《整脊学当前形势》PPT课件.ppt

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1、我国整脊学目前形势和任务我国整脊学目前形势和任务问题的提出：根据以下五个方面：问题的提出：根据以下五个方面：1、脊柱伤病的流行病学是高发病率的常见、脊柱伤病的流行病学是高发病率的常见病病2、西医脊柱外科的现状：、西医脊柱外科的现状：其代表著作：其代表著作：William C.Welch William C.Welch 等等等等 “OPERATIVE SPINE SURGERY”“OPERATIVE SPINE SURGERY”1999 1999年版年版年版年版 Harry N.Herkowitz Harry N.Herkowitz“THE LUMBAR SPINE”“THE LUMBAR SP

2、INE”2004 2004年年年年我国西医脊柱外科应该早于西方，我国西医脊柱外科应该早于西方，20世纪世纪50年代，天津方先之教授就已开年代，天津方先之教授就已开展了脊柱结核的手术；展了脊柱结核的手术；60年代，兰州年代，兰州军区总医院葛宝丰教授就已开展了椎军区总医院葛宝丰教授就已开展了椎间盘手术。间盘手术。目前，在国内椎间盘突出症的手术率目前，在国内椎间盘突出症的手术率高达高达80%，椎管狭窄症和腰椎滑脱症，椎管狭窄症和腰椎滑脱症手术率高达手术率高达90%；到到90年代，德国人又开展了椎间盘植年代，德国人又开展了椎间盘植入术，但由于不稳定还处于研究阶段，入术，但由于不稳定还处于研究阶段，近两

3、年，我国又引进该手术。近两年，我国又引进该手术。随着激光微创手术刀的应用，近两年随着激光微创手术刀的应用，近两年来各地开展并又引进了加拿大的激光来各地开展并又引进了加拿大的激光微创手术。微创手术。手术疗法是一种不得已的、增加病人手术疗法是一种不得已的、增加病人痛苦又破坏脊柱结构的治疗方法，而痛苦又破坏脊柱结构的治疗方法，而且已有文献报导，椎间盘手术后晚年且已有文献报导，椎间盘手术后晚年继发椎管狭窄症高达继发椎管狭窄症高达25%，另一方面，另一方面，手术疗法并没有完全解决脊柱的伤病手术疗法并没有完全解决脊柱的伤病问题。问题。3、美国整脊（美国整脊（Chiropractic）始创于）始创于1895

4、年，源于欧洲的传统医学整骨技术。年，源于欧洲的传统医学整骨技术。上世纪上世纪70年代后，被美国教育部和美国健年代后，被美国教育部和美国健康、教育和福利部评为脊椎矫正专业的认康、教育和福利部评为脊椎矫正专业的认证机构。目前美国共有证机构。目前美国共有17所脊椎矫正学院所脊椎矫正学院或大学，招收的学生要求具有学士学位，或大学，招收的学生要求具有学士学位，学制为四年，毕业时授予脊椎矫正博士学学制为四年，毕业时授予脊椎矫正博士学位位.美国各大主要医疗保险机构均认可脊美国各大主要医疗保险机构均认可脊椎矫正治疗。椎矫正治疗。60岁以上的美国公民均岁以上的美国公民均可以免费接受医疗保险机构提供的一可以免费接

5、受医疗保险机构提供的一年年12次的脊椎矫正治疗。次的脊椎矫正治疗。美国整脊的基本理论是三元论，是一美国整脊的基本理论是三元论，是一个中心的原理模式，由人体的神经部个中心的原理模式，由人体的神经部分，物理结构，化学成分部分构成一分，物理结构，化学成分部分构成一个三角形。个三角形。美国整脊现在风行世界，而且在所有美国整脊现在风行世界，而且在所有国家均可注册学术团体，内部控制相国家均可注册学术团体，内部控制相当严谨，进行一种垄断性操作，不是当严谨，进行一种垄断性操作，不是美国的整脊师任何人从事整脊均视为美国的整脊师任何人从事整脊均视为侵权，并向法院控告侵犯专利。侵权，并向法院控告侵犯专利。2001年

