《临床免疫学检查》PPT课件.ppt

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1、临床免疫学检查浙二医院风湿科 王巧宏免疫学检查免疫功能免疫功能：体液免疫：免疫球蛋白、补体l 细胞免疫：T细胞、B细胞感染免疫肿瘤免疫肿瘤免疫自身免疫自身免疫其他免疫球蛋白lIgG:70%-80%多克隆升高：感染、肝病、TB、风湿病等 单克隆升高：骨髓瘤 降低：肾病、病毒、免疫抑制剂 IgA IgM：分子量最大 IgD IgE：最少M蛋白：单克隆，多见MM、巨球蛋白血症等血清补体检测l总补体溶血活性（总补体溶血活性（CH50）：l 反映补体传统途径活化程度lCH50增高：急性炎症、损伤、肿瘤lCH50减低减低：GN、AIHA、SLE、SBE、肝病l补体补体C3l补体补体C4肿瘤标记物lAFP：

2、肝癌、滋养细胞恶性肿瘤lCEA：胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌（诊断、预后、复发）lPSA：前列腺癌lCA19-9lCA242lCA50自身免疫检测l免疫系统对自身组织或成分产生免疫应答,称为自身免疫.主要包括：lRF检测检测lANA检测检测l组织与细胞抗体检测组织与细胞抗体检测RF(rheumatoid factor)l变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体。临床意义：lRF：70%-90%l自身免疫性疾病自身免疫性疾病：PM、SS、SD、SLE、AIHAl慢性感染疾病慢性感染疾病：肝病、SBE、TBANA（antinuclear antibody)lANA泛指抗各种细胞核成分的自身抗体lANA

3、阳性阳性：未治疗SLE 80%-100%l MCTD：100%l SD：85-95%l 原发性胆汁性肝硬化：95100%l DM：30-50%l SSCl RFl 桥本甲状腺炎lds-DNA:活动性SLE，70-90%（+）敏感性低可提取性核抗原（ENA）l抗Sm抗体:SLEl抗Scl-70抗体:PSSl抗RNP抗体：MCTDlSS-A：SS、SLElSS-Bl抗着丝点抗体：PSS组织与细胞抗体检测抗线粒体抗体抗线粒体抗体（AMA）：针对肝细胞线粒体内膜脂蛋白成分的自身抗体。许多肝病可检出AMA。多见于原发性胆汁性肝硬化、慢活肝。抗甲状腺球蛋白抗体（抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）：多见于桥本甲状腺炎、甲亢以及一部分甲状腺癌。抗甲状腺微粒体抗体（ATM）：桥本甲状腺炎、甲低等抗乙酰胆碱受体抗体：重症肌无力抗平滑肌抗体：狼疮性肝炎、急性肝炎其他免疫检测：CRP检测lCRP是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌多糖体起反应的急性时相蛋白。能结合多种细菌、真菌、原虫以及核糖、磷脂酰胆碱等，可激活补体，促进吞噬和调节免疫的作用。lCRP是急性时相反应极为敏感的指标。谢谢！谢谢！