 22、中心静脉插管感染最常见的致病菌是|A需氧革兰阳性球菌B真菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌E破伤风芽胞杆菌23、髌骨软骨软化症的病理改变是A最早发生于软骨深层B最早发生于软骨表层C最早发生于软骨边缘D最早发生于滑膜E最早发生于半月板 24、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D褥疮E发热25、50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术