6、年11月，我国留美学者顾华博士反月，我国留美学者顾华博士反映了德克萨斯州有英文报纸刊登了文章，映了德克萨斯州有英文报纸刊登了文章，并已向美国法院控告中国中医师在美从并已向美国法院控告中国中医师在美从事整脊是侵犯他们的专利。顾华博士将事整脊是侵犯他们的专利。顾华博士将情况向国家中医药管理局沈志祥司长传情况向国家中医药管理局沈志祥司长传真发函求援，希望国内尽快把我国的整真发函求援，希望国内尽快把我国的整脊技术史公布于世，以正视听。脊技术史公布于世，以正视听。4、我国在非手术疗法中，除了理疗科的我国在非手术疗法中，除了理疗科的牵引和物理疗法之外，主要是中医的疗法，牵引和物理疗法之外，主要是中医的疗法

7、，国内有五大学派：国内有五大学派：第一学派以施杞教授为代表的中药内服辩第一学派以施杞教授为代表的中药内服辩证论治派：证论治派：他们主要应用传统中医的经方他们主要应用传统中医的经方验方内服，并应用现代的科学方法研究中验方内服，并应用现代的科学方法研究中药对椎间盘分子基因表达谱和中医证候药对椎间盘分子基因表达谱和中医证候 第二学派为冯天有、韦贵康派：第二学派为冯天有、韦贵康派：这个学这个学派自派自20世纪世纪70年代末，冯天有整理北年代末，冯天有整理北京罗有明旋转复位法治疗颈腰腿痛而著京罗有明旋转复位法治疗颈腰腿痛而著名，原名叫新医正骨，后称中西医结合名，原名叫新医正骨，后称中西医结合治疗软组织损

8、伤，又称手法治疗颈肩腰治疗软组织损伤，又称手法治疗颈肩腰腿痛。这个学派遍布全国，他们学习班腿痛。这个学派遍布全国，他们学习班培训的人数约培训的人数约5千多人，千多人，他的近期代表著作中西医结合治疗他的近期代表著作中西医结合治疗软组织损伤的临床研究，这个学派软组织损伤的临床研究，这个学派的特点是传统中医整骨为主配以推拿，的特点是传统中医整骨为主配以推拿，不用针灸，不用药物，他们不用针灸，不用药物，他们20年来的年来的研究情况重在手法机理的研究。研究情况重在手法机理的研究。第三个学派，上海岳阳医院脊柱推拿第三个学派，上海岳阳医院脊柱推拿派：派：岳阳医院是我国近代推拿的发祥岳阳医院是我国近代推拿的发

9、祥地，于地，于1948年一位老中医，治愈了一年一位老中医，治愈了一位法国领事的腰腿痛，这位领事送他位法国领事的腰腿痛，这位领事送他一辆小汽车而轰动上海滩。解放后上一辆小汽车而轰动上海滩。解放后上海市就成立了推拿学校，上海中医学海市就成立了推拿学校，上海中医学院成立后，将推拿学校合并成立了推院成立后，将推拿学校合并成立了推拿系。拿系。这也是我国推拿系的来源。岳阳医院这也是我国推拿系的来源。岳阳医院由于近几年来，脊柱疾病的发病率高，由于近几年来，脊柱疾病的发病率高，因此，他们逐步转向脊柱的推拿。这因此，他们逐步转向脊柱的推拿。这个学派不用针灸，不用药物。以传统个学派不用针灸，不用药物。以传统推拿手

10、法为主。推拿手法为主。第四个学派，广州军区总医院魏征、龙层花第四个学派，广州军区总医院魏征、龙层花夫妇派：夫妇派：该学派的形式是该学派的形式是80年代在冯天有学年代在冯天有学派的影响下，由于魏征老教授原为骨科专家，派的影响下，由于魏征老教授原为骨科专家，其夫人龙层花为理疗医师，所以，他在冯天其夫人龙层花为理疗医师，所以，他在冯天有手法的基础下，注重了伤病的诊断和鉴别有手法的基础下，注重了伤病的诊断和鉴别诊断，他们也汲取了美国整脊的手法经验，诊断，他们也汲取了美国整脊的手法经验，这个学派在香港地区影响很大，自这个学派在香港地区影响很大，自80年代后，年代后，他们培养了近他们培养了近2千多人。这个

11、学派也是不用千多人。这个学派也是不用针灸，不用药物的。针灸，不用药物的。第五个学派，传统老中医整骨派：第五个学派，传统老中医整骨派：为为东北的刘柏龄和湖北的李同生为代表，东北的刘柏龄和湖北的李同生为代表，这二位老专家都是正骨起家，自这二位老专家都是正骨起家，自90年年代后，注重脊柱伤病的治疗，他们主代后，注重脊柱伤病的治疗，他们主要以整骨手法为主，二位老中医的特要以整骨手法为主，二位老中医的特点是手法加药物配以整骨，刘柏龄曾点是手法加药物配以整骨，刘柏龄曾创著名骨质增生丸。创著名骨质增生丸。上述五大流派，近上述五大流派，近20年来，他们的研年来，他们的研究动态主要是药物疗效和手法机理，究动态主

