2017年上半年湖南省主治医师(消化科)基础知识模拟试题.docx

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1、2017年上半年湖南省主治医师(消化科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是A复合性溃疡B胃泌素瘤C溃疡癌变D溃疡慢性穿孔E胃黏膜脱垂 2、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳3、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI 4、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量

2、积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主5、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月 6、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg心率120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病 7、为提高出血病

3、因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A68hB812hC2448hD4872hE出血停止后 8、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A主细胞B黏液细胞CG细胞D胃内分泌细胞E壁细胞 9、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A胃镜 B冠脉造影 C食管测压 D心电图 E食管24时pH监测 10、男性患者，58岁，肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A输血、补液治疗B静脉应用抗生素C预防应用精氨酸D给予保肝药及白蛋白E灌肠导泻，清除肠道积血11、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是A先天

4、性肺囊肿B空洞型肺结核C肺大疱D支气管扩张E肺棘球蚴病 12、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾上腺盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血 13、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉14、下列体表定位标记的叙述，错误的是A喉头隆起相当第4颈椎高度B两侧髂骨嵴连线通过第4腰椎C胸骨柄上缘相当第3胸椎高度D第1腰椎相当剑突与肚脐连线中点高度E剑突相当第10胸椎高度 15、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A血浆B葡萄糖盐水C红细胞悬液D晶体溶液及全血E白蛋白 16、胃溃疡的好发部位是A

5、胃窦部大弯侧B胃窦部小弯侧C胃体部大弯侧D胃体部小弯侧E贲门食管联合部 17、呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 18、关于胃癌发生的说法错误的是A胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C与胃癌发生相关的癌基因有p53D抑癌基因包括APCECOX-2在胃癌的发生过程中有重要作用 19、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/

6、L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A慢性肾盂肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎合并肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎急性发作 E慢性肾炎合并下尿路感染 20、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 21、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 22、CT图像形成所采用的方式是A光学成像B荧光成像C银盐成像D扫描数据重建E光电转换成像23、海绵

7、窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE 24、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A阿莫西林(羟氨苄青霉素) B呋喃唑酮(痢特灵) C甲硝唑 D四环素 E克拉霉素25、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是A静脉应用抗生素B给予微生态制剂以调整肠道菌群C反复便常规+隐血检查D对症治疗1个月后复查肠镜E彻底检查，直到找到病因二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选

8、，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠A近期用药史B是否有过敏表现C尿化验D肾活检E是否有肾小球疾病 2、下列哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD试敏强阳性DX线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿3、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A外周关节炎B结节性红斑C坏疽性脓皮病D原发性硬化性胆管炎E颧部红斑 4、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期5、女童，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发

9、作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作 6、患者男性，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8109/L，血沉25mm/lh，CK-MB及 LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A风湿性心肌炎 B病毒性心肌炎 C感染性心内膜炎 D隐匿型冠心病 E心内膜下心肌梗死 7、CT图像测量无法解决的是A病变的大小B病变的性质C病变的密度高低D病变的大致体积E病变增强前后CT值对比 8、患者女性，36岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，

10、还必须进行以下哪项检查A肌电图B眼科检查C脑电图D肺功能E口腔科检查 9、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A心尖部B剑突下C胸骨右缘第3-4肋间D胸骨右缘第2肋间E胸骨左缘第2肋间 10、关于肠结核，下列哪项说法正确A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B腹部包块多位于右下腹C黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D全身症状主要见于增生性肠结核E腹部包块仅见于增生性肠结核11、结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是A粘连性肠硬阻B瘘管C腹膜继发感染D肠穿孔E肠管狭窄 12、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A1B1:2C1:4D2:1E24:1 13、下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音A二尖瓣狭窄B二尖

11、瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭14、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为A急性重症胰腺炎B化脓性胆管炎C消化性溃疡穿孔D急性水肿型胰腺炎E急性胆囊炎 15、患者男性，53岁。反复头晕、头痛5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时血压170/ 100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，ptf-V1-0.04mmS，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断是A缺血性心肌病型冠心病B扩张型心肌病全心

12、衰竭C高血压心脏病左侧心力衰竭D风湿性心脏病左侧心力衰竭E肥厚型心肌病肺部感染 16、氦氖激光片的吸收光谱峰值为A533nmB633nmC733nmD833nmE933nm 17、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A右侧瞳孔缩小 B右侧瞳孔散大 C左侧瞳孔缩小 D左侧瞳孔散大 E双侧瞳孔同时散大 18、环磷酰胺最常见的不良反应是A骨髓抑制 B肝功能异常 C胃肠道不良反应 D神经系统损害 E性腺抑制 19、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除

13、注意部位外，还应注意A震颤的强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心率的关系 20、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d， 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/ min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A停服地高辛，给氯化钾B停服地高辛，给苯妥英钠C继续服地高辛，加用阿托品D停用地高辛；给奎尼丁E安置临时心脏起搏器 21、发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克 22、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的A可出现腹胀、腹泻

14、及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状B可出现夜盲C可出现腹水和胸腔积液D可出现上消化道出血E可出现精神症状23、患者女性，40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频、尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP、白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎 B原发性高血压肾损害 C膀胱炎 D慢性肾盂肾炎 E肾结核 24、临床上最常见的心音分裂是AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂25、与照片对比度无关的因素是A显影温度B显影时间C显影补充量DX线管焦点E胶片的平均斜率