FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应.ppt

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1、 FISH技技术在尿路上皮在尿路上皮肿 瘤瘤诊断中的断中的临床床应用用宁波市第一医院宁波市第一医院 泌尿肾病中心泌尿肾病中心 严泽军严泽军FISH技术在尿路上皮肿瘤技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应用诊断中的临床应用宁波市第一医院泌尿肾病中心宁波市第一医院泌尿肾病中心严泽军严泽军 马琪马琪 程跃程跃Page 2 荧光原位杂交荧光原位杂交（Fluorescence In Situ Hybridization，FISH）基本原理：应用荧光染料标记探针基本原理：应用荧光染料标记探针DNA，变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶DNA杂交，杂交，在荧光显微镜下观察并

2、记录结果。在荧光显微镜下观察并记录结果。Polak J M，McGee Jo DIn Situ Hybridizition：Principies and PracticeOxford University Press，New York19903FISH技术技术的优点的优点多色标记，多色标记，简单直观简单直观安全、快速、安全、快速、灵敏度高灵敏度高应用范围广泛应用范围广泛探针能较长探针能较长 时间保存时间保存Page 41.膀胱癌膀胱癌2.肾盂癌肾盂癌3.输尿管癌输尿管癌 尿路上皮癌尿路上皮癌Page 5尿路上皮癌临床常用检测影像学检查细胞学检测内镜检查尿液肿瘤标记物Page 6从基因水平早期诊

3、断，早于细从基因水平早期诊断，早于细胞形态学改变胞形态学改变 影响因素少影响因素少 敏感性（敏感性（80%）和特异性高）和特异性高（96%）123尿路上皮癌尿路上皮癌FISH检测临床特点床特点Peter R，Gabor L，Csilla P，et alDetection of bladder cancer from the urine using fluorescence in situ hybridization techniquePathology Oncology Resarch，2009，13(3)：187-194.Page 72007年卫生部医药卫生科技发展研究中心课题荧光原位杂交技

4、术在膀胱癌检测的多中心临床应用研究荧光原位杂交技术在膀胱癌检测的多中心临床应用研究全国共有全国共有54家单位参与课题研究，完成合格病例数为家单位参与课题研究，完成合格病例数为 4809例。例。FISH(%)脱落细胞学（脱落细胞学（%）敏感度敏感度83.20%31.90%特异度特异度91.30%94.20%阳性预测值阳性预测值99.50%99.30%准确率准确率84.00%36.20%FISH方法与常规尿脱落细胞学检查的比较方法与常规尿脱落细胞学检查的比较穆大为，等穆大为，等.北京大学学报北京大学学报(医学版医学版),2010,42(4):381-385Page 9FISH的临床意义的临床意义血

5、尿鉴别诊断（尿路上皮肿瘤的早期诊断）尿路上皮肿瘤治疗后的监测肾盂癌的鉴别诊断Page 10血尿的鉴别诊断血尿的鉴别诊断Page 11Degtyar P，Neulander E，Zirkin H，et alFluorescence in situ hybridization performed on exfoliated urothelial cells in patients with transitional cell carcinoma of the bladderUrology,2008,63(2)：398-401.FISH非创伤性非创伤性FISH结果不受治疗影响结果不受治疗影响FISH能早期发现肿瘤复发能早期发现肿瘤复发尿路上皮肿瘤术后监测尿路上皮肿瘤术后监测Page 1213本科本科FISHFISH检测结果果15