2015年上半年浙江省主治医师(全科)实操考试题.docx

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1、2015年上半年浙江省主治医师(全科)实操考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:急性左心衰竭B:舒张性心力衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:收缩性心力衰竭 2、下列哪种疾病咳出的痰分层A:肺不张B:大叶性肺炎C:肺脓肿D:支气管炎E:支气管哮喘3、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:咽肌B:声门C:膈肌D:腹肌E:腰大肌 4、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:

2、从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务5、家庭生活周期可帮助全科医生A:采取必要的预防和干预措施B:鉴别正常和异常的发展状态C:预测和识别家庭问题D:及时地进行健康教育E:提供咨询 6、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C:中午D:下午E:晚上 7、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压106kPa(7545mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm4cm4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛,

3、反跳痛C:子宫如2月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满,有触痛E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液 8、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A:肺梗死B:急性肺水肿C:白血病D:肺结核E:肺炎 9、遵医行为的加强因素包括A:医患关系好B:无经济问题C:家庭支持有力D:患者学历层次高E:动力充足 10、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压128kPa(9060mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞11、青少年阶段全科医生关注的重

4、点A:要善于与青少年沟通B:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:提供身体发育方面的咨询D:提供性知识教育与咨询E:提供健康伤害方面的咨询 12、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患卵巢囊肿行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的A:假孕疗法B:口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕E:口服短效避孕药 13、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病14、心悸伴消瘦及出汗可见于A:甲状腺功能亢进B:心肌炎C:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E:心包炎 15、女性,2

5、5岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适A:胸腔穿刺抽液检查B:胸腔B型超声检查C:痰培养查致病菌D:胸部CTE:纤维支气管镜检查 16、50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为A:慢性胃炎B:DICC:胃粘膜脱垂D:食管-贲门粘膜撕裂综合征E:急性糜烂出血性胃炎 17、正常口腔温度为A:55B:33C:3637D:375E:37 18、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选

6、的检查措施是A:急诊内窥镜检查B:急诊剖腹探查C:急诊胃肠钡餐检查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查 19、出现柏油样便时,最可能的原因是A:结肠癌B:直肠癌C:十二指肠球部溃疡D:内痔E:肠结核 20、二级预防的内容不包括A:早期发现B:早期诊断C:早期治疗D:康复治疗E:筛检和个案发现 21、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A:生殖和性的需要B:满足感情需要C:抚养和赡养的功能D:社会化功能E:经济功能 22、-全科医疗服务涉及的范围A:其服务对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划23、

7、全科医生有关转诊的责任不包括A:对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D:为患者选择转诊的专科或顾问医生E:患者转诊后继续保持与患者的联系 24、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:双肺满布中小湿哆音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿25、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:喷射性呕吐D:神经官能性呕吐E:前庭障碍性呕吐二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少

8、选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、去大脑强直的损害部位是A:大脑B:小脑C:基底节D:中脑E:延髓 2、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经3、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌 4、对临床预防医学理解正确的是A:是对健康人和无症状的病人采取的个体预防措施B:是在临床环境下一、二级预防的结合C:临床预防服务的最佳人选是全科医生D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗5、心悸就诊者的常规检查是A:心电图B:甲状腺吸碘率C:血糖D:血清铁E:尿

9、儿茶酚胺 6、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为A:AFPB:TAC:ALTD:TIBL(胆红素测定)E:血清蛋白电泳 7、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性溃疡D:溃疡性结肠炎E:小肠平滑肌瘤 8、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残,康复教育E:个人与环境卫生教育 9、

10、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎 10、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭11、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:溃疡性结肠炎B:细菌性食物中毒C:伤寒D:霍乱E:肠结核 12、关于稽留热的描述,下列哪项不正确?A:体温维持在3940以上B:恒定维

11、持高水平达数天或数周C:体温波动范围不超过1D:常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病 13、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎14、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是 15、全科医生应持有的预防保健态度与知识A:了解社区健康问题B:改善患者的生活质量C:能预测健康问题D:能系统地预防疾病E:能设计个人医疗保健方案 16、慢性上腹痛最常见的病因是A:慢性胰腺炎B:慢性胆囊炎C:消化性溃疡D:胃癌E:肠寄生虫病 17、全科医学的服务项目

12、包括A:诊疗B:预防保健C:周期性健康检查D:心理咨询,医学咨询E:健康教育,家庭医疗护理 18、昏迷患者最重要的神经系统检查是A:瞳孔B:眼底C:脑膜刺激征D:瘫痪E:姿势反射 19、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:脾功能亢进C:特发性血小板减少性紫癜D:溶血性贫血E:急性白血病 20、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力 21、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳 22、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:化脓性胸膜炎B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:肺脓肿23、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物 24、弛张热最常见于下列哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D:支气管肺炎E:败血症25、全科医生的预防医学优势体现在A:专业性质上B:地理位置上C:服务时间上D:服务特点上E:服务内容上

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