12、要是药物疗效和手法机理，缺乏对祖国医学文献整脊学的系统整缺乏对祖国医学文献整脊学的系统整理，手法也众说纷纭，少则有理，手法也众说纷纭，少则有10法，法，多则有多则有80法，缺乏统一的规范，而且法，缺乏统一的规范，而且适应症、禁忌症未明确，尚乏现代科适应症、禁忌症未明确，尚乏现代科学理论依据。学理论依据。虽然医好不少病人，但也出现了不少虽然医好不少病人，但也出现了不少意外医源性损伤，据检索意外医源性损伤，据检索16年来公开年来公开发表的文献报导，因手法不当导致死发表的文献报导，因手法不当导致死亡、瘫痪、骨折、加重损伤亡、瘫痪、骨折、加重损伤155例例.至至于没有报导的则常有发生。因此，出于没有报

13、导的则常有发生。因此，出现一些医院下文件禁止应用现一些医院下文件禁止应用XX手法，手法，特别是颈椎旋转法。特别是颈椎旋转法。5、祖国医学自黄帝内经就有、祖国医学自黄帝内经就有“按按脊脊”法，并有论治腰痛的专篇法，并有论治腰痛的专篇针灸针灸甲乙经诸病源候论备急千金甲乙经诸病源候论备急千金要方都有论述脊柱伤病应用手法、要方都有论述脊柱伤病应用手法、针灸、辩证内外用药的丰富经验，其针灸、辩证内外用药的丰富经验，其中备急千金要方老子按摩法，就中备急千金要方老子按摩法，就是现代所有手法的起源。是现代所有手法的起源。介于上述五个问题，对我国整脊学进介于上述五个问题，对我国整脊学进行系统整理发掘历代文献的基

14、础上，行系统整理发掘历代文献的基础上，按照中医的思路，也就是整体观、系按照中医的思路，也就是整体观、系统论，对整脊学应用现代的科学方法统论，对整脊学应用现代的科学方法进行研究，使之科学化、现代化，是进行研究，使之科学化、现代化，是伤病员健康的需要，也是弘扬民族文伤病员健康的需要，也是弘扬民族文化的需要。化的需要。但是，脊柱的伤病是相当复杂的，不仅西但是，脊柱的伤病是相当复杂的，不仅西医脊柱外科未能解决所有的问题，我国上医脊柱外科未能解决所有的问题，我国上述五大学派也很多问题未能解决。特别是，述五大学派也很多问题未能解决。特别是，从应用手法治疗只能解决一些轻的伤病，从应用手法治疗只能解决一些轻的

15、伤病，到了较重的如多个椎间盘突出、寰枢椎错到了较重的如多个椎间盘突出、寰枢椎错缝、脊髓型颈椎病、腰椎滑脱症和椎管狭缝、脊髓型颈椎病、腰椎滑脱症和椎管狭窄症，特别是腰曲变异、腰椎侧弯、颈椎窄症，特别是腰曲变异、腰椎侧弯、颈椎加大或反弓，就束手无策。加大或反弓，就束手无策。因此，当前国内的手法学派已经趋向于保因此，当前国内的手法学派已经趋向于保健按摩，不少医院的推拿科，已走向了亚健按摩，不少医院的推拿科，已走向了亚健康市场。从市场观念来说，是为了适应健康市场。从市场观念来说，是为了适应社会的需求，但从学术的角度来看，是走社会的需求，但从学术的角度来看，是走下坡路。要引起我们的高度重视。下坡路。要引

16、起我们的高度重视。从当前中医面临学术萎缩的状况的角度考从当前中医面临学术萎缩的状况的角度考虑，发展整脊学，是振兴中医的需要，也虑，发展整脊学，是振兴中医的需要，也是实现中医现代化的需要。是实现中医现代化的需要。我院自我院自2001年以来，在整脊学研究方年以来，在整脊学研究方面做了以下工作：面做了以下工作：1发掘整理祖国整脊技术史和脊源性发掘整理祖国整脊技术史和脊源性疾病史。疾病史。2和国内和国内30名专家合作，结合现代临名专家合作，结合现代临床总结了中国整脊的八大疗法，并明确床总结了中国整脊的八大疗法，并明确提出了适应症和禁忌症。提出了适应症和禁忌症。3与北京中医药大学解剖教研室和天与北京中医

