特种设备备案资料(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上（封面样式）（机械名称）特 种 设 备 备 案 资 料（48号 黑体）产 权 单 位 ： 单 位 地 址 ： 联 系 电 话 ： 设备出厂编号： 特种设备备案登记卷内目录序号内 容1产权单位法人承诺书2宝鸡市建筑特种设备备案申请表3特种设备基本情况登记表4产权单位法人印业执照副本（查看原件、保留复印件）5特种设备制造许可证（查看原件、保留复印件）6特种设备出厂产品合格证（查看原件、保留复印件）7设备购销合同、发票或相应有效凭证（查看原件、保留复印件）8原备案单位出具的建筑起重机械备案证注销证明（外地入宝设备）说明1、备案登记证提供1份资料。2、所提供复印件加盖产权单位

2、公章。宝鸡市建筑特种设备备案申请表申请（产权）单位（盖章）： 年 月 日设备名称规格型号生产厂家产权单位产权单位地址设备编号设备代码制造许可证号合格证编号出厂日期购置日期法定代表人联系电话技术负责人联系电话设备管理负责人联系电话安全生产管理人联系电话审核资料意见经办人： 审核人：主管站长： 年 月 日(备案专用章)宝鸡市建筑特种设备备案基本情况登记表填报（产权）单位（盖章）： 年 月 日设备名称规格型号生产厂家产权单位产权单位地址营业执照号确认书证号设备编号设备代码制造许可证号合格证编号出厂日期购置日期塔式起重机主要技术参数额定起重力矩（KN/m） 最大起重量 （kg） 最大起升高度 （m）施工升降机主要技术参数额定载重量 (kg) 最大提升高度 (m)物料提升机主要技术参数额定载重量（kg） 最大提升高度 (m)电动吊篮主要技术参数额定载重量（kg） 额定升降速度(m/min)附着式升降脚手架主要技术参数 产权单位基本情况登记表填报单位：（盖章） 年 月 日单位名称企业性质法人代表资质等级单位地址法人电话 企业简介：负责人： 填报人：承 诺 书 本人承诺（单位法人： 身份证编号： ），申请办理（设备编号） 特种设备备案证中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切法律责任。 承诺人签字： 单位盖章： 年 月 日 专心-专注-专业