胸部冠矢状断面解剖.ppt

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1、胸部冠、矢状断面解剖胸部冠、矢状断面解剖 医学院解剖学系医学院解剖学系胸骨角平面的标志性意义胸骨角平面的标志性意义1.后平对第后平对第4胸椎下缘。胸椎下缘。2.是上、下纵隔的分界的平面。是上、下纵隔的分界的平面。3.是主动脉弓的起止平面。是主动脉弓的起止平面。4.是奇静脉弓所在平面。是奇静脉弓所在平面。5.是胸导管由右转向左行的平面。是胸导管由右转向左行的平面。6.是气管杈出现的平面。是气管杈出现的平面。7.是食管与左支气管交叉的平面。是食管与左支气管交叉的平面。8.两侧平对第两侧平对第2肋，是肋和肋间隙计数的重要平面。肋，是肋和肋间隙计数的重要平面。9.是主动脉是主动脉-肺动脉窗所在平面。肺

2、动脉窗所在平面。胸部冠状断面，以腋中线平面为标准平面，以胸部冠状断面，以腋中线平面为标准平面，以2cm2cm层厚向前、层厚向前、向后断层。共分为向后断层。共分为8 8个冠状断面，每个断面分纵隔区和胸膜肺区及个冠状断面，每个断面分纵隔区和胸膜肺区及胸壁。胸壁。一、胸部的冠状断面一、胸部的冠状断面 1.第第1冠状断面冠状断面 通过胸骨柄断面。通过胸骨柄断面。胸骨柄胸骨柄右心室右心室右肺上叶（前段）右肺上叶（前段）右肺中叶右肺中叶胸大肌胸大肌左肺上叶（前段）左肺上叶（前段）左肺下叶左肺下叶左肺上叶（上舌段）左肺上叶（上舌段）左肺上叶（下舌段）左肺上叶（下舌段）第第2肋软骨肋软骨心包心包第第7肋肋第第

3、2肋肋第第9肋肋 2.第第2冠状断面冠状断面 通过锁骨内侧半及升主动脉前壁断面。通过锁骨内侧半及升主动脉前壁断面。锁骨锁骨左头臂静脉左头臂静脉升主动脉升主动脉胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌第第1肋肋左肺上叶（前段）左肺上叶（前段）右肺上叶右肺上叶肺动脉干肺动脉干左心室左心室左肺下叶左肺下叶右心房右心房右心室右心室右肺中叶右肺中叶右冠状右冠状A左肺上叶（下舌段）左肺上叶（下舌段）肺动脉瓣肺动脉瓣右心耳右心耳心包心包第第7肋肋第第9肋肋 3.第第3冠状断面冠状断面 该断面将升主动脉、气管上段、甲状腺该断面将升主动脉、气管上段、甲状腺侧叶等纵行剖开。侧叶等纵行剖开。甲状腺侧叶甲状腺侧叶气管气管颈总颈总A左

4、头臂左头臂V头臂干头臂干右头臂右头臂V肩胛上肩胛上V颈内颈内V右锁骨下右锁骨下V主动脉弓主动脉弓升主升主A肺动脉干肺动脉干右心房右心房上腔上腔V左心室左心室右心室右心室主动脉瓣主动脉瓣左冠状左冠状A锁骨锁骨胸大、小肌胸大、小肌左肺上叶左肺上叶斜裂斜裂左肺下叶左肺下叶右肺水平裂右肺水平裂右肺斜裂右肺斜裂 4.第第4冠状断面冠状断面 该断面通过肺动脉分叉处及上腔静脉纵轴。该断面通过肺动脉分叉处及上腔静脉纵轴。食管食管气管气管中斜角肌中斜角肌下腔下腔V卵圆窝卵圆窝冠状窦冠状窦左心房左心房主动脉弓主动脉弓左、右肺动脉左、右肺动脉左心耳左心耳左冠状左冠状A房间隔房间隔上腔上腔V奇静脉口奇静脉口气管旁气管