17、药大学解剖教研室和天津市中西医结合骨科研究所合作，对津市中西医结合骨科研究所合作，对传统的整脊手法应用运动力学和生物传统的整脊手法应用运动力学和生物力学的方法进行机理研究，提出了圆力学的方法进行机理研究，提出了圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四维筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四维平衡理论和椎曲论。对牵引法进行生平衡理论和椎曲论。对牵引法进行生物力学测定。物力学测定。在中国临床解剖杂志中华中医药杂在中国临床解剖杂志中华中医药杂志中国中医骨伤科杂志和美国的中志中国中医骨伤科杂志和美国的中英文版世界中医骨科杂志等国家际学英文版世界中医骨科杂志等国家际学术期刊，发表研究中国整脊的学术论文术期刊，发表研究中

18、国整脊的学术论文16篇。篇。新闻媒体：中央电视台、人民日报海新闻媒体：中央电视台、人民日报海外版、健康报和中国中医药报外版、健康报和中国中医药报中国医药报以及美国的华文报中国中国医药报以及美国的华文报中国医药导报报导本院研究中国整脊学成果医药导报报导本院研究中国整脊学成果共共26篇。篇。整脊史和整脊机理研究，荣获了中华中医药学会整脊史和整脊机理研究，荣获了中华中医药学会整脊史和整脊机理研究，荣获了中华中医药学会整脊史和整脊机理研究，荣获了中华中医药学会20042004年度科学技术奖三等奖。年度科学技术奖三等奖。年度科学技术奖三等奖。年度科学技术奖三等奖。同时，通过同时，通过X线片动态观察和动物

19、实验，破线片动态观察和动物实验，破解了人类腰曲形成的机理，为调曲疗法治解了人类腰曲形成的机理，为调曲疗法治疗提供了科学依据。疗提供了科学依据。中华中医药学会主办，由北京光明骨伤医院中华中医药学会主办，由北京光明骨伤医院承办首届中国整脊学学术交流大会，于承办首届中国整脊学学术交流大会，于2004年年11月月27日日-28日在北京胜利召开，来自全日在北京胜利召开，来自全国国26个省市自治区和台湾、香港，以及澳大个省市自治区和台湾、香港，以及澳大利亚、美国、马来西亚等整脊医师利亚、美国、马来西亚等整脊医师200多人多人出席大会。这次大会的成功召开，吹响了振出席大会。这次大会的成功召开，吹响了振兴中国

20、整脊学的进军号角。兴中国整脊学的进军号角。国家中医药管理局房书亭副局长到会祝贺并国家中医药管理局房书亭副局长到会祝贺并发表重要讲话，号召全国整脊医师加速学科发表重要讲话，号召全国整脊医师加速学科建设。建设。200多名海内外代表参加多名海内外代表参加首届中国整脊学学术交流大会首届中国整脊学学术交流大会央视国际央视国际 2004 2004年年1212月月0404日日 13:54 13:54消息（新闻消息（新闻60分）：分）：来自海内外来自海内外200多名多名代表近日参加了首届中国整脊学学术交流大会，代表近日参加了首届中国整脊学学术交流大会，对传统的整脊学如何向科学化发展进行了深入对传统的整脊学如何

21、向科学化发展进行了深入探讨，同时就中国整脊学的一些最新研究成果探讨，同时就中国整脊学的一些最新研究成果进行了相互交流。进行了相互交流。海内外的医学代表从辩证论证的角度，海内外的医学代表从辩证论证的角度，交流探讨了关于中国整脊学的预防和治交流探讨了关于中国整脊学的预防和治疗问题。并从各自不同的研究领域对整疗问题。并从各自不同的研究领域对整脊学的新成果，新发现发表了看法。北脊学的新成果，新发现发表了看法。北京光明骨伤医院院长韦以宗，较系统的京光明骨伤医院院长韦以宗，较系统的阐释了如何把传统整脊八法的科学原理阐释了如何把传统整脊八法的科学原理上升到一个科学化的平台，他的论点得上升到一个科学化的平台，

