小儿气管内麻醉之气管选择.ppt

《小儿气管内麻醉之气管选择.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿气管内麻醉之气管选择.ppt（8页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、小儿气管内麻醉之气管选择四川大学华西医院王莹气管内麻醉可保证呼吸道通畅，减少呼吸道无效腔，便于呼吸管理及应用肌松药，优点较多。因此，小儿麻醉中以气管内麻醉为最常用，尤其是危重病儿，婴儿，头颈部，胸部,腹部,俯卧位，侧卧位的大手术。气管导管的选择：小儿气管导管都应选用高分子材料制成的薄壁导管，根据配料不同而有透明和不透明之分，有带套囊和不带套囊两大类。由于小儿喉头解剖结构不同于成人，声门至环状软骨水平呈漏斗状，不带套囊的导管习惯上用于6-7岁以下的儿童（）。理想的导管是在气道压力达Kpa(15-20cmH2O)时导管周围允许轻度漏气。气管导管的选择：选择气管导管的传统计算公式为：导管内径（mm）

2、=年龄(岁)/4+4.0通常该计算结果往往偏小，有时按算出的结果更符合实际需要。经口腔插管时其深度为 年龄(岁)/2+13cm。气管导管的选择：固定导管时应了解插入深度，避免插管过深。插管后应作两侧肺部听诊，两肺呼吸音相等时才可固定导管。侧卧位或俯卧位翻身后再进行两肺听诊，以及时发现导管滑出气管或误入一侧支气管。2。2为使麻醉呼吸管理更有效，为使麻醉呼吸管理更有效，小儿全麻常需更换螺纹管及小儿全麻常需更换螺纹管及储气囊。储气囊的容量至少储气囊。储气囊的容量至少应与患儿的肺活量相等，但应与患儿的肺活量相等，但应避免使用容量过大的储气应避免使用容量过大的储气囊，以避免挤压气囊不当而囊，以避免挤压气囊不当而引起肺过度膨胀。引起肺过度膨胀。2一般选用的要求是：一般选用的要求是：新生儿：新生儿：500ml；15岁岁 ：750ml；610岁：岁：1000ml；10岁以上：岁以上：2000ml。