湖北省主治医师(消化科)基础知识考试试卷.doc

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1、|湖北省主治医师( 消化科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A脾大B腹水C胸水D腹壁静脉曲张E下肢水肿 2、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min 内B20min 内C25min 内D30min 内E35min 内3、损害胃黏膜的饮食因素不包括A咖啡B浓茶C必需脂肪酸D辛辣食物E白酒 4、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B曝光时间要短C常规采取后前立位D观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E高电压摄影

2、技术可扩大观察范围5、患者男性，29 岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A磷酸铝凝胶B质子泵抑制药C铋剂D生长抑察E前列腺素 6、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A结核性腹膜炎B急性重症胰腺炎C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E肝硬化癌变 7、患者男性，18 岁，面色苍白，齿龈出血 3 个月，发热 2 周，血红蛋 45g/L，|白细胞 45X 109/L。骨髓：原始十幼稚细胞 79.5，Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A联合化疗同时B第

3、一次完全缓解时C第一次复发时D发作最严重时E化疗 1 个疗程后 8、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达 3 个月以上D有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上E痰菌连续阴性达 6 个月以上 9、患者女性，29 岁。既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部 X 线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A0.1LB0.2LC0.3 0.5LD0.15LE0.25L 10、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A肥达反应阴性B血培养阴性C嗜酸性粒细胞绝对计数100106/LD白细胞总数8109/LE骨髓培养阴性11、

4、患者女，性，55 岁，寒战、发热 5d，体温 39，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12109/L，中性粒细胞 082，尿常规示：红细胞 30个/HP，白细胞 20/HP，最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C肾结核D急性肾小球球肾炎E慢性肾盂肾炎急性发作 12、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾上腺盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血 13、锁骨内侧端与胸骨柄构成A肩峰B喙突|C肩关节D肩锁关节E胸锁关节14、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A健康儿童或青少年B二尖瓣狭窄C先天性肺动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E房间隔

5、缺损 15、静脉团注法做肾脏 CT 增强，常用的剂量(成人 )是A1020mlB20 40mlC40 60mlD80100mlE100150ml 16、患者男性，34 岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液 次，阵发性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 2025 个/HP ，红细胞 1015 个/HP ；此患者首先选择哪种抗生素治疗A泻痢停B氯霉素C环丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素 17、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 18、属肩胛骨结构的是A喙突B小结节C鹰嘴窝D鹰嘴突E内

6、上髁 19、患者女性，75 岁，2 年前确诊为肝癌伴腹水。1h 前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为A血常规B腹水检查C腹部 X 线平片D肝脏及门静脉超声E腹水细菌培养 |20、最重要的可控制的中风危险因素是A高胆固醇和高脂血症B吸烟C糖尿病D高血压病E高血黏稠度 21、患者女性，56 岁，化验 HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L，AST66U/L，自觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A白蛋白B球蛋白CAFPD肝 MRIE血管造影 22、 值大于 1 的胶片可以A放大物体对比B缩小物体

7、对比C增加影像模糊D减少影像模糊E减少影像失真23、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A胆石症B胆道感染C胆囊息肉D胆道蛔虫E胆道肿瘤 24、患者女性，42 岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及 3.0cm5.0cm 大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD 皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A腹部 B 超BX 线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜检查E结肠镜检查25、踝关节的组成，正确的是A胫骨和距骨B腓骨和距骨C胫腓骨下端和距骨D胫腓骨下端和舟骨E胫腓骨下端和跟、距骨二、多项选择题（共 25 题，每题 2

8、分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的|A卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B结素试验阳性者需卡介苗接种C卡介苗接种并不能预防感染D卡介苗接种显著降低儿童结核病E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 510 年 2、胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D动脉导管末闭E二尖瓣狭窄3、中毒性巨结肠临床表现有A病情急剧恶化，毒性症状明显B出现鼓肠C腹部压痛、肠鸣音消失DX 线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E移动性浊音阳性

9、4、肾脏损害最常见的疾病是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征5、M-Q 型显影液组合是A米吐尔与菲尼酮的组合B对苯二酚和菲尼酮的组合C米吐尔与对苯二酚的组合D米吐尔与菲尼酮、对苯二酚的组合E二氨基苯酚与菲尼酮的组合 6、心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干湿性啰音 7、患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音 8、下列组合错误的是A米得或对苯二酚显影剂|B硫代硫酸铵定影剂C溴化钾 保护剂D冰醋

10、酸中和剂E氢氧化钠促进剂 9、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A并发结肠癌B并发大出血C肠穿孔D中毒性巨结肠内科治疗无效E严重毒血症内科治疗无效 10、易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是A波摩那群B黄疸出血群C犬群D秋季群E爪哇群11、在我国引起肝硬化的主要原因是A酒精中毒B中毒性肝炎C病毒性肝炎D营养失调E慢性肠道感染 12、确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 13、患者男性，30 岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在 16.9 26/14.316.9kPa(130200/

11、110130mmHg) ，无高血压家族史，体检：血压 24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C肾动脉狭窄D慢性肾炎引致高血压E原发性醛固酮增多症14、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A动脉血气分析B血浆 D-二聚体C心电图D超声心动图E螺旋 CT 15、患者男性，53 岁，十二指肠溃疡病史 6 年， 1d 前搏柏油样便，考虑是溃|疡出血，为了止血，需要将胃内的 pH 提高到ApH3BpH4CpH5DpH6EpH 7 16、患儿女，8 岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动

12、作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C地西泮合并泼尼松D青霉素合并泼尼松E水杨酸钠合并泼尼松 17、抑制剂的作用是A稳定 pH 值B防止显影剂氧化C促进乳剂膜收缩D防止照片产生灰雾E提高胶片有效感光度 18、患者女性，66 岁，1 个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X 线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌 19、患者男性，37 岁，10h 前大量

13、饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h 前出现手足搐搦。查体：血压 75/45mmHg，脉搏 116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶 7500U/L(Somoyi 法)。该患首要的治疗措施是A禁食水及抗炎治疗B静脉注射葡萄糖酸钙C补充血容量D抑制胰液分泌E抑制胰酶活性 20、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌A禁食水B质子泵抑制药C生长抑素D阿托品E抑肽酶 |21、患者女性，高血压病病史 5 年，2d 前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约 100g，急诊入院，测血压 120/70mmHg，大便潜血 2+。最可能的诊断A胃癌B急性胃黏膜病变C复合

14、性溃疡D消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征 22、关于肘关节侧位摄影的叙述，错误的是A患者侧坐于摄影台侧B前臂尺侧应靠近暗盒C使肘部屈曲约呈 90D肩部放低与肘部平齐E掌面内旋平放于床面23、患者男性，61 岁，以左侧肢体活动不灵活 1 周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。头 CT 诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查AX 线胸片B胃镜C结肠镜D肝脏超声E胰腺超声 24、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾 3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现A低钾碱中毒B低钾酸中毒C肝性脑病D精神异常E合并肾衰竭25、出现乳酸升高的疾病为A重症肌无力B周期性瘫痪C线粒体肌病D周围神经病E多发性肌炎