22、他的论点得到的与会者的认同。到的与会者的认同。中国整脊学已经有将近中国整脊学已经有将近2000多年历史，多年历史，上个世纪上个世纪60年代后兴起现代医学脊柱年代后兴起现代医学脊柱外科学，近外科学，近30年发展迅速。来自于澳年发展迅速。来自于澳大利亚、美国等国家和中国台湾、香大利亚、美国等国家和中国台湾、香港、大陆港、大陆26个省市自治区的个省市自治区的200多名多名代表参加了会议。代表参加了会议。4按照中医辩证求因、审因论治的思按照中医辩证求因、审因论治的思路，初步研究了人类腰曲形成的机理，路，初步研究了人类腰曲形成的机理，并实施调曲法为主的无痛无创疗法，并实施调曲法为主的无痛无创疗法，治疗各

23、类腰腿痛病人治疗各类腰腿痛病人269例，各类颈例，各类颈椎病椎病480例，临床治愈率达例，临床治愈率达80%以上，以上，特别是对手术率较高的腰椎滑脱症和特别是对手术率较高的腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症取得初步疗效。腰椎管狭窄症取得初步疗效。当前的任务：当前的任务：1、为团结全国的从事整脊临床技术力、为团结全国的从事整脊临床技术力量，量，在现有中国整脊学学术交流大会在现有中国整脊学学术交流大会组织委员会的基础上，应尽快成立：组织委员会的基础上，应尽快成立：“中华中医药学会整脊分会中华中医药学会整脊分会”以利于以利于学科队伍的建设和学术交流。学科队伍的建设和学术交流。2、在现有国家中医药管理局和中华、

24、在现有国家中医药管理局和中华中医药学会主办的国家级中医药继续中医药学会主办的国家级中医药继续教育项目：全国整脊学高级研究班的教育项目：全国整脊学高级研究班的基础上，加速整脊学科学理论化的普基础上，加速整脊学科学理论化的普及提高，及提高，整脊治疗学的规范化建设，迅速推广整脊整脊治疗学的规范化建设，迅速推广整脊法规范标准，杜绝医源性损伤，确保整脊法规范标准，杜绝医源性损伤，确保整脊学的健康发展。学的健康发展。3、进行脊柱伤病的诊断标准、治愈标准的、进行脊柱伤病的诊断标准、治愈标准的研究。研究。4、进行整脊医疗器械，颈椎、腰椎保健器、进行整脊医疗器械，颈椎、腰椎保健器械的开发研究。械的开发研究。5、

25、脊柱健身操的研究。、脊柱健身操的研究。6、完成中国整脊学的编著出版。、完成中国整脊学的编著出版。还待深入研究的问题还待深入研究的问题:1通过动物实验和尸体解剖应用生物力通过动物实验和尸体解剖应用生物力学测定，进一步研究人类腰曲形成的机理，学测定，进一步研究人类腰曲形成的机理，进而研究颈曲形成的机理，指导临床调曲进而研究颈曲形成的机理，指导临床调曲疗法。疗法。2通过计算机系统应用生物力学测定脊通过计算机系统应用生物力学测定脊柱轮廓应力平行四维平衡的科学数据，其柱轮廓应力平行四维平衡的科学数据，其数据将指导用整脊法和肌力调整法治疗脊数据将指导用整脊法和肌力调整法治疗脊源性疾病。源性疾病。3应用人体

26、尸体解剖，通过生物力学测应用人体尸体解剖，通过生物力学测定，通过计算机系统研究出不同部位的定，通过计算机系统研究出不同部位的旋转法、侧扳法、牵引法、腰椎的过伸旋转法、侧扳法、牵引法、腰椎的过伸法和屈曲法的肌肉运动力学的动态数据。法和屈曲法的肌肉运动力学的动态数据。4椎间盘突出、退化的运动力学，生物椎间盘突出、退化的运动力学，生物力学研究。力学研究。5针灸疗法治疗脊柱伤病、脊源性疾病针灸疗法治疗脊柱伤病、脊源性疾病的机理研究和临床疗效研究。的机理研究和临床疗效研究。6中国整脊法治疗各类颈椎病（寰枢中国整脊法治疗各类颈椎病（寰枢椎错缝、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎错缝、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎椎管狭窄症）、腰椎间盘突椎病、颈椎椎管狭窄症）、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱症、腰椎管狭窄症，以出症、脊椎滑脱症、腰椎管狭窄症，以及脊源性疾病（以颈源性高血压、颈胸及脊源性疾病（以颈源性高血压、颈胸源性心律紊乱、脊源性胃肠功能紊乱、源性心律紊乱、脊源性胃肠功能紊乱、脊源性妇科病和脊源性性功能减退为主）脊源性妇科病和脊源性性功能减退为主）各各100300例的临床疗效研究。例的临床疗效研究。v谢谢谢谢！