5、旁LN颈外颈外V胸锁乳突肌胸锁乳突肌腋腋A、V锁骨下锁骨下A、V左肺上叶左肺上叶左肺下叶左肺下叶右肺下叶右肺下叶右肺中叶右肺中叶右肺上叶右肺上叶 5.第第5冠状断面冠状断面 该断面通过气管杈及左心房后半部。该断面通过气管杈及左心房后半部。脊髓脊髓食管食管食管食管下腔下腔V肝右肝右V冠状窦冠状窦左心房左心房主动脉弓主动脉弓左肺动脉左肺动脉左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管奇静脉弓奇静脉弓右肺上叶尖段支气管右肺上叶尖段支气管右肺上叶后段支气管右肺上叶后段支气管右肺中、下叶支气管右肺中、下叶支气管右肺右肺A腋腋A、V及臂丛及臂丛气管支气管下气管支气管下LN 6.第第6冠状断面冠状断面 该断面通

6、过胸主动脉前壁。该断面通过胸主动脉前壁。脊髓脊髓左肺上叶左肺上叶右肺上叶右肺上叶左肺下叶左肺下叶胸主胸主A奇奇V左肺左肺A斜裂斜裂肋间后动脉肋间后动脉 7.第第7冠状断面冠状断面 该断面通过胸主动脉后壁。该断面通过胸主动脉后壁。脊髓脊髓胸主胸主A左肺上叶左肺上叶右肺上叶右肺上叶斜裂斜裂右肺下叶右肺下叶左肺下叶左肺下叶第第11胸椎胸椎 8.第第8冠状断面冠状断面 该断面通过胸椎椎体后半部。该断面通过胸椎椎体后半部。脊髓脊髓左肺下叶左肺下叶右肺下叶右肺下叶肩胛下肌肩胛下肌前锯肌前锯肌 胸部矢状断面以正中矢状面为标准胸部矢状断面以正中矢状面为标准平面，以层厚平面，以层厚2cm2cm，向左右两侧断层，

7、向左右两侧断层。自。自左向右逐层描述每一个断面内的结构。左向右逐层描述每一个断面内的结构。1.第第1矢状断面矢状断面 该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛区。区。三角肌三角肌肩胛冈肩胛冈冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌肩胛下肌肩胛下肌大圆肌大圆肌前锯肌前锯肌背阔肌背阔肌第第10肋肋斜方肌斜方肌锁骨锁骨三角肌三角肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌左肺上叶左肺上叶斜裂斜裂左肺下叶左肺下叶第第3肋肋臂丛臂丛腋腋A、V第第7肋肋 2.第第2矢状断面矢状断面 该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛区。区。斜方肌斜方肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌肩胛冈肩胛冈肩胛下

8、肌肩胛下肌小圆肌小圆肌前锯肌前锯肌背阔肌背阔肌第第11肋肋膈膈脾脾左肺下叶左肺下叶斜裂斜裂左肺上叶左肺上叶第第6肋软骨肋软骨胸大肌胸大肌锁骨锁骨锁骨下肌锁骨下肌臂丛及胸肩峰臂丛及胸肩峰A腋腋A腋腋V胸小肌胸小肌 3.第第3矢状断面矢状断面 该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛该断面包括两部分：胸腔及胸壁和肩胛区。区。斜方肌斜方肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌肩胛下肌肩胛下肌前锯肌前锯肌颈外颈外V肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌锁骨锁骨锁骨下锁骨下A、V胸大肌胸大肌左肺上叶左肺上叶斜裂斜裂左肺下叶左肺下叶左心室左心室右心室右心室心包心包上舌段支气管上舌段支气管下舌段支气管下舌段支气管前底段支气管前底段支气管外侧底段

9、支气管外侧底段支气管 4.第第4矢状断面矢状断面 该断面包括两部分：胸腔及胸壁、肩胛该断面包括两部分：胸腔及胸壁、肩胛区和颈根部等。区和颈根部等。斜方肌斜方肌肩胛提肌肩胛提肌肩胛骨（脊肩胛骨（脊柱緣）柱緣）大菱形肌大菱形肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁骨下锁骨下A、V臂丛臂丛锁骨锁骨左肺左肺A左上肺左上肺V左肺上叶支气管左肺上叶支气管左肺下叶上段支气管左肺下叶上段支气管左肺下叶支气管左肺下叶支气管左下肺左下肺V左肺下叶左肺下叶右心室右心室左心室左心室心包腔心包腔左冠状左冠状A左肺舌叶左肺舌叶左肺上叶左肺上叶 5.第第5矢状断面（左旁正中矢状断面）矢状断面（左旁正中矢状断面）该断面由胸腔及该断面由胸腔及

