护士护理~基础知识汇总.doc

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1、|护士护理基础知识汇总 1、国际护士节是：5 月 12 日 2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院；中国第一所：广州 3、现代护理学的发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段 4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 5、护理学的研究对象：人 6、护理工作方式：个案护理、v 功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理 7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质 8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究 者、代言人和保护者 9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康

2、、护理 10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面 11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。 12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激；2、正确认识、评价压|力；3、减少压力反应； 4、及时寻求专业帮助。15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理

3、的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。 16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价 17、资料的分类：主观资料、客观资料 18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈； 2、提问方式：开放式、封闭式 19、NANDA 确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。 20、排序原则：1 、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象迫切需要解决的问题；4 、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题 21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和

4、科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 22、抢救物品五定：定数量品种、定点安臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 23、急救物品完好率要求达到 100% 24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压 |25、抢救过程中的口头医嘱：必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为 3-7 天。26、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB 分贝） （医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻

5、、关门轻） 、舒适（一般病室的温度为 18-22，新生儿及老年病室为22-24） （相对湿度为 50%-60%） （每次通风时间为 30min） 27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。 28、平车以大轮端为头端 29、卧位分为：主动、被动、被迫 30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。 31、头低足高位适用范围：1、肺部

6、分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3 、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3 、颅脑手术的病人。 |33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部；肩部约束带（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动） ；尼龙褡约束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部） 34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。护理学基础重点内容 1何谓

7、环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。 （2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。 （3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。 （5 ）帮助社区处理环境卫生问题。 （6）参加研究和提供措施，以早期预防

8、各种有害于环境的因素。 5护理的基本任务有哪些？ 护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6医院环境的总体要求是什么？ 医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7医院的物理环境包括哪些方面？ 医院的物理环|境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 1822 ；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在 2224。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造

9、成患者在诊疗护理时受凉。 9何谓湿度？ 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为 50-60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11为什么室内要保持通风？ 室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸

10、道疾病的传播。 12通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的 通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为 30 分钟就可达到置换室内空气的目的。 13为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患|者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素 D。达到维持健康的目的。 14何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？ 噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定：医

11、院白天的噪音强度在 3540dB 内。 15病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？ 病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻” 。 16影响患者安全的因素有哪些？ 影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17请问医院常见不安全因素有哪些？ 医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（ 3）生物性损伤；（ 4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18请问医院常见的物理性损伤有哪些？ 常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？ 影响患者适应

12、医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。20常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。 21.入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。|22.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之間？ 4042。 23.什么是分级护理？ 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。 24.铺备用床的目的是什么？ 保持病室整洁、美观；准备接受新病人。 25.铺暂空床的目的是什么？ 保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使用。 2

13、6.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护被褥不被血液和呕吐物污染；使患者安全、舒适，预防并发症发生。 27.卧有患者床的目的是什么？ 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生；保持病室整洁、美观。 28.出院护理的目的是什么？ 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。 29.出院方式有哪些？ 同意出院、自动出院、转院。 30.患者出院前的护理有哪些？ （1）通知患者及家属出院日期并協助其做好出院准备；（2）进行有针对性的安慰与鼓励，增加患者康复的信心；（

14、3）进行恰当适时的健康教育；（4 ）征求患者和家属|对医院医疗护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。 31.患者出院时的护理有哪些？ （1）填写患者出院护理记录（护理评估单） ，执行出院医嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡 .（4 ）患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；（5）在体温单 4042 横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔填写出院时间. 32.什么是人体力学？ 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 33.

15、什么是杠杆作用？ 是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 34.什么是摩擦力？ 两个互相接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时，就会受到另一个物体阻碍其运动的力即摩擦力。 35.什么是静摩擦力？ 两个互相接触的物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。 36.什么是滑动摩擦力？ 一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。 37.哪些因素决定平衡与稳定？ 物体的重量与稳定性成正比；支撑面的大小与稳定性成正比；物体的重心高度与稳定性成反比；重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定。

16、38.人体力学的运用原则是什么？ 扩大支撑面、降低重心、减少身|体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。 39.平车运送法的目的是什么？ 运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 40.平车运送病人的注意事项有哪些？ 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板

17、，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 41什么是舒适?个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。42.舒适包括哪几个方面？ （）身体因素（生理舒适）指个体身体上的舒适感觉。 （）社会因素（社会舒适）包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。 （3）心理精神因素（心理舒适）指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。 （4）环境因素（环境舒适）外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。 43.高水平舒适有哪些表现？ 心理稳定、心情舒畅、精力充沛， 感|

18、到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。 44.不舒适的表现有哪些？ 表现：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。 45. 导致不舒适的原因有哪些？ （ 1）身体方面的原因：疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。 （2）心理社会方面的原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。 （3）环境方面的原因：通风不良 、异味、噪音及干扰 46.护理不舒适病人的原则？ （1）预防为主，积极促进舒适。 （2）加强观察，去除诱因； (3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。 47.什么是主动卧位？病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，

19、并能随意变更卧床姿势。 48 什么是被动卧位? 病人卧于他人安置的卧位,患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 49.什么是被迫卧位？ 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 50.稳定卧位的基本要求有哪些？ 支撑面大，重心低，平衡稳定。 51.舒适卧位的基本要求有哪些？ （1）卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能位置；（2）经常变换姿势，至少两小时一次。 （3） 注意活动关节 （4）预防褥疮 （ 5）遮盖患者，保护隐私。 52.去枕仰卧位适用范围 :有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（ 2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 53中凹卧位的适用范围有哪些？休克患者。 54.屈膝仰卧位适用范围 :有哪些？（1 ）腹部检查的患者（2）女病