安全注射及技术操作规范.ppt

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1、安全注射安全注射及技术操及技术操作规范作规范 柳州市疾病预防控制柳州市疾病预防控制中心免疫预防管理科中心免疫预防管理科马晶岩马晶岩要做三查七对要做三查七对w接种时实行接种时实行“三查七对三查七对”制度。制度。w三三查查：接接种种前前检检查查、接接种种时时核核查查、接接种种后后复复 查。查。w七七对对：核核对对接接种种对对象象姓姓名名、核核对对疫疫苗苗名名称称、核核对对疫疫苗苗颜颜色色、核核对对疫疫苗苗剂剂量量、核核对对接接种种时时间、核对注射部位、核对接种方法。间、核对注射部位、核对接种方法。w核核对对无无误误后后方方可可接接种种。如如果果现现场场有有两两名名以以上上接接种种工工作作人人员员时

2、时，应应该该在在两两个个工工作作人人员员反反复复核对无误后方能开始接种。核对无误后方能开始接种。1：要看包装标志：要看包装标志 接接种种前前仔仔细细查查看看疫疫苗苗的的外外包包装装，每每种种疫疫苗苗的的外外包包装装都都不不一一样样，盒盒子子上上都都标标明明了了疫疫苗苗的的名名称称、剂剂量量等等内内容容，接接种种前前应应仔仔细细查查看看清清楚楚，避避免免接接种种时时候候发发生误种错误。生误种错误。2接种时的工作接种时的工作 疫苗的检查：疫苗的检查：接种前必须严格核对要接种的疫苗，检查外观质量。接种前必须严格核对要接种的疫苗，检查外观质量。麻风腮疫苗是白色粉末状。稀释液是无色澄清。稀麻风腮疫苗是白

3、色粉末状。稀释液是无色澄清。稀释以后，麻风腮疫苗呈紫红色。释以后，麻风腮疫苗呈紫红色。w凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安培有裂纹或受过冻结的物，无标签或标签不清，安培有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。疫苗应避免受到阳光直液体疫苗，一律不得使用。疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。尽量减少接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。w吸取疫苗吸取疫苗w安瓿启开后，未吸取完的疫苗应该盖上消毒干棉球；安瓿启开后，未吸取完的

4、疫苗应该盖上消毒干棉球；活疫苗超过活疫苗超过1小时未用完，应该废弃。小时未用完，应该废弃。接种操作接种操作a.a.皮肤消毒皮肤消毒 1)1)确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。洁，先进行清洗。2)2)用棉签攒取用棉签攒取75酒精，螺旋式的有内向外消酒精，螺旋式的有内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径大于或等于毒接种部位皮肤，涂擦直径大于或等于5cm。消毒区不可用手触碰。待酒精干后再接种。消毒区不可用手触碰。待酒精干后再接种。3)3)接种活疫苗时不能用接种活疫苗时不

5、能用2碘酊消毒，局部用碘酊消毒，局部用75酒精消毒，待干后再接种。酒精消毒，待干后再接种。4)4)按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。种疫苗。皮下接种法皮下接种法 1.1.部位：上臂外侧三角肌下缘部位：上臂外侧三角肌下缘 2.2.用物准备：治疗盘、用物准备：治疗盘、ml注射器、治疗巾、注射器、治疗巾、75酒精、棉签、砂轮、小方盘、消毒棉球、酒精、棉签、砂轮、小方盘、消毒棉球、儿童接种本。麻疹疫苗儿童接种本。麻疹疫苗 3.3.操作方法操作方法 w操作前应洗手、带口罩操作前应洗手、带口罩。4.4.注意事项注意事项 1)1)持针时，右手食指固定针栓，但

6、不可触及针持针时，右手食指固定针栓，但不可触及针梗，以免污染。梗，以免污染。2)2)针头刺入角度不宜超过针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌肉。度，以免刺入肌肉。5)5)从治疗盘内取出吸好疫苗的注射器，从治疗盘内取出吸好疫苗的注射器，再次核对，排尽空气，左手绷紧局部再次核对，排尽空气，左手绷紧局部皮肤（过瘦可捏起注射部位皮肤），皮肤（过瘦可捏起注射部位皮肤），右手持注射器，食指固定针栓，针头右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，于皮肤呈斜面向上，于皮肤呈3040度角迅速度角迅速刺入针头的刺入针头的2/3，松开左手，抽动活塞，松开左手，抽动活塞，如无回血，推注疫苗。如无回血，推注疫苗。6)

7、6)注射完毕，用干棉签轻压进针的同时注射完毕，用干棉签轻压进针的同时快速拔针（用后的注射器放于小方盘快速拔针（用后的注射器放于小方盘内）。内）。7)7)家长交待注意事项，观察家长交待注意事项，观察15分钟后方分钟后方可离去。清理用物。可离去。清理用物。麻腮风疫苗接种的技术要点麻腮风疫苗接种的技术要点 接种途径接种途径疫苗种类疫苗种类 接种部位接种部位技术要点技术要点皮下接种法皮下接种法麻疹麻疹上臂外侧上臂外侧三角肌下三角肌下缘缘皮肤常规消毒：左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指皮肤常规消毒：左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈3040度角

8、，快度角，快速刺入针头的速刺入针头的1/32/3；放松皮肤，回抽无回血，注入；放松皮肤，回抽无回血，注入疫苗疫苗0.2ml,注射毕，用干棉签轻压进针处的同时快速拔注射毕，用干棉签轻压进针处的同时快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。w禁忌禁忌:(1)患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；(2)对鸡蛋有过敏史者；(3)妊娠期妇女。如对育龄妇女进行接种，接种后3个月内应避免妊娠。w注意事项注意事项:(1)开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。(2)疫苗加入灭菌注射用水后，轻轻振摇应能立即溶解。(3)疫苗复溶后出现异常浑浊，疫苗瓶有裂纹、标签不清或过期失效者，均不得使用。(4)疫苗复溶后如不能立即用完，应放置在28并于1小时内用完，剩余的疫苗应废弃。(5)注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种本疫苗。(6)本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。w不良反应不良反应:注射后一般无局部反应。在610天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，成人接种后24周个别人可能出现一过性关节痛反应，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