10、胸壁和颈根部等组成。胸壁和颈根部等组成。竖脊肌竖脊肌斜方肌斜方肌大菱形肌大菱形肌左肺上叶左肺上叶左锁骨下左锁骨下A、V主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉左主支气管左主支气管冠状窦冠状窦左心房左心房左肺静脉左肺静脉心中静脉心中静脉右心室右心室肺动脉干肺动脉干主动脉瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣甲状软骨甲状软骨甲状腺侧叶甲状腺侧叶左颈总左颈总A颈内颈内V左肺上叶左肺上叶胸骨柄胸骨柄锁骨锁骨 6.第第6矢状断面（正中矢状断面）矢状断面（正中矢状断面）该断面由纵隔区及脊该断面由纵隔区及脊柱构成。柱构成。气管气管第第6颈椎体颈椎体第第11胸椎体胸椎体奇奇V气管隆嵴气管隆嵴左心房左心房气管支气管下气管支气管下L

11、N右肺右肺A脊髓脊髓胸骨柄胸骨柄右肺上叶右肺上叶升主升主A右心耳右心耳右心室及三尖瓣右心室及三尖瓣剑突剑突胸骨体胸骨体右肺下叶右肺下叶右肺中叶右肺中叶左头臂左头臂V头臂干头臂干纵隔前纵隔前LN 7.第第7矢状断面（右旁正中矢状断面）矢状断面（右旁正中矢状断面）该断面由胸腔及该断面由胸腔及胸壁和颈根部组成。胸壁和颈根部组成。斜方肌斜方肌菱形肌菱形肌竖脊肌竖脊肌右肺上叶右肺上叶奇静脉弓奇静脉弓右主支气管右主支气管右肺动脉右肺动脉右肺静脉右肺静脉下腔静脉下腔静脉右心房右心房右肺中叶右肺中叶右心耳右心耳升主动脉升主动脉上腔静脉上腔静脉左头臂静脉左头臂静脉右颈总右颈总A右锁骨下右锁骨下A甲状腺右叶甲状腺

12、右叶 8.第第8矢状断面矢状断面 该断面由胸腔及胸壁和颈根部组成。该断面由胸腔及胸壁和颈根部组成。右肺上叶右肺上叶右肺中叶右肺中叶右肺下叶右肺下叶右肺上叶支气管右肺上叶支气管右肺右肺A右肺下叶支气管右肺下叶支气管右肺中叶支气管右肺中叶支气管右肺上右肺上V颈内颈内V胸锁乳突肌胸锁乳突肌右锁骨下右锁骨下A右锁骨下右锁骨下V锁骨锁骨胸大肌胸大肌 9.第第9矢状断面矢状断面 与第与第3矢状断面相似，包括胸腔及胸矢状断面相似，包括胸腔及胸壁、肩胛区及颈根部等。壁、肩胛区及颈根部等。斜裂斜裂水平裂水平裂右肺中叶右肺中叶右肺下叶右肺下叶右肺上叶右肺上叶锁骨锁骨锁骨下锁骨下A、V颈外颈外V前、中斜角肌前、中斜

13、角肌第第1肋肋斜方肌斜方肌大菱形肌大菱形肌肩胛提肌肩胛提肌 10.第第10矢状断面矢状断面 由胸腔及胸壁和肩胛区构成。由胸腔及胸壁和肩胛区构成。斜方肌斜方肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌肩胛下肌肩胛下肌右肺上叶右肺上叶斜裂斜裂右肺下叶右肺下叶右肺中叶右肺中叶水平裂水平裂锁骨锁骨胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌腋腋A、V臂丛臂丛 11.第第11矢状断面矢状断面 由胸腔及胸壁和肩胛区构成。由胸腔及胸壁和肩胛区构成。斜方肌斜方肌冈上肌冈上肌肩胛冈肩胛冈冈下肌冈下肌肩胛下肌肩胛下肌前锯肌前锯肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌斜裂斜裂右肺下叶右肺下叶右肺中叶右肺中叶水平裂水平裂右肺上叶右肺上叶锁骨锁骨腋腋A、V臂丛臂丛胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌第第6肋肋第第10肋肋